Д. Контактно-бытовой Е. Смешанный
23. 2. Инф.мон. Лаб.диагн.3
У пациента с катаральными явлениями выявлены увеличение всех групп лимфатических узлов, инъекция склер, гиперплазия миндалин с белыми рыхлыми наслоениями на них в виде островков; имеются одиночные розеолезно-папулезные высыпания, увеличение печени и селезенки. Какие дополнительные исследования следует назначить:
А. Клинический анализ крови
В. УЗИ органов брюшной полости С. Пункцию лимфатических узлов Д. Бактериологический анализ крови Е. Бактериологический анализ кала
24. 4. Herp.Zost.Диагноз 2
Пациент 65 лет предъявляет жалобы на повышение температуры, а также на высыпания и интенсивную боль в подлопаточной области справа. Объективно: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные отечные очаги, несколько инфильтрированные, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Herpes Zoster
В. Ветряная оспа С. Энтеровирусная инфекция Д. Рожа
Е. Острый аллергический дерматит
25. 6. Pstbs Диагноз 1
Пациенту выполнена аппендэктомия, после чего сохранялась ремитирующая лихорадка, жидкий стул, на 5-й день присоединились боли в суставах, желтуха, увеличение печени и селезенки. В крови: лейкоциты -11,7× 109/л, п- 17%, СОЭ -32 мм/ч, Билирубин общий -36,4 мкмоль/л, прямой - 10,6 мкмоль/л, АЛТ -1,2 ммоль/л, АСТ - 0,9 ммоль/л.
Ваш предварительный диагноз:
А. Иерсиниоз
В. Энтеровирусная инфекция С. Паратиф В Д. Вирусный гепатит В
Е. Вирусный гепатит С
26. 10. Pstbs Лечение 1
У пациента заболевание началось повышением температуры до 38,0-39,20С, головной болью, слабостью. Со второго дня болезни температура 40,00С,
тошнота, артралгии, ознобы, боль в правом подреберье, рвота. На 4-й день болезни в инфекционном стационаре выявлены: конъюнктивит, мелкоточечная сыпь на туловище и конечностях, желтуха. Гипертрофия сосочков языка. Печень + 2,0 см, слабо насыщенная моча.
Больному необходимо назначить:
А. Антибиотики
В. Эубиотики С. Глюкокортикостероиды Д. Цитостатики
Е. Сульфаниламиды
27. 2. Лепт. Лаб.диагн.2
У пациентки, дератизатора, поступившей в отделение инфекционной больницы на 6-й день болезни, в связи с высокой лихорадкой, выраженными симптомами общего токсикоза (головная боль, тахикардия, гипотония, менингеальный синдром), выявлены сильные боли в мышцах ног, олигурия, значительная альбуминурия, цилиндурия, лейкоцитурия. Заболевание связывает с профессиональной деятельностью.
Для уточнения этиологии заболевания проводится:
А. Реакция микроагглютинации со специфическими диагностикумами
В. Бактериологическое исследование мочи С. Бактериологическое исследование испражнений Д. Бактериологическое исследование крови Е. Общий анализ крови
28. 4. Мал. Диагноз 2
Убольной гинекологического отделения через 3 дня после переливания донорской крови после сильного озноба наблюдалось повышение температуры до 40,5оС, беспокоили головная боль, боли в пояснице и суставах. Через 4 часа температура снизилась, была профузная потливость. При осмотре: бледна, выражена слабость. Пульс 92 в минуту. АД – 110/80 мм рт ст. Мочеиспускание не нарушено, но моча темного цвета. Склеры желтушны. Печень выступает из -под реберной дуги на 2 см. Пальпируется селезенка.
Возможный диагноз:
А. Малярия
В. ВГА С. ВГВ
Д. ВИЧ-инфекция Е. Брюшной тиф
28а. 9. Мал. Лечение 1
Упациента, проживающего в Конго, субфебрильная температура в течение длительного времени, нарастает слабость, появились головокружения во время работы. При осмотре выявлена анемия, масса тела снижена, нижний край плотной селезенки пальпируется на уровне пупка. Склеры
субиктеричны, печень пальпируется на два пальца ниже реберного края. Моча темнее обычной, кал оформлен.
Больному показано лечение:
А. Делагилом и примахином
В. Пенициллином С. Тетрациклином Д. Сульфаленом
Е. Иммуноглобулином
29. 6. Лаб. МИ
В приемное отделение доставлен больной с высокой температурой, без сознания. При осмотре выявлены менингеальные знаки, герпетические высыпания на крыльях носа и губах. Произведена люмбальная пункция. В ликворе: цитоз – 1500 в 1 мкл, Н – 98%, Л – 2%, белок – 1200 мг/л, сахар – 1,9 ммоль/л, Абсолютным подтверждением диагноза является выделение:
А. Грам-отрицательного диплококка из носоглотки
В. Грам-отрицательного диплококка из ликвора
С. ДНК герпевируса 11 типа из крови Д. IgG к герпевирусу 11 типа из крови
Е. ДНК герпевируса 11 типа в крови и IgG к нему из крови
30. 2. Осл. Мен мен
Больной в течение суток находился в отделении интенсивной терапии по поводу острого гнойного менингита. Состояние больного стабильно тяжелое. Через 24 часа с момента госпитализации на фоне проводимой терапии состояние пациента резко ухудшилось: сознание утрачено, лицо и шея гиперемированы, брадикардия, артериальная гипертензия, стремительно нарастает одышка, судороги.
Какое осложнение развилось у больного: А. Токсико-инфекционный шок В. Вентрикулит С. Абсцесс головного мозга Д. Синус-тромбоз
Е. Отек-набухание головного мозга
31. 1. Анамнез. Туб
У пациентки в течение недели нарастает температура, головная боль, которая не купируется аналгетиками. При объективном исследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительные патологические знаки, анизокория. На теле красные пятна, положительный симптом Труссо, с-м Бабинского.
Какие патологические знаки выявлены у больного: А. Ригидность мышц затылка
В. Симптом Бабинского
С. Пятна Труссо Д. Симптом Кернига ~Е. Анизокория
32. 2. . ДЗ. Мен др. грипп
Пациент поступил в отделение на 1 день болезни. Начало с озноба, резкой головной боли, боли в надглазничной области, ломоты в теле, дважды была рвота. При поступлении жаловался на слабость, головную боль, боли при движении глазными яблоками, сухой кашель, боли за грудиной. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,8ᵒ С, лицо гиперемировано, пастозно, склерит, зев, мягкое небо гиперемированы. На мягком небе зернистость, пульс - 96 уд. в мин., ритмичен, в сердце тоны приглушены, живот безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Слабо выражены симптомы Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка.
Вероятный диагноз:
А. Грипп, менингит
В. Парагрипп, менингит С. Аденовирусная инфекция, менингит
Д. Менингококковая инфекция, менингит, менингит Е. Орнитоз, менингит
33. Столбняк. Анамнез 1
Пациент находится на лечении в реанимационном отделении в течение 5 дней. Беспокоят боли в мышцах, периодически возникают приступы генерализованных тонических судорог, тризм, ригидность мышц затылка. Гемодинамические показатели стабильные. Живот доскообразный. В течение последнего месяца регулярно выезжал на рыбалку, питался всухомятку, часто грязными руками, пил воду из открытых источников. На конечностях масса ссадин и следов от укусов насекомых.
Инфицирование произошло:
А. Через поврежденную кожу
В. Алиментарным путем С. Трансмиссивным путем Д. Аэрогенным путем Е. При купании в водоеме
34. 8. Столбняк. Осложн 3
Пациент госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле, невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Неделю назад поранил ржавым гвоздем ногу. Состояние тяжелое, сознание ясное, температура 39,5ºC, лоб в морщинах, крылья носа участвуют в дыхании. Дыхание поверхностное, учащенное, справа резко ослабленное. Опистотонус. Тонические судороги туловища и конечностей. Ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского сомнительны.
Укажите присоединившееся осложнение заболевания:
А. Пневмония
В. Менингит С. Энцефалит
Д. Менингоэнцефалит Е. Пневмоторакс
35. 5. Бот.Лаб.диагн.5
Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, шаткость при ходьбе, двоение предметов, сухость во рту, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: состояние средней тяжести. Температура 36,6°С. Птоз, Д>S, мидриаз, фотореакция на свет вялая, глоточный рефлекс резко снижен. Тоны сердца приглушены, АД – 110/70 мм рт ст, пульс 84 уд. в минуту. Болен в течение 3 дней. За несколько дней до заболевания ел консервированные грибы домашнего приготовления. Диагноз заболевания можно подтвердить:
А. Выделением токсина из крови
В. Выделением токсина из испражнений С. Выделением возбудителя из ликвора Д. Выделением возбудителя из крови
Е. Выделением возбудителя из испражнений
36. 12. Бот.Лечение 6
У больного через 8 часов после употребления домашней тушенки развились птоз, анизокория, диплопия, дисфония, дизартрия, дисфагия. Госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ботулизм. Начато введение ПБС. Спустя 30 минут после введения 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки внутрикожно размер папулы составил 7 мм. Далее необходимо:
А. Продолжить введение сыворотки: 0,1 мл п/к цельной сыворотки, далее всю дозу внутривенно
В. Прекратить введение сыворотки С. Ввести больному преднизолон, димедрол, продолжить введение сыворотки
Д. Дальнейшее введение сыворотки проводить под общим наркозом Е. Продолжить введение сыворотки: 0,5 мл, 1 мл разведенной сыворотки подкожно
37. 5. Чума. 2. Осл
Пациент доставлен в стационар в сопорозном состоянии. Собрать анамнез невозможно. Объективно: температура 40,1°С, на коже мелкие кровоизлияния, цианоз губ, акроцианоз, язык «меловой». Тоны сердца глухие, систолический шум, А Д – 90/60 мм рт ст, пульс - 136 в минуту. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипы не выслушиваются, ЧД – 24 в мин. В подмышечной впадине слева конгломерат спаянных плотных лимфоузлов, размером 15×20 см, кожа над ними багрового цвета, напряжена, блестит. На