Материал: Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей
РОЛЬ ЧЛЕНИСТОНОГИХ В ЭПИДЕМИОЛОГИИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
f |
i l |
l |
ермин дезинсекция был впервые предложен в 1909 г. Н.Ф. Гама- |
\/ |
/ |
/ |
леей для обозначения мероприятий по уничтожению насеко- |
^jj |
J- |
|
мых — переносчиков заразных болезней. |
Членистоногие являются наиболее многочисленным типом отряда бес позвоночных. Среди них встречаются как вредные, так и полезные виды. К вредным относятся вредители сельского и лесного хозяйства, продуктов питания, переносчики заразных болезней животных и, наконец, перенос чики заразных болезней человека.
Многообразие условий, в которых осуществляется вредное действие членистоногих, определяет их экологические и биологические особеннос ти и требует дифференцированного подхода к проведению мероприятий по борьбе с ними. Необходимо различать дезинсекцию медицинскую, ветери нарную, сельскохозяйственную и т.д.
Вред, наносимый членистоногими здоровью человека, не ограничива ется переносом возбудителей заразных болезней. Некоторые из обитающих вблизи человека членистоногих лишают его отдыха (клопы, комары) или создают антисанитарную обстановку в жилище (тараканы). В этой связи в число охватываемых медицинской дезинсекцией включаются все виды чле нистоногих, которые в той или иной форме наносят вред человеку. Степень вреда, который приносит тот или иной вид членистоногого, определяется особенностями и степенью связи его с человеком.
По типу нападения на хозяина различают активно нападающих крово сосущих членистоногих (комары, мошки, слепни, кровососущие мухи) и подстерегающих, обитающих в природных биотопах, внутри гнезд, нор, в домах (клещи, блохи, клопы и т.д.).
Наибольшее эпидемиологическое значение имеют членистоногие как специфические переносчики возбудителей инфекционных болезней челове ка. В теле специфического переносчика возбудитель проходит определенный цикл развития (плазмодий малярии в теле комара, лейшмании в москитах) или только размножается (возбудитель чумы в блохах, вирус энцефалита в клещах). У механических переносчиков возбудители находятся на поверх ности тела, в хоботке, кишечнике (мухи, слепни, тараканы). Перенос возбу-
8 Закал № 1558 ^ 113 ^
дителя в таких случаях, как правило, возможен в течение короткого проме жутка времени, пока он сохраняет свою жизнеспособность. В отдельных слу чаях один и тот же вид членистоногих может быть специфическим и механи ческим переносчиком некоторых возбудителей болезней.
КРАТКАЯ БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРЕНОСЧИКОВ ИНФЕКЦИЙ
Переносчиков возбудителей инфекционных болезней можно подраз делить на три группы:
•переносчики возбудителей антропонозов (малярия, сыпной тиф и др.);
•переносчики возбудителей зооантропонозов (чума, туляремия, боррелиозы и др.);
•переносчики, обеспечивающие циркуляцию патогенного для челове ка возбудителя среди животных.
Основным понятием систематики кровососущих насекомых (табл. 30) является вид. Виду принадлежат все сходные между собой особи, дающие при скрещивании плодовитое потомство. Каждый вид принято характери зовать кратким перечнем его отличительных признаков. Вид может быть разбит на разновидности, или подвиды. Область распространения какоголибо вида называется его ареалом. Группа наиболее близких между собой видов объединяется в род. Близкие между собой роды объединяются в под семейства, подсемейства — в семейства, семейства — в надсемейства, семей ства или надсемейства — в отряды, отряды — в классы, классы — в подтипы
иподтипы — в типы.
Большинство членистоногих откладывают яйца, у некоторых наблю дается живорождение личинок. Развитие членистоногих распадается на два основных периода: п р е и м а г и н а л ь н ы й (неполовозрелый), в тече ние которого осуществляется рост, сопровождаемый линьками, и и м а г и - н а л ь н ы й (половозрелый), в течение которого роста, как правило, не про исходит, но осуществляется размножение. Жизненный путь членистоно гих, как и других животных, от яйца до имаго составляет одно поколение, или генерацию. Одни формы в течение года дают одно поколение, другие — несколько, а у некоторых жизнь одного поколения растягивается на несколь ко лет. В неблагоприятную часть года может наблюдаться явление диапаузы (остановки в развитии). Диапауза может быть в фазе яйца, личинки, ку колки или взрослого членистоногого (остановка в развитии яичников у са мок).
Возбудители болезней сохраняют свою вирулентность в теле членисто ногого все время их существования. Под трансовариальной передачей возбу дителя инфекции принято понимать передачу от самки через яйцо к следую щему поколению; под трансфазовой передачей — передачу возбудителя от одной фазы развития к другой (например, от личинки к куколке и имаго).
114
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т а б л и ц а 30 |
|
|
Систематическое положение кровососущих насекомых (по Виноградской О.Н., 1972) |
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тип |
|
|
|
|
Членистоногие (Arthropoda) |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Класс |
|
|
|
|
|
Насекомые (Insecta) |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отряд |
|
|
|
Двукрылые (Diptera) |
|
|
|
|
Siphun- |
Aphaniplera |
||
|
|
|
|
|
|
|
culata |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Семейство |
Комары |
Мошки |
Мокрецы |
Москиты |
|
Слепни |
Настоящие |
|
Синие и |
Серые |
Вши |
Блохи |
|
(Culicidae) |
(Simu- |
(Ceratopo • |
Phleboto- |
|
(Tabanidae) |
мухи |
|
зеленые |
мясные |
(Pedicu- |
(Pullcidae, |
|
|
liidac) |
gonidae) |
midae) |
|
|
(Muscidae) |
|
мухи |
мухи |
lidae) |
Ceratophyl- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Callipho- |
(Sarco- |
|
lidae и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ridae) |
phagidae) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Основные |
Малярий |
1. Simulium |
1. Culicoi- |
1. Phleboto- |
|
1. Tabanus |
1. Musca |
|
l.Calli- |
1. Wohl- |
1. Pediculus |
l.Pulex |
роды |
ные комары |
2. Odagmia |
des |
mus |
|
2. Hybo |
2. Muscina |
|
phora |
fahtria |
2. Phthirus |
2. Xeno- |
|
1. Anopheles |
3. Scon- |
2. Leptoco- |
2. Sergento- |
|
rnitra |
3. Fannia |
|
2. Lucilia |
2. Bercaea |
|
psylla |
|
Немалярий |
baueria |
nops |
myia |
|
3. Chrysops |
4. Stomo- |
|
3. Phormia |
|
|
3. Ctenoce- |
|
4. Booph- |
3. Lasiohc- |
|
|
4. Haemato- |
xys |
|
4. Proto- |
|
|
phalides |
|
|
ные комары |
|
|
|
|
|
||||||
|
2. Culex |
thora |
lea |
|
|
pota |
|
|
phormia |
|
|
4. Cerato- |
|
5. Gnus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
phyllus |
|
|
3. Aedes |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Oropsylla |
|
|
4. Mansonie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Lepto- |
|
|
5. Culiseta |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
psylla |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иксодовые и гамазовые клещи переносят почти вес группы возбудите лей (вирусы, риккетсии, бактерии, спирохеты); комары — основных кате горий простейших, бактерий и вирусы; москиты — простейших и вирусы.
Комары. Комары рода Anopheles являются переносчиками малярий ных плазмодий, различных вирусов, филярий. В своем развитии они про ходят 4 стадии: яйцо, личинка, куколка и имаго (окрыленные комары). В стране встречается 16 видов малярийных комаров (рис. 9).
Отличительной особенностью малярийных комаров является наличие на крыльях нескольких темных пятнышек, тогда как у немалярийных (род Culex) их нет. При посадке малярийного комара тело его по отношению к плоскости образует острый угол, а тело немалярийного комара расположе но параллельно поверхности.
Самцы питаются растительными соками, самки — кровью человека и животных (за один раз они поглощают 1—3 мг крови). Поэтому переносчи ками возбудителя малярии могут быть только самки. После кровососания самка улетает в затемненное место, оставаясь там до окончания процесса пищеварения и созревания яиц. За один раз самка откладывает 120—150 яиц. Яйца продолговатой формы, длиной 0,6—0,8 мм, располагаются по одиночке. Продолжительность формирования личинки в яйце зависит от температуры. Личинки могут развиваться в водоемах с температурой 7— 33°С и в спокойном состоянии располагаются параллельно поверхности воды. После четырех линек личинка превращается в куколку, которая име-
Рис. 9. Комары : / — комар-пискун; 2 — комар жгучий; 3 —комар малярийный; 4 —
немалярийный комар кулекс; 5— малярийный комар анофелес (по Чебышеву Н.В. с соавт.,1999)
«-^ 116
ет головогрудь и подогнутое под нее тонкое брюшко. Из куколки через 2,5— 4,5 сут (в зависимости от температуры воды) вылупляется окрыленный ко мар. Вылупившиеся комары сутки находятся у места выплода, затем уда ляются на 2—5 км в поисках объекта для питания. В среднем развитие ко мара от яйца до взрослой особи длится 15—60 дней. За лето в средних ши ротах появляются 3—4 поколения комаров, на юге — 6—8. Комары зимуют в стадии имаго (оплодотворенные самки), личинки — в пещерах, норах, дуплах деревьев, подвалах, жилых квартирах, на лестничных клетках.
Наибольшую эпидемиологическую опасность у нас в стране представ ляют Anopheles maculipennis (с пятью подвидами). В организме комара плаз модий проходит половой цикл: макро- и микрогаметоциты (поступившие из организма гаметоносителя) копулируют, превращаясь последовательно в оокинету, ооцисту и спорозоиты. Продолжительность спорогонии зави сит от температуры окружающей среды, которая не должна быть ниже +16°С. Местами выплода малярийных комаров являются хорошо прогреваемые водоемы с растительностью и спокойной поверхностью.
Время вылета комаров с зимовок и уход их на зимовки зависят от кли матических условий местности, а также погодных условий. Перезимовав шие оплодотворенные осенью самки весной откладывают яйца, которые дают начало первому поколению комаров. С вылетом первого поколения начинается сезон заражения комаров от больных малярией. Перезимовав шие самки, как правило, эпидемиологической роли не играют.
Продолжительность жизни самцов составляет около 2 нед, у самок ле том — до 3 мес и более, а в период зимования — до 9 мес.
На человека и животных малярийные комары нападают в основном в вечерние и ночные часы.
Кроме малярии, комары являются переносчиками ряда возбудителей инфекционных болезней, среди которых наибольшее значение принадле жит вирусным, некоторым бактериальным инфекциям, в тропиках и суб тропиках передают гельминтозы (филяриитозы). По данным ВОЗ, насчи тывается около 150 вирусов, передаваемых комарами. Из этого числа более 50 вирусов могут поражать людей. В Африке и Южной Америке комары являются переносчи ками желтой лихорадки и лихорадки денге; в Юго-Восточной Азии — геморрагической ли хорадки; в США — ряда энцефалитов.
Комары могут сохранять вирусы в своем |
|
теле пожизненно, но чаще в течение несколь |
|
ких дней. При благоприятных условиях (тем |
|
пература не ниже 20—25°С) вирусы могут раз |
|
множаться в теле комара. В условиях умерен |
|
ного климата вирусы погибают в организме |
|
насекомых в течение зимы. |
|
Москиты. Это мелкие кровососущие насе |
|
комые длиной 1,3 — 3,5 мм (рис. 10). Они оби- |
Рис. 10. Москит |
< ^ 117 < ^ |
|