Материал: 10 Дифференциальная диагностика диффузных заболеваний легких

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Фиброз плевры и субплевральных отделов легких

Преимущественно в верхних отделах легких

В возрасте 50-60 лет

ФВД - рестрикция

Рецидивирующая инфекция в 50% случаев

Возможно сочетание с острой или неспецифической интерстициальной пневмонией

36

Ревматоидный артрит

СКВ

Системная склеродермия (сист. склероз)

Дерматомиозит

Синдром Шёгрена

А также:

Аутоиммунный тиреоидит

Хронический аутоиммуный гепатит, ПБЦ

Пернициозная анемия, АИГА

37

фЖЕЛ – важный фактор прогнозирования при ИЛФ:

↓ фЖЕЛ до 5% за 6-12мес – функционально стабильные пациенты

↓ фЖЕЛ 5-10% - прогнозирует прогрессирование

↓ фЖЕЛ≥10% ассоциируется с 4-8 кратным риском смерти в течение 12 месяцев

38

Необъяснимое нарастание одышки в течение 30 дней

Появление новых инфильтратов на R-гр., но НЕ пневмоторакс и НЕ плеврит

Ухудшение НЕ связано с инфекцией, ХСН, ТЭЛА

39

Не назначать

Не

Возмож

Рекомендова

 

рекомендовано

но

но

 

 

 

 

Тройная

ГКС

Анти

Пирфенидон

комбинация

Цитостатики

рефлюк

Нинтеданиб

(ГКС+азатио-

Колхицин

сная

 

прин+N-

Циклоспорин А

терапия

 

ацетилцистеин)

Интерферон γ 1b

 

 

Антикоагулянты

Бозентан

 

 

Амбризентан

Мацитентан

 

 

 

Этанерцепт

 

 

 

Силденафил

 

 

 

Иматиниб

 

 

 

N-ацетилцистеин

 

 

 

 

 

40