68 |
14 Состояние молочных желез |
|
|
|
|
ВЕДЕНИЕ ПЛОСКИХ И ВТЯНУТЫХ СОСКОВ
Ангеягппльное лечение |
Возможно не даст эффекта |
Вскоре после родов |
Придайте уверенности матери |
|
грудь исправится |
|
Объясните, что ребенок сосет из |
|
груди, а не из соска. |
|
Дайте ребенку обследовать грудь, |
|
организуйте контакт кожа - к - |
|
коже. |
|
Помогите матери рано приложить |
|
ребенка к груди |
|
Испробуйте различные позиции, |
|
например, из - под руки. |
|
Помогите матери сделать так, чтобы |
|
сосок больше стоял. |
|
Пользуйтесь молокоотсосом, |
|
шприцем |
При необходимости, в течение |
Сцеживать молоко и кормить из |
недеАИ или двух |
чашки |
|
Сцеживать молоко прямо в рот |
|
ребенку |
Ведение плоских и втянутых сосков
•Ангенгппльное лечение, возможно, не будет эффективным.
Например, не помогает вытягивание сосков или ношение специальных сосковых накладок. Соски у большинства женщин улучшают свою форму приблизительно к моменту родов без всякого лечения.
Очень важно оказать помощь сразу после родов, когда ребенка начинают
кормить грудью:
•Придайте уверенность матери.
Объясните, что сначала может быть трудно, но, проявив упорство И терпение, можно достичь успеха. Объясните, что через неделю или две после родов грудь улучшит свою форму и станет мягче.
•Объясните, что ребенок сосет из груди, а не из соска.
Ребенку такой женщины надо захватить в рот больший участок груди. Объясните также, что в процессе кормления ребенок будет вытягивать грудь и
сосок.
•Поощрите мать обеспечивать ребенку больший контакт кожа - к - коже и
позволить ребенку самому обследовать грудь.
Дайте ребенку возможность приладиться к груди по - своему, когда он проявляет интерес. Некоторые дети лучше научатся прилаживаться к груди
сами.
14 Состояние молочных желез |
69 |
•Помогите матери расположить ребенка У ГРУАИ.
Если ребенок сам не может хорошо приладиться к груди, то помогите матери расположить его так, чтобы ему было удобнее. Окажите ей такую помощь пораньше, в первый день, до того, как у нее "прибудет" молоко и грудь станет полной.
• Помогите ей попробовать Аержать ребенка У ГРУАИ в разных положениях. Иногда расположение ребенка у груди в разных положениях облегчает ему прикладывание к ней. Например, некоторые матери считают, что помогает положение "из-под руки" (см. рисунок 24 в Занятии 10).
•Помогите матери САеАать так, чтобы лереа кормлением ее соски выступали БОАЬше.
Иногда стимуляция сосков перед кормлением, чтобы они больше выступали, помогает ребенку лучше приладиться. Возможно, стимуляция сосков - это все, что матери необходимо. для вытягивания сосков она может использовать
молокоотсос или шприц.
Иногда придание груди формы облегчает ребенку прикладывание к ней.
для придания груди формы мать померживает ее пальцами снизу, а сверху слегка прижимает ее большим пальцем. Но надо быть осторожной и не померживать грудь слишком близко У соска (см. рисунок 18 в Занятии 4).
Если для партнеров приемлемо, то муж женщины может несколько раз отсосать
соски для лучшего их вытягивания.
Если ребенок не может эффективно сосать в первую неделю или две, то
помогите матери:
• Сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки.
Сцеживание молока способствует тому, что грудь становится мягкой, поэтому ребенку легче приладиться к ней; сцеживание способствует также помержанию необходимого количества молока.
•СцеАИТЬ немного молока неаосрепстенно в ротребенка.
Некоторые матери считают, что это помогает. Ребенок легко получает порцию молока, он меньше расстраивается. Ему, возможно, больше захочется попробовать сосать еще раз.
•Позволять ребенку чаще обслеАовать ГРУАЬ.
Мать должна продолжать контактировать с ним кожа - к - коже и позволять ему
самому прикладываться к груди.
70 |
14 Состояние молочных желез |
РИС. 28 Позичповк« и нспояьзоввнне шприца AJlН .lJ.еченнн втянутых
сосков.
Этап 1. По этой линии обрезать конец шприца лезвием
,
Этап 2. Вставить поршень со стороны обрезанного конца
Этап 3. Мать слегка потягивает поршень
14 Состояние молочных желез |
|
71 |
|
||
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ РАЗЛИЧИЙ МЕЖДУ НАПОЛНЕНИЕМ И НArPУБАНИЕМ |
||
|
ГРУДИ |
|
НАПОЛНЕНИЕ ГРУДИ |
НАГРУБАНИЕ ГРУДИ |
|
Горячая |
Болезненная |
|
Тугая |
Отечная |
|
Твердая |
ПЛотная, особенно соски |
|
|
Блестящая |
|
|
Может быть покрасневшей |
|
Молоко вытекает |
Молоко НЕ вытекает |
|
Температуры нет |
Температура может держаться сутки |
|
ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА НAfРУБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
ПРИЧИНЫ |
ПРОФИЛАКТИКА |
•Много молока
• |
Задержка с началом кормления |
• |
Начинать кормление грудью |
|
грудью |
|
вскоре после родов |
|
|
|
|
• |
ПЛохое прикладывание ребенка к |
• |
Обеспечить хорошее |
|
груди |
|
прикладывание ребенка к груди |
|
|
|
|
• |
Редкое опорожнение груди от |
• |
Поощрять неограниченное |
|
молока |
|
кормление грудью |
|
|
|
|
• |
Ограничение продолжительности |
|
|
|
кормления грудью |
|
|
|
|
|
|
Лечение наrрубания молочных желез
для лечения нагрубания груди нужно сцеживать молоко. Если не делать этого, могут начаться мастит, абсцесс, секреция молока уменьшится. Поэтому советуйте матерям сцеживать молоко.
•ЕсАИ ребенок в состоянии сосать, то его H~O кормить часто.
Это лучший способ удалить молоко. Помогите матери расположить ребенка у груди так, чтобы он мог лучше к ней приладиться. Тогда он будет сосать эффективно и не повредит сосков.
72 |
14 Состояние молочных желез |
•ЕсАИребенок сосать не в состоянии, то помогите матери сцедить молоко.
Она, возможно, сможет сцеживать руками или воспользоваться молокоотсосом, а может сцеживать с помощью теплой бутылки (См. Занятие 20, "Сцеживание грудного молока").
Иногда достаточно сцедить только небольшое количество молока, чтобы грудь стала мягче и ребенок смог сосать.
•Перед кормлением НАН сцеживанием СТИМУАИруйте У матери рефлекс
окситоцина.
Вот то, что вы можете сделать, чтобы помочь ей, или что она может
сделать сама:
положить теплый компресс на молочные железы или принять теплый душ;
сделать массаж шеи и спины;
слегка помассировать молочные железы;
стимулировать кожу груди и сосков; помочь матери расслабиться.
Иногда теплый душ или теплая ванна способствуют вытеканию грудного молока и грудь становится достаточно мягкой, чтобы ребенок мог сосать.
•После кормления положите ХОЛОДНЫЙ компресс на молочные железы. Это может уменьшить отечность.
•Придайте уверенность матери.
Объясните, что вскоре ей будет легче и удобнее кормить грудью.
ЛЕЧЕНИЕ НArРVБАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Не давайте груди "отдыхать"
ЕсАИ ребенок в состоянии сосать: |
Кормить часто, оказывать помощь в |
||
|
|
|
прикладывании к груди |
ЕсАИ ребенок не в состоянии сосать: |
Сцеживать молоко вручную или |
||
|
|
|
молокоотсосом. |
Перед |
кормлением |
СТИМУАИруйте |
|
рефлекс окситоцина: |
|
Теплый компресс или теплый душ |
|
|
|
|
Массаж шеи и спины |
|
|
|
Легкий массаж молочных желез |
|
|
|
Стимуляция кожи сосков |
|
|
|
Оказание помощи матери в |
|
|
|
расслаблении. |
После |
кормления ДАН |
уменьшения |
|
отечности: |
|
Холодный компресс на молочные |
|
|
|
|
железы. |
|
|
|
|