Материал: ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ

31

Таблица 2

Овоцидные средства, разрешенные к применению на территории РФ:

11.Осушите волосы пациента полотенцем.

12.Расчешите волосы пациента частым гребнем над чистым листом бумаги или лотком (для удаления погибших насекомых с поверхности волос). Гребешок ставится зубчиками как можно ближе к скальпу и медленно вычесывается по направлению к кончикам волос. Чаще снимайте марлевой салфеткой гнид, накопившихся на зубчиках гребешка.

13.Тщательно отделяйте уже вычесанные пряди волос от загрязненных. Если во время обработки волосы пациента высыхают, их необходимо смачивать водой.

14.Когда все пряди волос вычесаны, помойте их теплой водой. Высушите. 15.Проверьте еще раз сухие волосы пациента. При обнаружении гнид проведи-

те вычесывание еще раз.

16.Снимите с пациента пелерину и проведите его в помещение для проведения санитарной обработки.

17.Вложите белье и вещи пациента в мешок для отправки в дезкамеру. 18.Снимите фартук, халат, перчатки, косынку и сложите в мешок для дезин-

секции. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

32

19.На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» (ф. № 003/у) сделайте пометку о проделанной обработке «Р» (от лат.Pediculus – вошь). Поставьте дату и фамилию м/с, проводившей обработку (свою).

20.Заполните «Экстренное извещение об инфекционном больном» (ф. № 058/у) и сообщите в учреждение санэпиднадзора.

21.Зарегистрируйте данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. № 060/у).

22.Гребешок протрите 70 0 спиртом.

23.Фартук, пелерину, клеенку, кушетку и пол обработайте одним из аэрозолей: хлорофос, апар, карбофос.

24.Отправьте вещи пациента и свои в дезкамеру.

25.Проведите проветривание помещения.

26.Проведите заключительную дезинфекцию помещения, в котором проводилась дезобработка.

Примечание.

1.Если пациент поступает в ЛПУ для плановой госпитализации, обработка волос, одежды осуществляется на дому или в специальных дезинсекционных центрах.

2.Если обработка пациента проводится на дому, то вещи пациента необходимо сначала прокипятить в содовом растворе (2 столовые ложки на 1 ведро воды) в течение 15 мин с момента закипания, а потом стирать. После стирки ткань обязательно проглаживается горячим утюгом.

3.При выявлении платяного и лобкового педикулеза одежду и постельное белье ежедневно в течение недели кипятят и гладят.

4.Медперсонал, проводивший дезобработку пациента, обязан пройти гигиеническую обработку.

5.Если необходимо брить и стричь волосы – делают это над оцинкованным ведром или лотком.

6.Повторная обработка волос обязательно проводится через 7-10 дней.

7.Осматривайте волосы последовательно: височные области, теменная область, затылочная область.

18. ЗАПОЛНЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА «МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО» (Ф. №003/У)

ЦЕЛЬ: собрать паспортные данные о пациенте и его родственниках (для детей пожилых людей), записать диагноз направившего учреждения и способы транспортировки.

ПОКАЗАНИЯ: госпитализация больного в ЛПУ.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: записи ведутся четко, синими чернилами, без исправлений.

ОСНАЩЕНИЕ: «Журнал учета приема больных (госпитализации)» (ф. №001/у), «Медицинская карта стационарного больного» (ф. №003/у), направление участкового врача поликлиники или сопроводительный документ фельдшера (врача) скорой помощи, паспорт и страховой полис пациента.

33

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Впишите название ЛПУ в угловой штамп титульного листа (в левом верхнем углу).

2.Поставьте номер медицинской карты стационарного больного (порядковый номер регистрации пациента в Журнал учета приема (госпитализации).

3.Укажите дату (число, месяц, год) и точное время (часы, минуты) госпитализации пациента.

4.Укажите полное название отделения, в которое врач госпитализирует больного.

5.Перечеркните нужный вид транспортировки больного в отделение, который вам укажет врач.

6.Только если пациент точно знает или в медицинской документации пациента указана группа крови и резус фактор, то перепишите их (группа крови – О(I), или А(II), или В(III), или АВ(IV), резус фактор – Rh + или Rh -).

7.Если пациент не переносит какие-либо лекарственные препараты, то укажите красной пастой название препарата, вид реакции на них – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и пр. Например: пенициллин, ампициллин – крапивница, новокаин – отек Квинке.

8.В п.1 укажите разборчиво и полностью ФИО пациента (лучше из паспорта).

9.В п.2 напишите прописными буквами пол пациента: мужской или женский.

10.В п.3 укажите цифрами количество полных лет пациента, для детей до 1 года

–число месяцев, для детей до 1 месяца – число дней.

11.В п.4 укажите данные паспорта (прописки) пациента:

перечеркните город или село;

индекс, область, район населенного пункта, улицу, № дома, № кв. пациента;

№ телефона, адрес и ФИО ближайших родственников;

если пациент прописан в одном месте, а проживает в другом – укажите оба адреса.

12.В п.5 Место работы указывается:

для работающих – точное название организации и должность;

для учащихся и студентов точное название учебного заведения, школы или ДДУ, отделение специальности, курс (класс), группа и пр.;

для инвалидов – род и группа инвалидности и № удостоверения;

для пенсионеров - пенсионер.

13.В п.6 укажите вид госпитализации:

-переведен из больницы №;

-врачом скорой помощи;

-поликлиника №;

-самообращение (если попутным транспортном, то номер машины).

14.В п.7 подчеркните - по экстренным показаниям направлен больной или нет, а также через сколько часов после начала заболевания.

34

15.В п.8 перепишите из сопроводительного документа или направления диагноз направившего учреждения. В случае самообращения эта графа остается пустой, ее заполнит врач приемного отделения.

16.Укажите серию и № паспорта больного, кем и когда выдан. 17.Укажите серию и № страхового полиса, кем выдан.

18.Укажите результаты осмотра на педикулез: «Р» отсутствует, Ф.И.О. медсестры, дата осмотра, или «Р» имеется, укажите свою фамилию и дату проведения обработки.

19.Сделайте отметку о виде проведенной санитарной обработки, поставьте дату и укажите Ф.И.О. медсестры, проводившей ее.

1.19. ТРАНСПОРТИРОВКА И ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ ПАЦИЕНТА ЦЕЛЬ: доставка пациента в отделение или в кабинет для проведения лечебнодиагностических манипуляций.

ОСНАЩЕНИЕ: каталка, носилки, 2 простыни.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Поставьте каталку (носилки) перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки.

2.Объясните пациенту последовательность ваших действий.

3.Встаньте: трое медработников около пациента с одной стороны; один из них подводит руки под голову и лопатки пациента; второй – под таз и верхнюю часть бедер; третий – под середину бедер и голени.

4.Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 в сторону каталки (носилок).

5.Уложите пациента на каталку (носилки), укройте его; убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.

6.Сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии.

7.Отправьте пациента в отделение с медицинской картой стационарного больного в сопровождении медработника.

8.После прибытия в отделение головной конец каталки (носилок) подведите к

ножному концу кровати, втроем (вдвоем) поднимите пациента и, повернувшись на 90О, переложите его на кровать.

Примечание.

1.Перед использованием каталки (носилок) необходимо проверить исправность ее механических частей.

2.Нести пациента на носилках следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок слегка приподнят, а задний несколько опущен (для достижения горизонтального положения носилок). Вверх по лестнице пациента несут головой вперед так же в горизонтальном положении.

3.В зимнее время года пациента накрывают одеялом.

20. ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ ЦЕЛЬ: гигиенический уход и комфортное состояние больного.

35

ОСНАЩЕНИЕ: функциональная кровать, матрац, клеенка, пеленка, комплект постельного белья, подушка, одеяло, мешок для грязного белья.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проверьте техническое состояние элементов функциональной кровати (подвижность частей, натяжение сетки, высоту кровати).

2.Выберите матрац так, чтобы он соответствовал ширине кровати.

3.Застелите кровать: края простыни натяните и подогните под матрац, посте-

лите клеенку, положите пеленку, подушку, одеяло в пододеяльнике, а на спинку кровати повесьте полотенце.

Примечание. При приготовлении постели для тяжелобольного кровать расположите так, чтобы был подход к больному с двух сторон; грязное белье соберите в мешок и через сестру-хозяйку сдайте в прачечную (если белье не требует дезинфекции и дезинсекции).

21. УХОД ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМ ПАЦИЕНТОМ ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента и предупреждение развития различных осложнений.

ПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента.

21.1. УХОД ЗА ГЛАЗАМИ ОСНАЩЕНИЕ: мыло, перчатки, стерильные шарики (8-10 штук), 2 стериль-

ных лотка для шариков и раствора фурацилина, лоток для использованного материала, пипетки, раствор фурацилина 1:5000 или кипяченая вода, емкости с дезинфицирующими растворами.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Предупредите пациента о назначенной манипуляции.

2.Помогите пациенту занять удобное положение в постели.

3.Проведите гигиеническую обработку рук.

4.Налейте антисептический раствор в лоток.

5.Смочите шарики в этом растворе, излишки отожмите.

6.Промойте глаз ватным шариком движением от наружного угла глаза к внутреннему.

7.Сбросьте шарик в лоток для использованного материала.

8.Возьмите другой шарик и повторите действие.

9.Осушите глаз сухим стерильным шариком в том же направлении.

10.Повторите эти же действия в той же последовательности с другим глазом. 11.Замочите использованные шарики в емкости с раствором дезинфектанта, по-

сле чего утилизируйте.

12.Замочите стерильные лотки в емкости с раствором дезинфектанта. 13.Дважды протрите лоток с 15 минутным интервалом ветошью, смоченной в

дезрастворе.

14.Замочите использованную ветошь в емкости с дезраствором. 15.Снимите перчатки, замочите их в емкости с дезраствором. 16.Проведите гигиеническую обработку рук.