Д. С примесью крови, прозрачная после центрифугирования Е. С примесью крови, с желтоватым оттенком после центрифугировния 31. 3. Леч. Туб
Пациент заболел постепенно. При поступлении в стационар на 7-й день болезни выявлены повышение температуры до 38,9ᵒС, головная боль, анизокория, птоз, девиация языка, умеренно выраженные менингеальные знаки.
Препаратом выбора для лечения данного заболевания является: А. Левомицетин
В. Стрептомицин
С. Бензилпенициллин Д. Цефтриаксон Е. Сумамед
32. 1. Лаб. Лимф мен Больной жалуется на головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение
температуры. Речь скандирована, тремор рук, девиация и дрожание языка, слабоположительные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность мышц затылка. Установлено, что в квартире больного много мышей. За две недели до заболевания произволилась заделка щелей. Произведена люмбальная пунккция. При исследовании ликвора получены изменения, наиболее близкие к варианту: А. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 74%, нейтрофилы - 26%.
В. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 850 в 1 мкл, белок - 500 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 100%. Давление - 350 мм водного столба
С. Белесоватая, мутная, цитоз – 5000 в 1 мкл, белок - 1200 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 110 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водного столба Д. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 4 в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л,
хлориды - 125 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 180 мм водного столба Е. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 5 в 1 мкл, белок - 230 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л,
хлориды - 170 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 230 мм водного столба
33. 3. ПТИ. 4. Леч В клинику инфекционных болезней госпитализирован пациент с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, повторную рвоту. Заболел остро через 2 часа после употребления домашнего торта, хранившегося сутки при комнатной температуре. От промывания желудка, предложенного врачом скорой помощи, категорически отказывается. Лечение следует начинать с:
А. Дезинтоксикации В. Регидратации С. Дегидратации
D. Промывания желудка
Е. Антибактериальной терапии
34. 7. Столбняк. Диагноз 6 Пациент обратился с жалобами на затруднение при открывании рта. Две недели
назад упал и разбил голову, за медицинской помощью не обращался. При осмотре: состояние средней тяжести. Рот открывает на 1,5 см, умеренно выраженная ригидность мышц затылка. Паралич мышц лица, глазных яблок, больше выраженный справа. В височной области справа подсохшие кровянистые корочки в месте травмы.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Лицевой паралитический столбняк Розе
В. Неврит лицевого нерва С. Заглоточный абсцесс Д. Стволовой энцефалит
Е. Герпетический ганглионит узла тройничного нерва
34а. 11. Столбняк. Лечение 3 В инфекционное отделение поступил пациент, у которого выявлен тризм,
напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 7 – 10 минут, во время судорог наступает апноэ. Заболевание возникло через 7 дней после травмы левой стопы.
К этиотропной перапии относится: А. Антибиотики В. Специфическая сыворотка
С. Специфический анатоксин Д. Специфический иммуноглобулин
Е. Все перечисленное
35. 9. Бот.Осложн 4 Пациент предъявляет жалобы на слабость, “сетку” перед глазами. При осмотре:
температура 36,8оС, в сознании, лицо амимично, крылья носа участвуют в дыхании, мидриаз, анизокория, дисфагия, дисфония, дизартрия. Тахипное 32 в минуту, дыхание везикулярное, поверхностное. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс - 100 в минуту. Стул задержан.
Тяжесть данного заболевания определяется:
А. Наличием дыхательной недостаточности
В. Степенью нарушения зрения С. Степенью нарушения сознания
Д. Выраженностью бульбарного синдрома Е. Уровнем и длительностью повышения температуры 36. 11. Бот.Лечение 5
У пациента через 6 дней после употребления консервированных грибов и колбасы домашнего приготовления появились сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, слабость. При осмотре выявлены горизонтальный нистагм, анизокория, мидриаз, птоз век, снижение глоточного и рвотного рефлексов, осиплость голоса. Лечение следует начинать с:
А. Промывания желудка
В. Введения анатоксина С. Введения специфической сыворотки Д. Введения пенициллина
Е. Введения хлорамфеникола
37. 2. Чума. 13. Лаб.
В инфекционный стационар общего профиля доставлен пациент с жалобами на резкую слабость, головокружение, рвоту, бессонницу, озноб, лихорадку, резкую боль в правой паховой области. Болеет второй день. При осмотре – сознание спутанное, глухость сердечных тонов, тахикардия, пульс слабого наполнения и напряжения. В легких патологических изменений нет. Печень, селезенка обычных размеров. В правой паховой области болезненный плотный конгломерат увеличенных лимфоузлов, кожа над ним гиперемирована. Из анамнеза известно, что пациент работает грузчиком в порту.
При серологическом обследовании Вы ожидаете обнаружить: А. Нарастание титра антител к Francisella tularensis
В. IgМ и IgG к Bacillus anthracis
С. Нарастание титра антител к Yersinia pestis
D. IgG к Yersinia pseudotuberculosis
Е. Нарастание титра антител к Yersinia enterocolitica
38. 2. Тул. 15. Анамнез. Пациента беспокоят слабость, сухой кашель, высокая температура. Болеет в течение 10 дней, лечился по поводу бронхита, без эффекта. На 11 день при осмотре выявлен увеличенный до 6 см плотно-эластичный лимфоузел в правой подмышечной области, лимфоузел четко контурируется, не спаян с окружающей тканью, умеренно чувствительный при пальпации. Из эпиданамнеза установлено, что в хозяйстве у больного имеются куры, гуси, кошка, собака, в хлеву – большое количество мышей. Накануне заболевания сын больного болел респираторной инфекцией и пневмонией.
Источником инфекции для данного больного могли быть: А. Куры и гуси В. Собака С. Кошка
Д. Мыши
Е. Больной ребенок 39. 4. Сиб.язва. 13. ДЗ
Пациент недавно приехал из Ставропольского края, по профессии - скотник. Заболел неделю назад, когда на тыле левой кисти появился зудящий красноватый узелок, который на следующий день превратился в пузырек. Затем вокруг появились новые пузырки, стал быстро развиваться отек кисти. Температура повышалась максимально до 37,5°С, боль в руке не отмечал.
Объективно: левая кисть и нижняя треть предплечья резко отечны, кожа обычного цвета. На тыле кисти корка черного цвета, диаметром до 5 см, вокруг нее пузыри в виде венчика, заполненные геморрагическим содержимым. Пальпация безболезненна. Увеличены подмышечные лимфоузлы.
Наиболее вероятный диагноз: А. Туляремия В. Чума С. Рожа
D. Сибирская язва
Е. Ящур 40. 1. Лайм. 6. Анамнез.
Пациенту, в анамнезе которого был укус клеща 2 недели назад, врач поставил диагноз иксодовый клещевой боррелиоз.
Какие изменения Вы ожидаете увидеть на коже:
А. Кольцевидную эритему
В. Скарлатиноподобную сыпь С. Кореподобную сыпь на разгибательных поверхностях
Д. Везикулезную сыпь на лице и ладонях Е. Язву с черным струпом
В- 2 1. 6. Бр.тиф 11. Лаб
Заболевание у пациента началось с появления слабости, снижения аппетита, повышения темпера¬туры до 37,5˚С. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3˚С. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт ст Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени.
Возбудителя данного заболевания можно выделить из: А. Кала и мочи В. Крови
С. Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны
Д. Крови, кала, мочи Е. Кала и жёлчи
2. 4. Бр.тиф 8. Осл В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на высокую
лихорадку, слабость, умеренные боли в правой подвздошной области. Объективно: температура 39,5˚С, бледен, вял, ади¬намичен. АД 100/70 мм рт ст, Ps - 130 в 1 мин. Живот чувствительный при пальпации в правой подвздошной области. Положительный с-м Щёткина-Блюмберга. Пальпируется край печени. Установлено, что в течение 2-х недель лихорадит, ухудшение наступило 4 часа назад.
Чем обусловлено ухудшение состояния:
А. Перфорацией кишечника
В. Кишечным кровотечением С. ТИШ Д. Острым миокардитом
Е. Острой пневмонией
3. 1. С. тиф 1. Анамнез.
У больного с 7-ми дневной лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепато-лиенальным синдромом, выявлена розеолезнопетехиальная сыпь на туловище. Проживает в антисанитарных условиях, не соблюдает личную гигиену, пьет сырую воду и молоко, завшивлен, помещении много мух.
Каким путем произошло заражение больного: А. Капельным В. При употреблении сырой воды
С. Грязными руками D. Посредством мух
Е. Через укус вшей
4. 2. Лаб. ВГА
Пациент на 6 день болезни госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ВГА. Проведено биохимическое исследование крови. Какие результаты биохимического исследования свидетельствуют в пользу вирусного поражения печени:
А. Повышение билирубина преимущественно за счет свободного и низкая активность АЛаТ
В. Повышение билирубина преимущественно за счет связанного и высокая активность АЛаТ
С. Снижение креатинина Д. Повышение протромбина Е. Снижение сахара
5. 5. ДЗ. ВГА
Учащийся заболел 4 дня тому назад, когда повысилась температура до 38ᵒС, появилась слабость, ломота в теле, головная боль. Участковый врач диагностировал острое респираторное заболевание. На 5-й день болезни температура снизилась, но появилась темная моча, желтушность кожи и склер. Повторно осмотрен врачом. Направлен в стационар. При объективном обследовании были отмечены иктеричность кожных покровов и видимых слизистых. Живот чувствительный в области правого подреберья. Печень увеличена на 3 см, селезенка не прощупывается. Моча цвета пива, кал ахоличен. Одновременно заболело еще несколько учащихся.
Наиболее вероятный диагноз:
А. ВГА
В. ВГВ С. ВГВ+G Д. ВГС Е. ВГЕ
6. 11. Леч. ВГВ Больная на 22 неделе беременности поступила в инфекционный стационар с диагнозом «Острый вирусный гепатит». Назначено лечение - диета и парентеральное введение глюкозы. Через сутки состояние больной резко ухудшилось, врач диагностировал прекому.
Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации: А. Левомицетин
B.Лактулозу
C.Гепарин
Д. Преднизолон E. Индометацин