- определение обратимости обструкции респираторных путей,
- выявление степени нарушения бронхов,
- подбор и коррекция дозы приема медикаментов,
- установление причин бронхоспазмов: манипуляция проводится после влияния провоцирующих факторов, например, пыли, пыльцы растений, химикатов.
Пациент с нарушением дыхательной функции легких должен:
· купить пикфлоуметр для самостоятельной оценки состояния бронхов,
· за одну манипуляцию делать три замера, резко выдыхая в трубку, с перерывом между подходами 2 минуты,
· в день измерять показатели не менее 2 раз: утром и вечером.
Техника проведения пикфлуометрии:
1. Убедиться, что стрелка находится в нижней части шкалы. Взять пикфлуометр за ручку таким образом, чтобы пальцы не закрывали шкалу, желобок, отверстие на конце и щели по обеим сторонам загубника
2. По возможности встать, сделать глубокий и, держа пикфлуометр горизонтально, обхватить загубник губами. Затем сделать максимально быстрый и резкий выдох
3. Зафиксировать значение на шкале, на которое указывает стрелка. Вернуть стрелку на исходную позицию и повторить процедуру еще два раза. Отметить в дневнике максимальное значение из 3.
Показатели нормы ПСВ
Показатель нормы пикфлоуметрии у взрослых определяется индивидуально: он зависит от веса, роста, возраста и наличия дополнительных заболеваний. Выше были описаны определенные стандарты, которые носят рекомендательный характер и могут быть скорректированы. Для выявления норм ПСВ у пациента его нужно обследовать в течение 3 недель. Для определения оптимальных показателей замеры выполняются в период ремиссии, когда дыхательная функция не нарушена. Каждый день нужно составлять график с минимальными и максимальными показателями.
Зеленая зона
Эти значения указывают на удовлетворительное состояние. Для определения оптимального показателя нужно максимальное значение НСВ за 21 день умножить на 0,8. Например, самый высокий показатель был 430 л/мин., результат составит 344 л/мин. Все значения человека выше этой отметки будут находиться в зеленой зоне и означать норму.
Желтая зона
Когда значение переходит в желтую зону, это означает ухудшение состояния и необходимость в усиленной терапии и тщательном наблюдении. Для определения индивидуального параметра, необходимо максимальное значение умножить на 0,5. Если взять за основу предыдущий показатель, то результат составит 215 л/мин. То есть все значения на интервале 215?344 будут находиться в желтой зоне.
Красная зона
Красная зона самая опасная для пациента, она означает ухудшение дыхательной функции человека, когда требуется помощь доктора. К этой зоне относятся все значения ниже желтой отметки. По вышеописанным параметрам, в зоне риска будут находиться пациенты со значением 215 и ниже.
Оценка состояния пациента влияет на его пол и возраст. Строение и функционирование бронхолегочного аппарата у женщин отличается от мужского. А поэтому норма пикфлоуметрии у людей разного пола отличается.
Показатели пикфлоуметрии у детей
Нормы показателей у детей младше 15 лет зависят от их роста. Манипуляция показана пациентам старше 4 лет, младенцы не могут правильно делать выдохи, что не позволит контролировать их состояние. Для исследования используются мини пикфлоуметры, которые фиксируют значения в пределах 30?370 л/мин.
В комплекте с пикфлоуметром идет специальный дневник для обозначения замеров. Он рассчитан на 1 месяц, там пациент должен вносить два показателя: утреннее и вечернее. Таблица уже имеет цифровые данные - пациент ставит точки или другие обозначения возле нужных параметров, а по истечении месяца рисует график, где можно наблюдать изменение показателей. В норме линия должна быть приближена к ровной, допустимы небольшие пики.
Важно! Если человек начинает или отменяет прием каких-то медикаментов, все данные заносятся в дневник на свободные поля. Эта информация позволит доктору адекватно оценить результат и подобрать правильное лечение.
Если вместе с прибором не было готового дневника, его можно сделать самостоятельно. Для этого на тетрадном листе чертится две линии - горизонтальная и вертикальная. На первой нужно отмечать дни и часы измерения, а на второй значения пиковой скорости выдоха.