Материал: Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей
|
|
|
|
Продолжение |
табл. 34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объект |
Норма загрузки на |
Темпера |
|
Экспози |
|
|
1 м2 площади камеры |
|
||||
Инфекция |
дезинфекции |
|
||||
|
|
тура, °С |
|
ция, мин |
||
|
и дезинсекции |
|
|
|
||
|
компл. |
кг |
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинсекция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Педикулез и |
Одежда х/б и шерс |
10 |
60 |
80-85 |
|
5 |
чесотка |
тяная, постельные |
|
|
|
|
|
|
принадлежности |
|
|
|
|
|
|
Одежда кожаная |
5 |
30 |
57-59 |
|
30 |
|
и меховая, обувь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ратуру в камере медленно доводят до требуемого уровня путем пуска пара
втечение 15 мин.
•После получения нужной температуры начинают отсчитывать время выдержки, которая продолжается от 10 до 45 мин в зависимости от вида возбудителя.
•После окончания времени выдержки прекращают подачу пара в ка меру, проветривают ее в течение 15 мин и выгружают вещи.
Дезинсекция паровоздушным способом проводится тем же порядком, но при более низких температурах (от 43 до 85°С), время выдержки от 5 до 90 мин.
Порядок работы на стационарной паровой камере
Дезинфекцию (дезинсекцию) в этих камерах осуществляют насыщен ным паром при атмосферном давлении (температура — 100°С) или избы точном давлении 0,2—0,5 кгс/см2 (температура — 104—11 ГС) .
Паровой дезинфекции (дезинсекции) подвергают постельные принад лежности, хлопчатобумажную и шерстяную одежду, промышленное сырье и другие объекты, которые не портятся от воздействия пара, имеющего тем пературу 100—11ГС. Во избежание порчи в паровых дезинфекционных камерах нельзя дезинфицировать кожаные, меховые, резиновые, бархатные, шелковые изделия. Следует иметь в виду, что изделия из шерстяных тка ней под воздействием пара теряют свою прочность.
При паровой дезинфекции пар в камеру поступает сверху и вытесняет воздух из камеры снизу. Удаление воздуха из паровой камеры контролиру ют термометром. Если термометр показывает 100°С, то воздух считается практически вытесненным из камеры. С этого момента при температуре дезинфекции 100°С отмечают начало дезинфекционной выдержки. При паровой дезинфекции под избыточным давлением началом дезинфекцион ной выдержки считают момент достижения температуры 104—11 ГС, соот ветствующей давлению 0,2—0,5 кгс/см2.
^ 190 ^
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т а б л и ц а |
3 5 |
||
|
|
|
|
Режимы паровой дезинфекции и дезинсекции |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объекты |
|
Нормы загрузки |
Темпе |
|
Давле |
|
Экспо |
|||
|
|
|
|
|
на 1 м2 площади |
|
|
|||||||
|
Инфекция |
|
дезинфекции |
|
камеры |
ратура, |
|
ние, |
|
зиция, |
||||
|
|
|
|
и дезинсекции |
|
°С |
|
кгс/см2 |
|
мин |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
ком пл. |
|
кг |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинфекция |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Брюшной тиф, |
|
Одежда |
|
10-12 |
|
60-72 |
100 |
|
0 |
10 |
|
||
|
дизентерия, |
|
Постельные |
|
|
|
50 |
104-111 |
|
0,2-0,5 |
40 |
|
||
|
дифтерия, ви |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
принадлежности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рус, гепатит, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
туберкулез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дерматофиты: |
|
Одежда |
|
10-12 |
|
60-72 |
100 |
|
0 |
30 |
|
||
|
микроспория, |
|
Постельные |
|
|
|
50 |
100 |
|
0 |
60 |
|
||
|
трихофития, |
|
принадлежности |
|
|
|
50 |
104-111 |
|
0,2-0,5 |
40 |
|
||
|
фавус, эпидер |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
мофития |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Споровые: |
|
Одежда |
|
10-12 |
|
60-72 |
100 |
|
0 |
30 |
|
||
|
сиб. язва, газо |
|
Постельные |
|
|
|
50 |
104-111 |
|
0,2-0,5 |
60 |
|
||
|
вая гангрена, |
|
принадлежности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
столбняк и др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дезинсекция |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Платяные и го |
|
Одежда |
|
10-12 |
|
60-72 |
100 |
|
0 |
5 |
|
||
|
ловные вши, |
|
Постельные |
|
|
|
50 |
100 |
|
0 |
30 |
|
||
|
чесоточный |
|
принадлежности |
|
|
|
50 |
104-111 |
|
0,2-0,5 |
10 |
|
||
|
клещ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т а б л и ц а |
3 6 |
||
|
Режимы камерной дезинфекции постельных принадлежностей в ЛПУ |
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Способ |
|
|
Режим |
Норма |
Темпера |
Расход |
Давле |
|
Экспо |
||||
|
дезинфекции |
|
|
дезинфекции |
загрузки |
|
тура по |
форма |
ние, |
|
зиция, |
|||
|
|
|
|
|
на 1 м2 |
|
наруж |
лина |
кгс/см2 |
|
мин |
|||
|
|
|
|
|
площади |
ному тер |
на 1 м3 |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
камеры, |
мометру, |
камеры, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
кг |
|
°С |
мл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пароформа- |
|
Обычный |
30 |
57-59 |
75 |
|
- |
|
45 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
линовый |
|
Щадящий |
24 |
49-51 |
150 |
|
- |
|
90 |
|
|||
|
|
|
Более щадящий |
15 |
40-42 |
200 |
|
- |
|
180 |
||||
|
|
|
Паровоздушный |
60 |
80-90 |
- |
|
|
20 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паровой |
|
При атмосферном |
50 |
100 |
- |
|
0 |
|
60 |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
давлении пара |
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При избыточном |
50 |
104-111 |
|
0,2-0,5 |
|
40 |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
давлении пара |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ч^191 ^
В паровых дезинфекционных камерах одежду дезинфицируют в разве шенном виде, а постельные принадлежности грузят навалом. Норма за грузки одежды 10—12 комплектов (60—72 кг) на 1 м2 полезной площади загрузочной тележки при дезинфекции и дезинсекции. Постельные принад лежности загружают из расчета 50 кг на 1 м3 объема камеры. Время дезин фекционной выдержки при паровой дезинфекции зависит от стойкости микроорганизмов, температуры (давления) пара и самих объектов дезин фекции. Одежду дезинфицируют при температуре 100°С, постельные при надлежности при температуре 100—11 ГС . В табл. 35 даны нормы загрузки и режимы паровой дезинфекции и дезинсекции при различных инфекциях.
По истечении времени дезинфекционной выдержки закрывают вентили пуска пара в камеру, полностью открывают вентили на исходящей и венти ляционных трубах, включают паровой эжектор и снижают давление пара в камере до атмосферного. После этого приступают к проветриванию камеры и подсушке объектов. Продолжительность вентиляции камеры и подсуш ки — 10—15 мин, после чего можно проводить выгрузку объектов дезинфек ции.
Режимы камерной дезинфекции постельных принадлежностей в ЛПУ пароформалиновым и паровым способами представлены в табл. 36.
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
"оксико-гигиенические проблемы дезинфектологии касаются обес печения безопасности людей, контактирующих с дезинфекцион ными средствами в процессе их производства, профессионального
использования или применения в быту. В принципе, дезинфекционные сред ства по своему назначению являются биоцидными препаратами, действие которых может не ограничиваться целевыми объектами, а вызывать неже лательное вредное воздействие на людей. Наиболее радикальным направ лением по уменьшению риска неблагоприятных последствий дезинфекци онных мероприятий является поиск избирательно активных химических веществ и разработка на их основе соответствующих препаратов, обладаю щих возможно более высокой избирательностью токсического действия на целевые объекты.
Однако это в большей степени касается научных разработок и техноло гии производства тех или иных препаратов в ближайшем и отдаленном бу дущем. В повседневной же практической работе медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные мероприятия, подвергается воздействию различных вредных факторов. Основными из них являются:
•опасность заражения возбудителями инфекционных болезней;
•возможность острого и хронического отравления в результате токси ческого воздействия различных химических веществ;
•воздействие неблагоприятных физических факторов (высокая тем пература, повышенная влажность, лучистая энергия и др.);
•физическое напряжение, связанное с работой ручными аппаратами, переноской тяжестей и др.;
•завышенные концентрации дезинфекционных, дезинсекционных средств, применяемых в отдельных случаях.
Разработаны и действуют общие требования безопасности.
Квыполнению работ допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие предварительный и периодический осмотры по медицинским регламентам допуска к профессии.
Приступить к самостоятельной работе можно лишь после прохожде ния специального обучения, ознакомления с правилами внутреннего тру-
13- |
^ 195 ^ |