Материал: Учебные+задания+к+занятиям+4ОП+м

5.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Айламазян Э. К. и др. - 9-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970433164.html

6.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html

7.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-

Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html

8.Нормальная физиология [Электронный ресурс] : учебник / Орлов Р.С., Ноздрачев А.Д. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970416624.html

8.2.Дополнительная:

1.Практические умения для выпускника медицинского вуза [Электронный ресурс] / Булатов С.А., Анисимов О.Г., Абдулганиева Д.И., Ахмадеев Н.Р., Биккинеев Ф.Г., Горбунов В.А., Орлов Ю.В., Петухов Д.М., Садыкова А.Р., Саяпова Д.Р. - Казань : Казанский ГМУ, .

- http://www.studmedlib.ru/book/skills-3.html

Занятие № 4.

Тема: ДЕ 8. Специальное акушерское обследование.

Учебная цель занятия: научиться проводить наружное акушерское обследование, пельвиометрию, собирать анамнез и проводить наружный осмотр беременной женщины.

Задачи занятия:

-разобрать особенности сбора анамнеза у беременной.

-научиться проведению осмотра беременной. Измерение и пальпация живота.

-приемы Леопольда-Левицкого. Измерение таза.

-изучить Индекс Соловьева.

-научиться проводить аускультацию сердечных тонов плода.

-научиться определять высоту стояния дна матки и окружности живота.

-научиться подсчету определения предположительной массы плода.

-разобрать алгоритм влагалищного исследования беременной.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к занятию:

Какие дополнительные параметры нужно выяснять при сборе анамнеза у беременных женщин?

Какую информацию можно получить при проведении приемов ЛеопольдаЛевицкого?

Какие части тазомера выделяют?

Как провести измерения наружного костного таза?

Как проводить определения высоты стояния дна матки7

Как измерить окружности живота?

На что указывает индекс Соловьева?

Как посчитать предположительную массу плода?

6. Методические указания к выполнению задания:

Сбор анамнеза у беременной проводится по общему плану с уточнением отдельных моментов:

-наличие онкологических заболеваний женской репродуктивной системы (рак матки, молочной железы, яичников) у женщин первой линии родства (мать, сестра, бабушка, тетя)

-возраст менархе (первой менструации), становление менструальной функции, регулярность цикла, возраст начала половой жизни, контрацепция.

-все беременности описываются по схеме: год, чем закончилась (аборт, выкидыш, регресс, роды), осложнения беременности, осложнения родов, здоровье новорожденного (наличие тяжелой гипоксии, пороков развития и др.).

-отдельно опрашиваются гинекологические заболевания: нарушения менструального цикла, патология шейки матки, бесплодие и методы их лечения.

Осмотр беременной проводится по правилам пропедевтики. Оценивают соотношение роста и веса, наличие признаков гиперандрогении (избыточное оволосение на теле и лице). При поздних сроках беременности пальпация живота не проводится из-за больших размеров матки, доступна только пальпация края печени.

Самостоятельно собрать анамнез и провести общий осмотр у беременной женщины в отделении патологии беременности или женской консультации.

Приемы Леопольда-Левицкого, измерение таза, высоты стояния дна матки и окружности живота преподаватель показывает на муляже, затем на пациентке. После этого каждый студент тренируется на муляже и при освоении навыка показывает его на пациентке.

Влагалищное исследование показывается преподавателем на муляже таза. Нужно записать в тетради параметры осмотра в зеркалах и описание пальпации матки и придатков в норме при беременности.

7.Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:

Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:

-развернутый устный ответ 1,5 балла

-краткий устный ответ 1,0 балл

-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла

-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла

Практические навыки студента на практическом занятии оцениваются в рейтинговых баллах за каждый навык. Минимальное количество 1 балл, максимальное 2 балла.

Перечень практических навыков:

Сбор анамнеза

Приемы Леопольда-Левицкого

Измерение окружности живота

Измерение высоты стояния дна матки

Выслушивание сердцебиения плода

8. Литература для подготовки к занятию:

8.1. Основная.

1.Акушерство [Электронный ресурс] : учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г., Панина О.Б., Курцер М.А. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432952.html

2.Акушерство. Руководство к практическим занятиям [Электронный ресурс] : учебное пособие / под ред. В. Е. Радзинского. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа,

2015. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970432501.html

8.2.Дополнительная:

1.Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии [Электронный ресурс] / под ред. В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. :

ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970428962.html 2.Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1080 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.2/.7/А445-706516).

Занятие № 5.

Тема: ДЕ 8. Диагностика ранних сроков беременности. Организация помощи беременным в женской консультации.

Учебная цель занятия: научиться определять признаки беременности. Узнать алгоритм наблюдения женщины с физиологически протекающей беременностью.

Задачи занятия:

-узнать диагностические критерии ранних сроков беременности (предположительные, вероятные и достоверные признаки, лабораторные признаки). Научиться определять срок беременности, дату родов, дату декретного отпуска.

-рассмотреть оформление обменной и индивидуальной карты беременной.

-выучить стандарт обследования женщины при ведении физиологической беременности. -определить понятие группы высокого акушерского и перинатального риска, понятие акушерского скрининга.

Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:

4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.

5.Контрольные вопросы к занятию:

Почему признаки беременности делятся на предположительные, вероятные и достоверные?

Какие признаки беременности относятся к предположительным, какие к вероятным и какие к достоверным?

Как посчитать срок беременности и дату родов?

Какие назначения делает врач при первичном приеме женщины в женской консультации?

Как посчитать группу риска по перинатальной патологии?

Когда выдается декретный отпуск, родовый сертификат?

Какие рекомендации по режиму дня и питанию необходимо дать беременной женщине?

6. Методические указания к занятию:

Проговорить с преподавателем и записать в тетрадь признаки беременности, особенно их деление на предположительные, вероятные и достоверные признаки, усвоить лабораторные признаки.

Запомнить следующие признаки: