Материал: ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

76

ветственно: 8.00-14.00, 14.00-22.00, 22.00-8.00. Использованные пустые емкости и палочки для перемешивания мочи обеззараживают в растворе дезинфектанта.

54. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА ДИАСТАЗУ ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. ПОКАЗАНИЯ: назначения врача.

ОСНАЩЕНИЕ: чистая сухая посуда емкостью не менее 50 мл, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера исследования и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Для исследования на диастазу (амилазу) в лабораторию доставляется теплая свежевыпущенная моча (не менее 50 мл.), полученная в любое время суток.

55. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕЛЬ: диагностическая, определение степени усвоения пищи.

ЗАДАЧИ: взятие кала для копрологического исследования. ПОКАЗАНИЯ: заболевания органов пищеварения.

ОБОРУДОВАНИЕ: мыло, перчатки, чистая сухая стеклянная емкость, деревянный шпатель, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.За 4-5 дней пациента переводят на диету согласно указаниям врача (диета по Певзнеру или по Шмидту).

2.Вымойте руки с мылом и осушите, наденьте перчатки.

3.Соберите кал утром сразу же после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примесей мочи и воды в чистую стеклянную емкость.

4.Снимите перчатки, вымойте руки с мылом и осушите.

5.Замочите перчатки в дезинфицирующем растворе, деревянный шпатель сожгите.

6.Выпишите направление

7.Доставьте свежевыделенный кал в клиническую лабораторию. Примечание. В лабораторию нельзя доставлять кал после клизмы, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, касторового и вазелинового масел, белладонны, пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария.

56. ВЗЯТИЕ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ЦЕЛЬ: выявление скрытого желудочно-кишечного кровотечения. ЗАДАЧИ: взятие кала для выявления скрытой крови.

ОБОРУДОВАНИЕ: чистая сухая стеклянная емкость, деревянный шпатель, перчатки, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Вымойте руки с мылом и осушите, наденьте перчатки.

77

2.Соберите кал утром сразу после дефекации шпателем из нескольких участков (10-15 г) без примесей мочи и воды в чистую стеклянную емкость.

3.Снимите перчатки, вымойте руки с мылом и осушите.

4.Замочите перчатки в дезинфицирующем растворе, а деревянный шпатель сожгите.

5.Выпишите направление.

6.Доставьте анализ кала в клиническую лабораторию.

Примечание. В течение 3-4 дней из диеты исключают пищевые продукты, содержащие железо (яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, гранаты, гречневую кашу), а также содержащие железо лекарственные препараты.

При кровоточивости десен в течение всего периода подготовки нельзя чистить зубы щеткой и следует ежедневно полоскать рот 2% раствором соды.

57. ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

ЦЕЛЬ: исследование микробной флоры кишечника. ЗАДАЧИ: взятие кала для бактериологического исследования.

ОБОРУДОВАНИЕ: мыло, перчатки, стерильная пробирка, содержащая консервант, стерильная проволочная петля, перчатки, направление с указанием отделения, палаты, Ф.И.О. пациента, характера и даты взятия материала.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Возьмите в баклаборатории пробирку, содержащую консервант, со стерильной проволочной петлей.

2.Объясните пациенту ход манипуляции.

3.Наденьте перчатки.

4.Помогите пациенту лечь на бок спиной к вам.

5.Осторожно извлеките петлю из пробирки.

6.Разведите ягодицы пациента левой рукой и осторожно введите петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на глубину еще 5-6см.

7.Возьмите вращательным движением материал со стенки кишки.

8.Извлеките петлю из прямой кишки и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, опустите петлю в пробирку.

9.Снимите перчатки и замочите их в дезрастворе.

10.Вымойте, высушите руки индивидуальным полотенцем и смажьте смягчающим кремом.

11.Отправьте полученный материал в лабораторию с направлением. Примечание. Материал должен быть доставлен лабораторию в течение 1 часа.

58. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение формы, величины, подвижности желудка и двенадцатиперстной кишки, обнаружение язв, опухолей и других патологические изменений.

78

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2.Предложите пациенту (особенно если он страдает метеоризмом) в течение 2-3 дней придерживаться диет, исключающих черный хлеб, овощи, молоко

идругие газообразующие продукты.

3.Проинформируйте пациента, что исследование проводиться натощак (он не должен пить и есть в день исследования, а последний прием пищи должен быть накануне не позднее 20 часов).

4.Вечером и утром за 2 часа до исследования поставьте очистительную клизму (если пациент страдает запором).

5.В назначенное время проведите пациента в рентгенологический кабинет.

6.По завершении исследования проведите пациента в палату.

Примечание. Через сутки проводят повторное рентгенологическое исследование для оценки желудочной эвакуации и пассажа бария по кишечнику.

59. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (ИРРИГОГРАФИИ)

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: определение формы, размеров, подвижности толстой кишки, выявление опухолей, язв и других патологических изменений.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.

2.Исключите из рациона питания пациента за день до исследования грубую

 

пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко, так

 

как эти продукты способствуют газообразованию.

3.

Дайте пациенту за день до исследования в обед слабительное средство (30 г

 

касторового масла, 20–30 г магния сульфата и 2 – 3 таблетки бисакодила по

 

0,005г.)

4.

Поставьте пациенту накануне исследования вечером и утром в день иссле-

 

дования очистительные клизмы (лучше дважды с интервалом в 1 час).

5.Доставьте пациента в назначенное время в рентгенологический кабинет.

6.Проводите пациента в палату после исследования.

Примечание. Накануне исследования больной не ужинает, а утром получает легкий завтрак.

60. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

ЦЕЛЬ: диагностическая (исследование анатомо-функционального состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей).

ЗАДАЧИ: подготовка к рентгенологическому исследования желчных путей. ОСНАЩЕНИЕ: рентгеноконтрастное вещество (билитраст, билигност, или др.), желчегонный завтрак (2 сырых яйца или 20 г сорбита или 100 г сметаны), набор для проведения внутривенной инъекции.

79

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

Подготовка пациента несколько отличается в зависимости от пути введения контрастного вещества (перорально или внутривенно).

I. Пероральная холецистография:

1.За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету (стол 4).

2.Проведите накануне исследования вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительные клизмы. Утром пациенту необходимо не завтракать и лекарств не принимать.

3.Дайте больному накануне исследования с 21 до 22. часов 6 таблеток контрастного вещества в смеси с сахарным песком (у тучных пациентов доза удваивается).

Примечание. Контрастный препарат следует вводить дробными порциями в смеси с сахарным песком через каждые 10 минут в течение 1 часа.

4.Проследите, чтобы в рентгеновский кабинет пациент пришел с пробным завтраком.

5.Сопроводите пациента после завершения исследования до палаты.

II. Внутривенная выделительная холангиография

1.За 2 дня до исследования пациенту назначают бесшлаковую диету.

2.Проведите за 1-2 дня до исследования пробу на чувствительность к препарату, для чего введите внутривенно 1-2 мл биллигноста.

Примечание. Перед проведением пробы следует обязательно выяснить, не было ли у пациента ранее признаков непереносимости йодосодержащих препаратов. Если такие признаки наблюдались, то проведение пробы и введение полной дозы препарата противопоказано. Если при проведении пробы появятся признаки повышенной чувствительности к препаратам йода (общая слабость, слезотечение, чихание, насморк, зуд кожи, тошнота, рвота, а также гиперемия, болезненность и отечность в области инъекции), следует немедленно сообщить об этом врачу. При отсутствии чувствительности продолжать подготовку пациента к исследованию.

3.Поставьте накануне вечером и утром за 1-2 часа до исследования очистительные клизмы.

4.Предупредите пациента, что исследование будет проводиться утром натощак.

5.Введите пациенту в рентгенологическом кабинете внутривенно медленно 3040 мл 20% раствора биллигноста, подогретого на водяной бане до 37 С.

6.Проведите пациента после завершения исследования в палату.

61. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ФИБРОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИИ

ЦЕЛЬ: диагностическая (определение характера и локализации изменений слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, взятие биопсийного материала) и лечебная (удаление полипов, аппликация лекарственных средств).

ЗАДАЧИ: подготовка пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

80

ПОКАЗАНИЯ: диагностика и лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОСНАЩЕНИЕ: чистое полотенце, стерильные одноразовые шприцы емкостью 2,0 мл, 2 % раствор промедола 1,0 и 0,1% раствора атропина 1,0 (по назначению врача), направление.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и проинструктируйте его.

2.Предупредите пациента, что накануне он должен поужинать не позднее 20.00, утром перед исследованием нельзя принимать пищу, курить и пить воду, а в эндоскопический кабинет явиться с индивидуальным полотенцем.

3.Поставьте пациента в известность, что в ходе исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

4.Проследите, чтобы пациент перед исследованием снял съемные зубные протезы и явился в эндоскопический кабинет с полотенцем.

5.Проведите по назначению врача за 15-20 минут до исследования премедикацию: введите подкожно 2% раствора промедола 1,0 мл и 0,1% раствора атропина 1,0 мл.

6.Сопроводите пациента в палату после исследования.

62. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К КОЛОНОСКОПИИ ЦЕЛЬ: диагностическая, определение характера и локализации изменений слизистой оболочки толстой кишки, взятие биопсии.

ОСНАЩЕНИЕ: слабительные средства (25% раствор магния сульфата, касторовое масло и др.).

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и разъясните ход подготовки к нему.

2.За 3-5 дней ему назначают бесшлаковую диету (диетический стол N 4).

3.Дайте пациенту накануне днем 30-50 г касторового масла.

4.Поставьте накануне исследования (вечером) и за 2 часа до исследования очистительные клизмы (до «чистых» промывных вод).

5.Проведите пациента в эндоскопический кабинет.

6.Сопроводите пациента после окончания в палату.

Примечание. При диарее, запоре пациент помимо диеты, получает лекарственные препараты по назначению врача. В эндоскопический кабинет пациент приходит с индивидуальной простыней.

63. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ЗАДАЧИ: методика позволяет определить положение, форму, размеры, структуру паренхиматозных органов брюшной полости.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1. Объясните пациенту цель исследования и подготовку к нему.