Материал: Уход за больным ребёнком

Текущая дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят для снижения инфицированности предметов обстановки, помещений, находящихся около источника инфекции. Обеззараживают все выделения больного и предметы, к которым прикасался больной, особенно важна текущая дезинфекция при кишечных инфекционных заболеваниях.

Существуют механические, физические и химические способы проведения дезинфекции. При механическом способе стирают белье, моют руки, удаляют пыль и грязь влажной тряпкой. К физическим способам относится кипячение, эффективность которого возрастает при добавлении в воду бикарбоната натрия (20 г на 1 л воды), хозяйственного мыла (10-20 г на 1 л воды). Применяют также водяной пар, уничтожающий не только микроорганизмы, но и споры. Химические способы дезинфекции являются наиболее распространенными и заключаются в применении различных дезинфицирующих растворов.

Заключительную дезинфекцию проводят для полной ликвидации возбудителей заболевания в боксе, палате, отделении. Дезинфекции подвергаются помещения, предметы обихода, одежда. Важнейшим методом заключительной дезинфекции помещений является их обработка из гидропульта смесью различных дезинфицирующих растворов. Заключительной может быть и дезинфекция поверхностей предметов путем протирания или мытья их. Некоторые предметы (например, мягкая мебель, книги, обувь и др.) следует дезинфицировать в дезинфекционных камерах.

Инфекционные заболевания, при которых проводится заключительная дезинфекция: брюшной тиф, паратифы, сыпной и возвратные тифы, сибирская язва, карантинные заболевания, высококонтагиозные вирусные геморрагические лихорадки, лихорадка Ку (легочная форма), орнитоз, проказа, грибковые заболевания (микроспория, трихофития, фавус), чесотка, дифтерия, вирусные гепатиты с фекальнооральным механизмом передачи (А и Е), острые кишечные инфекции (дизентерия, гастроэнтерит, колит), ротавирусная инфекция, сальмонеллезы, эшерихиозы, полиомиелит, туберкулез.

Профилактическую и текущую дезинфекцию в эпидемическом очаге проводят младшие медицинские сестры и медицинские сестры. Для проведения заключительной дезинфекции в эпидемическом очаге могут приглашаться сотрудники центра санитарноэпидемиологического надзора и дезинфекционных станций.

Инвентарь для проведения дезинфекционных мероприятий (ведра, швабры, ветошь и др.) маркируется и используется только в тех помещениях, для которых предназначен.

41

Дезинфицирующие средства:

1. Средство дезинфицирующее с моющим эффектом «ИНКРАСЕПТ-10А» для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Описание: концентрат «Инкрасепт-10А» представляет собой прозрачный жидкий концентрат от бесцветного до голубого цвета, без запаха.

Состав: полигексаметиленгуанидин гидрохлорид - 10%, функциональные добавки.

Спектр действия: бактерицидный; противовирусный (включая ВИЧ, вирусный гепатит В (ВГВ), ротавирусы, ECHO 6 - группа вирусов полиомиелита); фунгицидный.

Назначение: растворы «Инкрасепта-10A» предназначены для дезинфекции, в т.ч. совмещенной с предстерилизационной обработкой (ПСО) в одном этапе, изделий медицинского назначения (кроме эндоскопического оборудования): инструментов хирургических, стоматологических, микроинструментария, одноразовых изделий медназначения перед утилизацией (таблицы № 2,3).

Для приготовления рабочих растворов «Инкрасепта-10А» концентрат смешивают с определенным количеством питьевой воды комнатной температуры. Во избежание образования обильной пены концентрат вливают в воду, а не наоборот. Количество концентрата и воды, необходимое для приготовления рабочих растворов, представлено в таблице № 1.

Таблица 1 - Приготовление рабочих растворов

Категорически запрещается смешивать «Инкрасепт-10А» с моющими дезинфицирующими средствами!

42

Таблица 2 – Режимы дезинфекции растворами «Инкрасепта-10A»

Таблица 3 – Этапы и режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой «Инкрасептом-10A»

При первых признаках загрязнения рабочего раствора – появления мути, хлопьев, выпадении осадка, изменения цвета, – его необходимо заменить.

2. Средства дезинфицирующие с моющим эффектом «ИНКРАСЕПТ-10В» и «ИНКРАСЕПТ-Т» для дезинфекции поверхностей

Описание: «Инкрасепт-10В» и «Инкрасепт-Т» представляют собой прозрачный жидкий концентрат без запаха. «Инкрасепт-10В» - от светлодо темно-зеленого цвета, «Инкрасепт-Т» от бесцветного до желтого цвета (не содержит красителя, гипоаллергенный вариант).

Состав: полигексаметиленгуанидин гидрохлорид - 10%, функциональные добавки.

Спектр действия: бактерицидный; противовирусный (включая ВИЧ, ВГВ, ротавирусы, ЕСНО6 - группа вирусов полиомиелита); фунгицидный.

Область применения: средства дезинфицирующие с моющим эффектом «Инкрасепт-10В» и «Инкрасепт-Т» предназначены для проведения всех видов дезинфекции (профилактической, текущей и

43

заключительной в очагах инфекционных заболеваний, при проведении генеральных уборок): в организациях здравоохранения (кроме учреждений и отделений туберкулезного профиля).

Назначение: растворы «Инкрасепта-10В» и «Инкрасепта-Т» предназначены для дезинфекции и очистки:

поверхностей в помещениях и на транспорте;

поверхностей аппаратов, приборов, крупногабаритного оборудования;

жесткой мебели;

санитарно-технического оборудования;

уборочного материала и инвентаря;

предметов ухода за больными;

белья (нательного, постельного, спецодежды персонала);

посуды (столовой, в том числе в детских учреждениях);

игрушек;

кювезов для недоношенных детей.

Приготовление рабочих растворов:

Рабочие растворы препаратов должны готовиться и храниться в стеклянных, пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с крышками.

Для приготовления рабочих растворов «Инкрасепта-10В»

и«Инкрасепта-Т» концентрат смешивают с определенным количеством питьевой воды комнатной температуры. Во избежание образования обильной пены концентрат вливают в воду, а не наоборот. Количество концентрата и воды, необходимое для приготовления рабочих растворов, представлено в таблице № 4.

Таблица 4 - Приготовление рабочих растворов

Категорически запрещается смешивать «Инкрасепт-10В» и «Инкрасепт-Т» с другими моющими и дезинфицирующими средствами!

Рабочие растворы стабильны в течение 14 суток.

При дезинфекции изделий методом погружения допускается многократное применение рабочих растворов в пределах срока

44

стабильности при условии сохранения их прозрачности.

В случае помутнения раствора, появления хлопьев или осадка его необходимо заменить.

Применение рабочих растворов:

Перед дезинфекцией растворами «Инкрасепта-10В» и «Инкрасепта-Т» предварительной очистки поверхностей и изделий от органических загрязнений не требуется.

Небольшие предметы ухода за больными обеззараживают, погружая их в раствор препарата с последующим промыванием проточной питьевой водой в течение 1 мин. или протирая дважды с интервалом 15 мин. ветошью, смоченной рабочим раствором дезинфектанта.

Эффективность дезинфекции повышается при повышении температуры рабочих растворов. Допускается дезинфекция изделий в

растворах с начальной температурой 20-45° С. Изделия из резины и пластмассы не рекомендуется замачивать при температуре выше 30о С.

Мойка каждого изделия осуществляется в том же растворе,

вкотором осуществлялось замачивание.

Пол, стены, мебель, крупногабаритное оборудование и другие поверхности протирают ветошью, смоченной рабочим раство-

ром дезинфектанта или орошают с помощью гидропульта из расчета 100 мл рабочего раствора на 1 м2 поверхности. При использовании метода орошения необходимо добиваться равномерного смачивания поверхности обеззараживаемого объекта. После окончания экспозиционной выдержки поверхности необходимо промыть водой, помещение проветрить.

Режимы и способы дезинфекции для различных объектов и по отношению к отдельным видам возбудителей представлены в таблице 5.

45