Материал: ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕСТРИНСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ В ТЕРАПИИ

11

8. Снимите спецодежду. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

9.Для обеспечения полного растворения сухого вещества в воде перемешивайте раствор несколько раз в сутки.

10.Через 24 часа. Наденьте спецодежду (см. пункт 2).

11.Приготовьте емкость с маркировкой – 10% основной осветленный раствор хлорной извести (маточный). Проверьте герметичность закрывания крышки.

12.Слейте отстоявшийся раствор в приготовленную емкость, не перемешивая!

13.На бирке емкости поставьте дату приготовления раствора и свою подпись. Сделайте отметку о дате и времени приготовления раствора в журнале учета, поставьте свою подпись.

14.Снимите спецодежду. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

15.Храните полученный раствор в темном и прохладном месте, не доступ-

ном для пациента и общего пользования, отдельно от лекарственных препаратов. Срок годности приготовленного раствора – 7 суток.

Примечание. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление хлорной известью, которое выразится:

a. резким раздражением органов дыхания - першением в горле, носу, кашле, затруднении дыхания, насморке и пр.

b. раздражением слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покашливание и пр.);

c. головокружением, тошнотой, покраснением кожи и пр.

7. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ ДЕЗИНФЕКТАНТА РАЗЛИЧНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ

ЦЕЛЬ: приготовить рабочий раствор дезинфектанта.

ОСНАЩЕНИЕ:

1.Средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце.

2.Спецодежда: халат с длинными рукавами, колпак (или косынка), клеенчатый фартук, маска ватно-марлевая или универсальный респиратор РУ-60М, защитные очки ПО2 или ПО3, сменная обувь или бахилы, перчатки ПХВ.

3.Дезинфектант в виде:

раствора или концентрата: хлорная известь (маточный раствор), Лизетол, Лизоформин 3000, Самаровка, Виркон, Гигасепт и пр.;

сухого порошка: хлорамин Б, гипохлорид кальция, перформ и пр.;

гранул или таблеток: гидроперит (перекись водорода), клорсепт и пр.

4.Промаркированная посуда для рабочего раствора (эмалированное ведро с крышкой или контейнер ЕДПО емкостью 10 литров).

5.Мерные емкости – 2 шт. (первая – до 1 литра, вторая – до 10 литров).

6.Деревянная лопатка для перемешивания раствора.

7.Необходимое количество проточной воды.

12

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ:

1.В хлорсодержащих препаратах содержание активного хлора должно соответствовать 25%.

2.С целью профилактики возможных отравлений раствор необходимо готовить в хорошо проветриваемом помещении, оборудованном приточно–вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением. Присутствие посторонних лиц категорически запрещается!

3.К работе с дезпрепаратами допускаются лица, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности

4.К работе не допускаются лица моложе 18 лет и с повышенной чувствительностью к хлору.

5.Для профилактики возможного неблагоприятного воздействия дезинфицирующих средств на организм персонала и пациентов необходимо строго соблюдать технологию приготовления рабочих растворов, нормы их расхода и время выдержки.

6.Рабочие растворы дезинфектантов приготавливаются непосредственно перед употреблением.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Внимательно изучите «Методические рекомендации» по применению выбранного препарата, если Вы контактируете с ним впервые.

2.Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.

3.С целью обеспечения безопасности и профилактики воздействия токсичных веществ на организм:

уберите волосы под колпак или косынку;

наденьте халат с длинными рукавами;

наденьте клеенчатый фартук, очки, маску;

поверх рукавов халата оденьте перчатки.

4.Внимательно прочитайте название дезинфектанта и срок его годности. Проверьте физические свойства препарата и убедитесь в его пригодности к применению.

5.Наберите в мерную емкость (до 10 литров) необходимое количество проточной воды (см. таблицу 1). Отлейте часть воды (1,5 – 2 л) в приготовленную емкость для рабочего раствора (контейнер ЕДПО или эмалированное ведро).

8. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК ЦЕЛЬ: обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала, удаление загрязнений и снижение количества микроорганизмов.

ПОКАЗАНИЯ: перед непосредственным контактом с пациентом; после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.); после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками; перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом; после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента; после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами; после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

13

Таблица 1

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

мытье рук мылом и водой;

обработка рук кожным антисептиком.

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.

ОСНАЩЕНИЕ:

1.Кран: локтевой - в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке и на посту медицинской сестры отделения для новорожденных; с барашками - на посту палатной медсестры и в кабинете амбулаторного приема.

2.Мыло жидкое с дозатором.

3.Индивидуальное полотенце (салфетки).

4.Приспособление для чистки ногтей.

5.Емкость для утилизации салфеток.

14

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Проверьте целостность кожи, снимите часы и украшения с рук. Поднимите рукава одежды выше уровня локтя.

2.Откройте кран.

3.Увлажните кисти рук и предплечья.

4.Нанесите жидкое мыло на ладонную поверхность кистей рук (кусковое мыло можно использовать только однократно!).

5.Намыливайте руки, повторяя каждое движение не менее 5 раз в следующей последовательности:

ладонь к ладони;

правая ладонь над левым тылом;

левая ладонь над правым тылом;

ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой;

«замочек» - ладонные поверхности 1-й и 2-й фаланг пальцев одной руки к другой;

вращательное трение больших пальцев;

вращательное трение ладоней.

6.Область под ногтями вычистите приспособлением для чистки ногтей под проточной водой.

7.Держите руки так, чтобы кисти находились выше локтей, не касались раковины.

8.Промойте руки проточной водой до удаления мыла, позволив воде свободно стекать вниз по руке от наиболее чистой области к грязной.

9.Закройте кран локтем или полотенцем.

10.Промокательными движениями высушите руки полотенцем (одноразовым бумажным или тканевым), которым затем закрыть кран.

11.Сбросьте полотенце, салфетку в емкость для отработанного материала. Примечание. Процесс мытья рук длится не более 1,5–2 минут.

Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

15

Техника мытья и антисептической обработки рук

каждое движение повторяется не менее 5 раз