гиперемировано, склерит, конъюнктивит, зев гиперемирован, зернист. Кашля нет. Положительные менингеальные знаки. Больному проведена спинномозговая пункция, в ликворе цитоз- 4 клетки, Л-100%, белок 250 мг/л, ликворное давление 350 мм вод. ст. Наиболее вероятный диагноз:
А. Энтеровирусная инфекция, менингит
В. Энтеровирусная инфекция с явлениями менингизма
С. Грипп, менингит Д. Грипп с явлениями менингизма
Е. Грипп, токсическая энцефаллопатия
14. 3. ЭВИ. 14. Лаб.
Пациент заболел подостро с повышения температуры тела до 37,6°С, появления ломоты в теле, головной боли, слабости, боли в горле, затрудняющей глотание пищи. На 3-й день болезни при осмотре врачом выявлено среднетяжелое состояние. Температура 38,2°С. Слизистая ротоглотки и десен ярко гиперемирована, отечная, обильное слюнотечение, на мягком небе, деснах, дужках, щеках элементы сыпи 0,3-0,7 см, покрытые желто-серым налетом. На основании uvula 2 пузырька на гиперемированном основании, заполненные прозрачным содержимым. Пальпируются увеличенные и болезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов без патологических изменений.
Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диагноза:
A.Кровь на стерильность
B.ДНК вируса герпеса I и II типа в слюне
C.Клинический анализ крови
Д. Вирусологическое исследование кала
Е. Бактериологическое исследование кала
15. 8. ОД 22. Осл
Заболевание у пациента началось остро с повышения температуры до 39,0оС, слабости и тошноты, через 12 часов присоединились боли в левой подвздошной области и частый до 15 раз скудный стул со слизью и кровью. При осмотре состояние тяжелое, вял, живот втянут, болезненный при пальпации сигмовидной кишки, АД -110/600 мм рт ст, пульс - 106 в 1 минуту. Тенезмы, ложные позывы.
Частое осложнение заболевания: А. ДВС - синдром В. Перитонит
С. Гиповолемический шок Д. ТИШ
Е. Дисбактериоз
16. 9. Сальм.. 13. Анамнез.
Пациент заболел остро, когда после озноба температура повысилсь до 39,0°С
и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, частый, обильный водянистый стул без патологических примесей. Отмечаются судороги в мышцах конечностей. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:
А. Гиперсекреция серотонина В. Нарушение иннервации кишечника
С. Нарушение моторной функции кишечника D. Инвазия возбудителя в энтероциты
Е. Активация системы аденилатциклаза - ЦАМФ
17. 5. Сальм.. 6. Лаб
Одновременно заболело три члена семьи. Всех беспокоит высокая температура, тошнота, повторная рвота, частый обильный стул с неприятным запахом.
Для бактериологического подтверждения диагноза необходимо исследовать: А. Кровь, мочу, кал В. Мочу, промывные воды желудка
С. Кровь, мочу, кал, промывные воды желудка D. Промывные воды желудка
Е. Кал, промывные воды желудка
18. 2. Х 2. Леч
Пациент доставлен в отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии: конечности холодные, кожа и слизистые сухие, афония, живот запавший, безболезненный, не мочился в течение 4 часов. Известно, что заболевание началось 12 часов назад, сопровождалось очень обильным, водянистым стулом и неукротимой рвотой.
С какого препарата следует начинать лечение: А. Доксициклин В. Регидрон С. Дисоль
Д. Трисоль
Е. 5% раствор глюкозы
19. 9. Х 12. ДЗ
У больной отмечается жидкий, обильный водянистый стул без патологических примесей и однократная рвота. Живот мягкий, безболезненный, определяется урчание в мезогастрии, температура 36,6оС. За 2 дня до заболевания приехал из Индии.
Какой предварительный диагноз: А. Эшерихиоз В. Энтеровирусная инфекция
С. Пищевая токсикоинфекция
D. Холера
Е. Сальмонеллез
20. 1. 1. АМЕБИАЗ 4. Лаб
У больного, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура – 37,7оС, бледность кожных покровов, ангулярный стоматит, болезненность при пальпации слепой и восходящей кишок, стул со слизью до 10 раз в сутки. Заболевание длится 2 месяца. При исследовании кала обнаружена гистолитическая амеба.
Наиболее информативным для уточнения диагноза следует считать обнаружение:
А. Малой вегетативной формы
В. Тканевой формы
С. Просветной формы D. Предцистной формы Е. Цисты
21. 5. ВИЧ Диагноз 1
Пациент, инъекционный наркоман, в течение трех недель отмечает повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, головную боль, боль в мышцах, боль в горле при глотании, пятнистую сыпь на коже, появление ран в полости рта. При осмотре на коже головы и туловища макулопапулезная сыпь. Зев гиперемирован. На слизистой полости рта - язвы до 0,5 см в диаметре. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре, умеренно чувствительные при пальпации. Гепатомегалия. В клиническом анализе крови лимфоцитоз (45%), атипичные мононуклеары до 20%. Тест на гетерофильные АО отрицательный, ПЦР ЭБВ в крови отрицательный, в слюне положительный.
Какой ваш диагноз?
A.Острая ВИЧ-инфекция. Острый ретровирусный синдром
B.ЭБВ-инфекция. Острый инфекционный мононуклеоз
C.Болезнь Лайма. Стадия мигрирующей эритемы
Д. Брюшной тиф, стадия разгара E. Укусы клопов
22. 6. Ветр.оспа Лечение 2
У пациента повысилась температура, а затем появились высыпания на волосистой части головы, лице, туловище: везикулы окружённые узкой полоской гиперемии, поверхностные эрозии со скудным серозным отделяемым и корочки тёмного цвета..
Этиотропную терапию следует проводить:
A.Ацикловиром
B.Сульфаниламидами
C.Антибиотиками
Д. Специфическим анатоксином E. Специфической сывороткой
23. 1. Инф.мон. Анамнез 1
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,5°С, боли в горле при глотании. Лихорадка сохранялась на протяжении 12 дней. На 10 день болезни появилась желтушность кожи и склер. При объективном исследовании выявлено увеличение шейных лимфоузлов, печень увеличена на 2 см, селезенка - на 1 см. В анализе крови: Эр. - 4,0 т/л, Л - 12,6 г/л, э - 2%, п - 3%, с - 37%, л - 55%, м - 3%, мононуклеары - 25%, СОЭ - 18 мм/ч. Билирубин общий - 62,5 ммоль/л, АЛТ - 1,68 ммоль/л.
Какие данные эпиданамнеза позволят подтвердить диагноз:
A.Тесный контакт с больным с аналогичной клиникой
B.Употребление некипяченой воды
C.Употребление салатов из сырых овощей
Д. Употребление некипяченого молока E. Укусы кровососных насекомых
24. 6. Herp.Zost.Лечение 3
К врачу обратилась пациентка с жалобами на наличие болезненных высыпаний на спине. Болезнь началась внезапно три дня назад на фоне недомогания, головной боли, лихорадки. Объективно: на гиперемированной коже по ходу 5-7 межреберных нервов расположены группы тесно скученных пузырьков с серозно-мутным содержимым, некоторые из них покрытые корочками. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Для этиотропного лечения следует назначить:
A.Ацикловир
B.Цефтриаксон
C.Бисептол
Д. Озелтамивир Е. Этиотропная терапия не разработана
25. 5. Pstbs Лаб.диагн.6
Пациент доставлен в инфекционное отделение на 3-й день болезни с жалобами на температуру 39,6ºС, повторный озноб, мышечные и суставные боли, обильную сыпь на туловище и конечностях, головную боль, выраженную слабость, потемнение мочи и уменьшение ее количества. При осмотре выявлены желтушность склер, АД 90/60 мм рт ст, увеличение печени и селезенки, вздутие живота, болезненность при пальпации в илеоцекальной области, кащицеобразный стул 2-3 раза в сутки. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Назовите, какой возбудитель будет выявлен при бактериологическом исследовании кала:
А. Yersinia enterocolitica
В. Salmonella enteritidis
С. Leptospira icterohaemorrhagiae
Д. Yersinia aldovae
Е. Pseudomonas aеruginosа
26. 12. Pstbs Лечение 4
Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, полиморфная сыпь по всему телу, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в минуту, увеличение печени.
Назначьте патогенетическую терапию:
А. Антигистаминная терапия
В. Регидратация С. УВЧ на проекцию крупных суставов Д. Дегидратация
Е. Мазь с кортикостероидами
27. 3. Лепт. Диагноз 1
Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 40,0°С, возникла головная боль, тошнота, общая слабость. На 2-й день присоединились боли в икроножных мышцах, на 3-й день на фоне высокой температуры - обильные герпетические высыпания на губах. На 4-й день болезни при осмотре выявлено: заторможенность, иктеричность склер и кожи, петехиальная сыпь на туловище, лицо гиперемировано, выраженный склерит, печень выступает из-под реберной дуги на 4 см, пальпируется селезенка.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. Лептоспироз
В. Вирусный гепатит С. Псевдотуберкулез Д. Трихинеллез Е. Сыпной тиф
28. 1. Мал. Анамнез 2
Пациент направлен в инфекционную больницу с диагнозом «лихорадка неясного генеза». Заподозрена трехдневная малярия.
Какие эпидемиологические данные могут позволить подтвердить диагноз:
А. Укусы комаров в эндемичных по малярии районах
В. Укусы мух це-це в эндемичных по малярии районах С. Укусы клещей в эндемичных по малярии районах Д. Укусы блох в эндемичных по малярии районах Е. Укусы вшей в эндемичных по малярии районах
28а. 8. Мал. Осложн 4
У пациента, недавно вернувшегося из Сомали, внезапно развился озноб,