Материал: ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ
МАОУ ВПО «КРАСНОДАРСКИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ»
Кафедра терапии с курсом педиатрии
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ
Учебное пособие для студентов, обучающихся
по направлению подготовки «Сестринское дело»
Краснодар 2015
2
УДК 616.253.53 616(091):378.661(07.07)
Авторы: Борисов Ю.Ю. доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Кубани, член-корреспондент РАЕ, Мороз О.Н. преподаватель высшей категории, Савощенко И.В. преподаватель
Технология выполнения сестринских манипуляций в терапии. Учебное пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки «Сестринское дело». Издание 2-е перераб. и доп. – Краснодар:
ООО «Компания Грейд-Принт». - 2015. - 90 с.
Рецензенты: А.С. Адамчик доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ, В.В. Горбань доктор медицинских наук, профессор
заведующий кафедрой поликлинической терапии с курсом общей врачебной практики (семейная медицина) ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздрава РФ
Настоящее учебное пособие предназначено для оказания помощи студентам институтов (факультетов) высшего сестринского образования и медицинских колледжей, обучающихся по направлению подготовки «Сестринское дело», в овладении практическими навыками выполнения сестринских манипуляций в терапии. Описание каждой манипуляции основывается на объективных показаниях и определяет цели, задачи, необходимые условия и порядок следования элементарных действий по ее выполнению (алгоритм выполнения) с учетом требований действующих стандартов, приказов Министерства здравоохранения РФ и других нормативных документов.
3
О Г Л А В Л Е Н И Е
1. |
Измерение температуры тела в подмышечной впадине…………….. 6 |
2.Исследование пульса на лучевых артериях…………………………... 6
3.Измерение артериального давления …….……………………………. 7
4. |
Наблюдение за дыханием……………………………………………… |
8 |
5. |
Определение суточного диуреза и водного баланса………………… |
9 |
6.Приготовление 10% осветленного раствора хлорной извести (маточного) 10 литров……………………………….............................. 9
7.Приготовление рабочих растворов дезинфектанта различных концентраций…………………………………………………………… 11
8. |
Гигиеническая обработка рук……………....................... |
12 |
9.Использование медицинских перчаток…………………….................. 16
10.Использование медицинского халата…………………………………. 17
11. |
Использование медицинской шапочки и маски……………………… |
17 |
12. |
Предстерилизационная очистка медицинского инструментария…… |
18 |
13.Определение качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария: ……………………............................. 19
13.1.Азопирамовая проба (от крови)…………………………….................. 19
13.2. Амидопириновая проба (от крови) …………………………………… 20
13.3.Фенолфталеиновая проба (от моющих веществ) ……………............. 22
13.4.Проба с суданом III (на остатки жиров) …............................................ 22
14.Укладка биксов (или стерилизационных коробок) ………………….. 24
15.Санитарная обработка больного: ……………………………………... 25
15.1.Гигиеническая ванна…………………………………………………… 25
15.2.Гигиенический душ………………………………………….................. 26
15.3.Обтирание больного……………………………………………………. 26
16.Антропометрия: …………………………………................................... 27
16.1. |
Взвешивание пациента………………………………………………… |
27 |
16.2. |
Измерение окружности грудной клетки……………………………… |
28 |
16.3.Измерение окружности живота……………………………………….. 28
16.4.Измерение длины тела…………………………………………………. 29
17.Обработка пациента при педикулезе……………………….................. 29
18.Заполнение титульного листа «Медицинской карты стационарного
больного» (ф. №003/у)… ……………………………………………… 32
19.Транспортировка и перекладывание пациента………………………. 34
20.Приготовление постели пациенту…………………………………….. 34
21.Уход за тяжелобольным пациентом: ....………………………………. 35
21.1. Уход за глазами………………………………………………………… 35
4
21.2.Уход за полостью рта ………………………………………................. 36
21.3.Уход за ушами…………………………………………………………. 37
21.4. Уход за полостью носа………………………………………………… 37
22.Подмывание пациента………………………………………................. 38
23.Подача судна и мочеприемника………………………………………. 39
24. Смена постельного белья……………………………………………… 40
25.Профилактика пролежней…………………………………................... 41
26.Применение грелки…………………………………………………….. 41
27.Применение пузыря со льдом………………………………................. 42
28. Постановка согревающего компресса………………………………… 42
29.Постановка банок………………………………………………………. 43
30.Постановка горчичников………………………………………………. 44
31.Гирудотерапия………………………………………………................. 46
32.Подача кислорода из кислородной подушки…………………………. 47
33.Подача кислорода через носовой катетер…………………................. 47
34.Закладывание мази в оба глаза…………………………....................... 47
35.Закапывание капель в глаза……………………………………………. 48
36.Пользование карманным ингалятором………………………………... 49
37.Выполнение инъекций: …………………………………....................... 49
37.1.Сборка одноразового шприца из пакета.……………………………... 50
37.2.Внутрикожная инъекция……………………………………................. 50
37.3.Подкожная инъекция……………………………………....................... 52
37.4. Внутримышечная инъекция…………………………………………… 52
37.5.Внутривенное струйное вливание…………………………………….. 54
37.6. Внутривенное капельное вливание…………………………………… 55
37.7.Забор крови из вены (венепункция)….…………………….................. 58
38.Составление порционного требования……………………………….. 59
39.Кормление пациента в постели (с ложечки или поильника) ……….. 60
40.1.Кормление пациента через зонд (с помощью шприца Жане) ………. 61
40.2.Кормление пациента через зонд (с помощью воронки)……………... 62
41.Парентеральное питание………………………………………………. 63
42.Очистительная клизма…………………………………………………. 64
43.Сифонная клизма…………………………………………….................. 65
44Постановка газоотводной трубки……………………………………... 66
45. Послабляющие клизмы: ……………………………………………… 67
45.1Масляная клизма……………………………………………………….. 67
45.2Гипертоническая клизма……………………………………................. 68
46.Катетеризация мочевого пузыря………………………………………. 69
47.Сбор мокроты на исследование……………………………………….. 71
5
48.Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования……………………………………………………………. 72
49.Сбор мочи для общего клинического анализа…………….................. 73
50.Сбор мочи для исследования по Нечипоренко………………………. 73
51.Сбор мочи по Зимницкому………………………………….................. 74
52.Сбор мочи на сахар…………………………………………………….. 75
53.Сбор мочи на глюкозурический профиль…………………................. 75
54.Сбор мочи на диастазу …………………..…………………................. 76
55. |
Взятие кала для копрологического исследования…………………… |
76 |
56. |
Взятие кала на скрытую кровь………………………………………… |
76 |
57.Взятие кала для бактериологического исследования……................... 77
58.Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желу- дочно-кишечного тракта……………………………………………….. 77
59.Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригографии) …………………………………………... 78
60.Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желче-
выводящих путей………………………………………………………. 78
61.Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии ………. 79
62.Подготовка пациента к колоноскопии………………………………... 80
63.Подготовка пациента к УЗИ органов брюшной полости……………. 80
64. |
Промывание желудка толстым зондом……………………... |
81 |
65.Фракционное зондирование желудка (пентагастриновый тест)……. 82
66. Фракционное дуоденальное зондирование…………………………… 84
67.Подготовка к плевральной пункции………………………………….. 85
68. Снятие электрокардиограммы………………………………………… 86
Литература……………………………………………………………………….. 88