Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции : [руководство для врачей] / Игорь Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2010. - 280 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста). - (Гинекология. Эндокринология)
Прохоров В.Н. Методы обследования больных в гинекологии : учебное пособие / В. Н. Прохоров, Л. И. Коротовских ; Минздравсоцразвития РФ ГБОУ ВПО УГМА. - Екатеринбург, 2012. - 48 с. : ил.
Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей / Елена Уварова. - М. : Литтерра, 2009. - 384 с. : ил. - (Практические руководства)
Уварова Е.В. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков : для врачей педиатров, акушеров-гинекологов и урологов-андрологов / Е. В. Уварова, Д.
И. Тарусин. - М. : Триада-Х, 2009. - 232 с. : ил.
Занятие № 7 Тема: ДЕ 27. Нейроэндокринные синдромы: климактерический с-м, предменстру-
альный с-м (ПМС), дисменорея.
Учебная цель занятий: узнать про нейро-эндокринные с-мы у женщин.
Задачи занятия:
-разобраться в причинах возникновения нейро-эндокринных с-мов,
-изучить климактерический с-м, предменструальный с-м и дисменорею.
Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:
шифр |
Содержание |
знать |
уметь |
владеть |
компетенции |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК- 5 |
готовность |
прово- |
Этиологию, пато- |
Провести обсле- |
Методами общего |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дить сбору и ана- |
генез, диагностику, |
дование больно- |
клинического об- |
||||
|
лизу |
жалоб паци- |
лечение и профи- |
го |
следования |
|
||
|
ента, |
данных |
его |
лактику наиболее |
|
|
|
|
|
анамнеза, |
резуль- |
часто встречаю- |
|
|
|
||
|
татов осмотра, ла- |
щихся заболеваний |
|
|
|
|||
|
бораторных, |
ин- |
среди женского |
|
|
|
||
|
струментальных |
населения |
|
|
|
|||
|
патолого- |
|
|
|
|
|
|
|
|
анатомических |
и |
|
|
|
|
||
|
иных |
исследова- |
|
|
|
|
||
|
ний в целях распо- |
|
|
|
|
|||
|
знавания |
состоя- |
|
|
|
|
||
|
ния |
и установле- |
|
|
|
|
||
|
ния факта наличия |
|
|
|
|
|||
|
или отсутствия за- |
|
|
|
|
|||
|
болевания; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПК 6 |
способность к |
|
Клиническую кар- |
Оценить полу- |
Интерпретацией |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
определению у па- |
тину, особенности |
ченные данные, |
результатов |
лабо- |
|||
|
циентов основных |
течения и возмож- |
сформулировать |
раторных, |
ин- |
|||
|
патологических |
|
ные осложнения |
синдромальный |
струментальных |
|||
|
состояний, симп- |
наиболее распро- |
диагноз и наме- |
методов диагно- |
||||
|
томов, синдромов |
страненных заболе- |
тить план до- |
стики. |
|
|||
|
заболеваний в со- |
ваний, протекаю- |
полнительных |
|
|
|||
|
ответствии с Меж- |
щих в типичной |
методов иссле- |
|
|
|||
|
дународной стати- |
форме у женщин |
дования, запол- |
|
|
|||
|
стической класси- |
|
нить историю |
|
|
|||
|
фикацией болезней |
|
болезни |
|
|
|||
|
и проблем, связан- |
|
|
|
|
|||
|
ных со здоровьем |
|
|
|
|
|
|
||
|
(МКБ) Х пере- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
смотра, принятой |
|
|
|
|
|
|
||
|
43-й Ассамблеей |
|
|
|
|
|
|
||
|
Здравоохранения, |
|
|
|
|
|
|
||
|
г. Женева, 1989; |
|
|
|
|
|
|
||
ПК-8 |
способность |
к |
этиологию, патоге- |
Оценивать воз- |
Алгоритмом |
вы- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
определению |
так- |
нез, диагностику, |
можность ис- |
полнения |
основ- |
|||
|
тики ведения |
па- |
лечение и профи- |
пользования ле- |
ных |
врачебных |
|||
|
циента |
с различ- |
лактику наиболее |
карственных |
диагностических и |
||||
|
ными |
нозологиче- |
часто встречаю- |
средств для те- |
лечебных |
|
меро- |
||
|
скими формами; |
щихся заболеваний |
рапии |
приятий по оказа- |
|||||
|
|
|
|
среди женского |
|
нию |
первой |
вра- |
|
|
|
|
|
населения |
|
чебной |
помощи |
||
|
|
|
|
|
|
женщинам |
|
при |
|
|
|
|
|
|
|
неотложных |
и |
||
|
|
|
|
|
|
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
|
|
ни состояниях |
|||
ПК-9 |
готовность к веде- |
Основы организа- |
Применить ме- |
Алгоритмом |
вы- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нию и лечению |
|
ции амбулаторно- |
тоды прогнози- |
полнения |
основ- |
|||
|
пациентов с раз- |
поликлинической и |
рования и про- |
ных |
врачебных |
||||
|
личными нозоло- |
стационарной по- |
филактики пато- |
диагностических и |
|||||
|
гическими форма- |
мощи женщинам, |
логических со- |
лечебных |
|
меро- |
|||
|
ми в амбулатор- |
современные орга- |
стояний в аку- |
приятий по оказа- |
|||||
|
ных условиях и |
низационные фор- |
шерстве |
нию |
первой |
вра- |
|||
|
условиях дневного |
мы работы и диа- |
|
чебной |
помощи |
||||
|
стационара; |
|
гностические воз- |
|
женщинам |
|
при |
||
|
|
|
|
можности поли- |
|
неотложных |
и |
||
|
|
|
|
клинической служ- |
|
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
бы системы охраны |
|
ни состояниях |
|||
|
|
|
|
материнства и дет- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ства |
|
|
|
|
|
ПК-12 |
готовность к веде- |
Организацию аку- |
Оценить полу- |
Алгоритмом вы- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нию физиологиче- |
шерской и гинеко- |
ченные данные, |
полнения основ- |
|||||
|
ской беременно- |
логической помощи |
сформулировать |
ных врачебных |
|||||
|
сти, приему родов; |
населению, диагно- |
синдромальный |
диагностических и |
|||||
|
|
|
|
стику и ведение бе- |
диагноз и наме- |
лечебных меро- |
|||
|
|
|
|
ременности, веде- |
тить план до- |
приятий по оказа- |
|||
|
|
|
|
ние родов, диагно- |
полнительных |
нию первой вра- |
|||
|
|
|
|
стику, ведение и |
методов иссле- |
чебной помощи |
|||
|
|
|
|
реабилитацию |
дования, запол- |
женщинам при |
|||
|
|
|
|
женщин с гинеко- |
нить историю |
неотложных и |
|||
|
|
|
|
логическими забо- |
болезни |
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
леваниями |
|
ни состояниях |
|||
4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.
5.Контрольные вопросы к заданию:
На какие периоды делится климактерический с-м?
Какие симптомы возникают в ранний, средневременной и поздний период климактерического с-ма?
Какое лечение применяется при вазомоторных симптомах?
Какое лечение эффективно при генитоуринарном с-ме?
Какое гормональное лечение назначают при климаксе?
Чем характеризуется предменструальный с-м?
Какое обследование нужно при ПМС?
Какое лечение нужно проводить при ПМС?
Чем отличается первичная дисменорея от вторичной?
Какую диагностику нужно провести при дименорее?
Какие варианты лечения дисменореи существуют?
6.Методические рекомендации к выполнению задания.
При обсуждении климактерического с-ма акцентировать внимание на постепенности развития симптомов и деление симптомов на группы – ранние (вазомоторные, сон, настроение), средневременные (генитоуринарный с-м, изменения кожи), поздневременные (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания). Разобрать лечение КС негормональное и гормональное (монотерапия эстрогенами у женщин без матки и комбинированная эстрогенгестагенная терапия у женщин с маткой). Обсудить пользу и риски гормональной терапии. Разобрать проявления предменструального синдрома, обсудить дифференциальную диагностику в зависимости от симптомов и возможные варианты лечения. Обсудить гормональную контрацепцию, как вариант лечения ПМС.
Разобрать причины первичной и вторичной дисменореи, дифференциальную диагностику и этапы лечения (нестероидные противовоспалительные препараты, гестагены в циклическом режиме, КОК).
7. Оценивание знаний, умений навыков по теме занятия:
Активность студента на практических занятиях оценивается в рейтинговых баллах:
-развернутый устный ответ 1,5 балла
-краткий устный ответ 1,0 балл
-дополнения к ответам других студентов 0,5 балла
-выполнение текущего задания на занятии 0,5 балла
8. Литература для подготовки к занятию:
8.1. Основная.
Гинекология : учебник / Министерство образования и науки РФ ; под ред.: В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с. : ил.
Гинекология. Руководство к практическим занятиям : учебное пособие / под ред. В. Е.
Радзинского. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР -Медиа, 2013. - 552 с. : ил. Гинекология : учебник / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 432 с. : ил. (Шифр 618.1/Г491-915421)
8.7.Дополнительная.
Гинекология : национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с. - (Национальные руководства). (Шифр 618.1/Г491-877620)
Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я : [руководство] : пер. с англ. / под ред. Т. Холлингуорта. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 400 с. : ил. Акушерство и гинекология : клинические рекомендации / гл. ред.: В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1024 с. (Шифр 618/А445462738)
Манухин И.Б. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции : [руководство для врачей] / Игорь Манухин, Л. Г. Тумилович, М. А. Геворкян. - 2-е изд., испр. и доп. - М.
:ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 280 с. : ил. - (Библиотека врача-специалиста). - (Гинекология. Эндокринология)
Прохоров В.Н. Методы обследования больных в гинекологии : учебное пособие / В. Н. Прохоров, Л. И. Коротовских ; Минздравсоцразвития РФ ГБОУ ВПО УГМА. - Екатерин-
бург, 2012. - 48 с. : ил.
Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология : руководство для врачей / Елена Уварова. - М. : Литтерра, 2009. - 384 с. : ил. - (Практические руководства)
Уварова Е.В. Пособие по обследованию состояния репродуктивной системы детей и подростков : для врачей педиатров, акушеров-гинекологов и урологов-андрологов /
Е. В. Уварова, Д. И. Тарусин. - М. : Триада-Х, 2009. - 232 с. : ил.
Менопауза / М. Риз, Дж. Стивенсон [и др.] ; пер. с англ. под ред. В. П. Сметник. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 240 с.
Занятие № 8.
Тема: ДЕ 28. Патология матки (доброкачественные заболевания) – гиперпластические процессы эндометрия, миома матки, эндометриоз.
Учебная цель занятия: изучить основные пролиферативные гинекологические заболевания
Задачи занятия:
-изучить течение и лечение гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ)
-разобрать миому матки, как основное пролиферативное заболевание репродуктивного периода.
-изучить современные аспекты различных форм эндометриоза.
Что студент должен знать, уметь и владеть в рамках определенных компетенций:
шифр |
Содержание |
знать |
уметь |
владеть |
компетенции |
|
|
|
|
|
|
|
|
ПК- 5 |
готовность |
прово- |
Этиологию, пато- |
Провести обсле- |
Методами общего |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дить сбору и ана- |
генез, диагностику, |
дование больно- |
клинического об- |
||||
|
лизу |
жалоб паци- |
лечение и профи- |
го |
следования |
|
||
|
ента, |
данных |
его |
лактику наиболее |
|
|
|
|
|
анамнеза, |
резуль- |
часто встречаю- |
|
|
|
||
|
татов осмотра, ла- |
щихся заболеваний |
|
|
|
|||
|
бораторных, |
ин- |
среди женского |
|
|
|
||
|
струментальных |
населения |
|
|
|
|||
|
патолого- |
|
|
|
|
|
|
|
|
анатомических |
и |
|
|
|
|
||
|
иных |
исследова- |
|
|
|
|
||
|
ний в целях распо- |
|
|
|
|
|||
|
знавания |
состоя- |
|
|
|
|
||
|
ния |
и установле- |
|
|
|
|
||
|
ния факта наличия |
|
|
|
|
|||
|
или отсутствия за- |
|
|
|
|
|||
|
болевания; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПК 6 |
способность к |
|
Клиническую кар- |
Оценить полу- |
Интерпретацией |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
определению у па- |
тину, особенности |
ченные данные, |
результатов |
лабо- |
|||
|
циентов основных |
течения и возмож- |
сформулировать |
раторных, |
ин- |
|||
|
патологических |
|
ные осложнения |
синдромальный |
струментальных |
|||
|
состояний, симп- |
наиболее распро- |
диагноз и наме- |
методов диагно- |
||||
|
томов, синдромов |
страненных заболе- |
тить план до- |
стики. |
|
|||
|
заболеваний в со- |
ваний, протекаю- |
полнительных |
|
|
|||
|
ответствии с Меж- |
щих в типичной |
методов иссле- |
|
|
|||
|
дународной стати- |
форме у женщин |
дования, запол- |
|
|
|||
|
стической класси- |
|
нить историю |
|
|
|||
|
фикацией болезней |
|
болезни |
|
|
|||
|
и проблем, связан- |
|
|
|
|
|||
|
ных со здоровьем |
|
|
|
|
|||
|
(МКБ) Х пере- |
|
|
|
|
|
||
|
смотра, принятой |
|
|
|
|
|||
|
43-й Ассамблеей |
|
|
|
|
|
|
||
|
Здравоохранения, |
|
|
|
|
|
|
||
|
г. Женева, 1989; |
|
|
|
|
|
|
||
ПК-8 |
способность |
к |
этиологию, патоге- |
Оценивать воз- |
Алгоритмом |
вы- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
определению |
так- |
нез, диагностику, |
можность ис- |
полнения |
основ- |
|||
|
тики ведения |
па- |
лечение и профи- |
пользования ле- |
ных |
врачебных |
|||
|
циента |
с различ- |
лактику наиболее |
карственных |
диагностических и |
||||
|
ными |
нозологиче- |
часто встречаю- |
средств для те- |
лечебных |
|
меро- |
||
|
скими формами; |
щихся заболеваний |
рапии |
приятий по оказа- |
|||||
|
|
|
|
среди женского |
|
нию |
первой |
вра- |
|
|
|
|
|
населения |
|
чебной |
помощи |
||
|
|
|
|
|
|
женщинам |
|
при |
|
|
|
|
|
|
|
неотложных |
и |
||
|
|
|
|
|
|
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
|
|
ни состояниях |
|||
ПК-9 |
готовность к веде- |
Основы организа- |
Применить ме- |
Алгоритмом |
вы- |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нию и лечению |
|
ции амбулаторно- |
тоды прогнози- |
полнения |
основ- |
|||
|
пациентов с раз- |
поликлинической и |
рования и про- |
ных |
врачебных |
||||
|
личными нозоло- |
стационарной по- |
филактики пато- |
диагностических и |
|||||
|
гическими форма- |
мощи женщинам, |
логических со- |
лечебных |
|
меро- |
|||
|
ми в амбулатор- |
современные орга- |
стояний в аку- |
приятий по оказа- |
|||||
|
ных условиях и |
низационные фор- |
шерстве |
нию |
первой |
вра- |
|||
|
условиях дневного |
мы работы и диа- |
|
чебной |
помощи |
||||
|
стационара; |
|
гностические воз- |
|
женщинам |
|
при |
||
|
|
|
|
можности поли- |
|
неотложных |
и |
||
|
|
|
|
клинической служ- |
|
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
бы системы охраны |
|
ни состояниях |
|||
|
|
|
|
материнства и дет- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ства |
|
|
|
|
|
ПК-12 |
готовность к веде- |
Организацию аку- |
Оценить полу- |
Алгоритмом вы- |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нию физиологиче- |
шерской и гинеко- |
ченные данные, |
полнения основ- |
|||||
|
ской беременно- |
логической помощи |
сформулировать |
ных врачебных |
|||||
|
сти, приему родов; |
населению, диагно- |
синдромальный |
диагностических и |
|||||
|
|
|
|
стику и ведение бе- |
диагноз и наме- |
лечебных меро- |
|||
|
|
|
|
ременности, веде- |
тить план до- |
приятий по оказа- |
|||
|
|
|
|
ние родов, диагно- |
полнительных |
нию первой вра- |
|||
|
|
|
|
стику, ведение и |
методов иссле- |
чебной помощи |
|||
|
|
|
|
реабилитацию |
дования, запол- |
женщинам при |
|||
|
|
|
|
женщин с гинеко- |
нить историю |
неотложных и |
|||
|
|
|
|
логическими забо- |
болезни |
угрожающих жиз- |
|||
|
|
|
|
леваниями |
|
ни состояниях |
|||
4.Продолжительность занятия - 4 академических часа.
5.Контрольные вопросы к заданию:
Что характеризует гиперпластический процесс в эндометрии?
Какие варианты ГПЭ существуют?
Какая клиника может быть при ГПЭ, как его диагностировать?
Какая тактика при выявлении простых форм и атипических ГПЭ?
Какова профилактика ГПЭ?
Как формируется миома матки?
На какие виды делится расположение миоматозных узлов?
Какова клиника миомы матки в зависимости о локализации и размеров узла?