Материал: ВОЗ консультирование по грудному вскармливанию
18 |
3 Механизм кормления rрудью |
|
|
|
|
Рис. 16 (транспарант 3/12)
РЕФЛЕКСЫ РЕБЕНКА
Захватывающийрефлекс Когда что-то касается губ ребенка, он открывает рот,
язык опускается вниз и выдвигается
Навыки |
д |
|
Сосательныйрефлекс |
|
впере |
|
|
Мать учится |
L |
|
Когда что-то касается |
прикладывать |
|
неба ребенка он |
|
ребенка к груди |
'/ |
~, |
начинает сосать |
Ребенок учится |
~ |
|
правильно |
|
|
брать грудь |
~/ |
|
|
Глотательныйрефлекс |
|
|
|
Когда рот ребенка |
|
|
наполняется молоком |
|
|
он глотает |
Краткое содержание
•Количество грудного молока от части зависит от мыслей, чувств и ощущений матери. Важно, чтобы мать и ребенок были вместе все время днем и ночью, необходимо помочь матери, чтобы она стремилась продолжать кормление
грудью.
•Много трудностей может возникнуть из - за неправильного захвата соска. Чтобы помочь матери, необходимо научить правильно прикладывать ребенка к груди в первые несколько дней после родов.
•Количество молока в груди от части зависит от того, сколько времени ребенок сосет грудь и сколько молока он отсасывает. Чем больше ребенок сосет, тем больше у матери молока. У большинства мам может быть молока больше, чем нужно ее ребенку и вполне достаточно для близнецов.
ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ БУДЕТ УСПЕШНЫМ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ, ЕСЛИ:
•Мать хорошо себя чувствует
•Ребенок правильно приложен к груди, что позволяет ему эффективно сосать
•Ребенок сосет так часто и так долго, сколько он хочет
•Окружающая обстановка способствует грудному вскармливанию
4 Оценка кормления грудью |
19 |
||
|
|
|
|
Занятие 4
ОЦЕНКА КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
Введение
Оценить грудное вскармливание нужно для того, чтобы определить, нуждается ли мать в помощи, и если да, то как помочь ей. Многое о кормлении грудью, о том правильное оно или нет, можно узнать понаблюдав за ним, перед тем, как вы начнете расспрашивать мать. Этот этап не менее важен в клинической практике, чем другие виды обследования, как, например, определение признаков обезвоживания, или частоты дыхания ребенка.
Кое - что вы можете обнаружить в период между кормлениями, а кое - что -
узнать во время кормления.
КАК ОЦЕНИТЬ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ
1. Что вы можете сказать о матери?
2. Как мать держит ребенка?
З. Что вы можете сказать о ребенке? 4. Какова реакция ребенка?
5. Как мать прикладывает ребенка к груди?
6. Как мать померживает свою грудь во время кормления?
7.
8.
Ребенок правильно приложен к груди? Ребенок сосет эффективно?
9. Как заканчивается кормление грудью?
10. Ребенок кажется удовлетворенным?
11.В каком состоянии находятся молочные железы?
12.Какое чувство вызывает у матери кормление грудью?
20 |
4 Оценка кормления грудью |
|
|
|
|
Рис. 17 Как мать Аержнт ребенка1
а. Тело ребенка прижато к матери, |
б. Тело ребенка не прижато к матери, |
лицом к груди. |
шея повернута. |
Ребенок смотрит на мать, мать на ребенка Мать не смотрит на ребенка
Рис. 18 Как мать помержнвает свою ГРУАЬ1
а. Пальцы касаются грудной клетки, |
б. Держит грудь слишком близко |
большой палец померживает грудь |
к соску |
у основания |
|
4 Оценка кормления грудью |
21 |
||||||
|
|
ФОРМА: НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ rрvдъю |
|
||||
Имя матери |
Дата |
||||||
|
|
|
|
|
|
||
Имя ребенка ----------- |
Возраст ребенка-------- |
||||||
[Признаки, данные в квадратныхскобках, относятсятолько к новорожденным]
ПРИЗНакиправИАЬноroкормгения
Положениетела О Матери удобно, она расслаблена
оТело ребенка прижато к материнскому,
лицом к груди
ОГолова и тело ребенкалежат в одной
плоскости
ОПодбородокребенка касаетсягруди
О[Ребенка померживаютза ягодицы]
Реакции матери и ребенка
ОРебенок берет грудь, когда он голоден
О[При касании груди происходит захватывающийрефлекс]
ОРебенок облизываетгрудь
ОРебенок спокоен и внимателену груди
оРебенок не выпускаетгрудь
ОПризнакирефлексаокситоцина
Эмоциональнаясвязь
ОМать спокойна, уверена
ОМать смотрит на ребенка
ОМать гладит ребенка
Анатомия молочныхжелез
ОПосле кормлениягрудь мягкая
ОСоски набухшие, вытянутывперед
ОКожа выглядитздоровой
ОВо время кормлениягрудь кажется круглой
Сосание
ОРот широко открьгг
о Нижняя губа вывернутанаружу
ОЯзык изогнут вокруг груди
ОЩеки круглые
ОАреола больше видна над ртом ребенка
ОМедленноеглубокое сосание с паузами
ОМожно видеть или слышать глотание
Продолжительностьсосания
ОРебенок отпустилгрудь
Ребенок сосал |
минут |
Признаки,указывающиена
возможныетрудности
оПЛечи напряжены, мать наклоняетсянад ребенком
О Тело ребенка не прижато к матери
оШея ребенка повернута
оПодбородокребенка не касаетсягруди
О[Ребенкадержаттолько за голову и плечи]
оРеакция на грудь отсутствует
ОЗахватывающийрефлекс не наблюдается
оРебенка не интересуетгрудь
ОРебенок неспокоен, может плакать
ОРебенок выпускаетгрудь
ОПризнаки рефлексаокситоцина
отсутствуют
оМать и ребенок не смотрятдруг на друга О Мать качает ребенка О Нервное, напряженноесостояние О Мать не гладит ребенка
оНагрубаниягруди
ОСоски плоские или втянутые
ОТрещины или покраснениякожи
ОГрудь кажется вытянутой
оРот открьгг нешироко, губы вытянуты
вперед
ОНижняя губа не вывернутанаружу
ОЯзык ребенкане виден
ОЩеки напряженыи втянуты
ОАреола больше видна под ртом ребенка
ОТолько быстрое сосание
ОМожно слышатьчмоканье и щелканье
Мать отняла ребенка от груди
Замечания:
© Адаптировано по разрешению автора формы Х. к. Армстронг
22 |
5 Наблюдение за кормлением грудью |
|
|
|
|
Занятие 5
НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ
УПРАЖНЕНИЕ 1. Исиояьзонвнне формы "НАБАЮ,4ЕНИЕ ЗА КОРМЛЕНИЕМ груАЬЮ~
в этом упражнении вы потренируетесь узнавать признаки правильного и неправильного положения ребенка и захвата груди по некоторым слайдам, на которых изображен процесс кормления.
Просмотрите слайды с 5,12 до 5/15 и заполните пустые формы, данные в конце после задания. Там четыре формы. для каждого слайда заполните одну форму.
-Если вы заметили указанный признак, поставьте значок "../" в квадрат рядом
с признаком.
-Если вы не заметили указанного признака, оставьте квадрат пустым.
-Если вы заметите что - то важное, не указанное в форме, запишите это в строке "Замечания" в конце формы.
Большинство признаков будет относится к "Положению тела" и "Сосанию". В данном упражнении вам не нужно заполнять другие разделы.
Рис. 19 |
|
|
а. |
Ребенок правильно приложен б. |
Ребенок неправильно приложен |
|
к груди (правильный захват) |
к груди (неправильный захват) |
......
::~~..:: . ~:\~'~::f9~':';':':;::':~;:;:~:" :.~.