Материал: ПВБ ЛД 3 курс лечю. лек. №7 ЩЖ

Сердечно-сосудистая система

Прямое воздействие тиреоидных гормонов на проводящую систему сердца вызывает наджелудочковую тахикардию — главный симптом тиреотоксикоза.

Мерцательная аритмия или трепетание предсердий могут быть обусловлены как заболеванием сердца, так и самим тиреотоксикозом.

Первый тон сердца усилен.

При длительном тиреотоксикозе нередко развивается

кардиомегалия, приводящая к сердечной недостаточности с

высоким сердечным выбросом.

Этот комплекс симптомов называют тиреотоксическим сердцем.

ЖКТ

Потребление пищи увеличивается, у некоторых больных возникает неутолимый аппетит.

Несмотря на это, больные обычно худые.

Из-за усиления перистальтики стул частый, но понос бывает редко. Могут быть нарушены биохимические

показатели функции печени, вплоть до развития токсического гепатита.

Синдром катаболических нарушений

1)Похудание на фоне повышенного аппетита.

2)Субфебрильная температура тела.

3)Мышечная слабость.

4)Тиреогенный остеопороз.

5)Повышен основной обмен

Синдром эктодермальных нарушений.

1) Расслаивание и повышенная ломкость ногтей (ноготь Пламмера).

2) Ломкость и выпадение волос.

Кожа

Кожа теплая, влажная и бархатистая, как у детей; ладони потные, горячие.

«Рука мадонны» Изредка встречаются локальные слизистые

отеки, преимущественно — передней поверхности голеней (претибиальная микседема). Кожа при этом утолщена, с выступающими волосяными фолликулами, гиперпигментирована, напоминает апельсиновую корку.

Опорно-двигательный аппарат

Усиление катаболизма приводит к слабости и атрофии мышц (тиреотоксическая миопатия). Больные выглядят истощенными. Мышечная слабость проявляется при ходьбе, подъеме в гору, вставании с колен или поднятии тяжестей. В редких случаях встречается преходящий тиреотоксический паралич.

Иногда наблюдается гиперкальциемия. При длительном нелеченом тиреотоксикозе может развиться остеопения, остеопороз.