При этом З. Фрейд предположил, что сновидения содержат не только явный, очевидный смысл, который можно изложить в пересказе, но и скрытый, неявный, который невозможно сразу осознать или уяснить. Чтобы понять этот второй смысл, необходима дополнительная информация о личности того, кто видел этот сон.
Согласно И.П. Павлову, сновидения являются результатом неопределенных сцепок возбуждения в сторожевых пунктах коры, что характеризует их фантастичность, но в то же время и лишает сновидения какой-либо информативной значимости для субъекта и психоаналитика.
Современные представления о природе сновидений и их функциональной роли
Взгляды З. Фрейда во многом составляют основу современных представлений о функциональной роли сновидений. Большинство исследователей полагают, что сновидения возникают в период быстрого сна и их содержание представляет собой результат психических процессов (мышления), проходящих на бессознательном уровне (преимущественно в правом полушарии). При этом основное содержание сновидений отражает попытку решения актуальных для субъекта проблем с помощью образного мышления. В образах сновидений, в их взаимодействиях между собой бессознательное мышление доводит до сознания наиболее приемлемые формы поведенческих актов и пути их осуществления, которые могут быть использованы во время бодрствования для удовлетворения данной потребности. Следовательно, процессы, протекающие в период быстрого сна и частично отражаемые в сновидениях, являются способом удовлетворения неудовлетворенных в период бодрствования потребностей – биологических, социальных и идеальных. Таким образом, во время стадии быстрого сна с помощью психических процессов, отражающихся частично в сновидениях, осуществляется психологическая защита личности от неразрешенных конфликтов, или эмоциональная стабилизация.
Существует ряд примеров, подтверждающих «охранную» функцию сновидений.
Общая продолжительность сна изменяется за счет укорочения или удлинения фазы быстрого сна. В условиях полного
241
комфорта, т.е. почти полного удовлетворения своих потребностей, продолжительность фазы быстрого сна минимальна и при этом почти никогда не возникают сновидения. И, наоборот, у человека, активно ищущего выход из стрессовой ситуации, потребность в быстром сне и сновидениях наиболее велика. Эти факты служат доказательством значения процессов, протекающих во время быстрого сна (и отражающихся
всновидениях), как важного фактора адаптивной деятельности человека.
Еще одно доказательство – это часто встречающиеся жизненные ситуации, когда настойчивые попытки решения ка- кого-либо вопроса в состоянии бодрствования оканчиваются безрезультатно, но сразу же после пробуждения новые пути решения этого же вопроса вырисовываются совершенно отчетливо. Возникшее новое решение задачи является результатом активных поисков выхода из тупика, совершаемых на бессознательном уровне корой головного мозга. Примеров подобного решения задач много, в том числе взятых на основе автобиографических сведений выдающихся ученых, писателей, поэтов. Так, во время сна Д.И. Менделеев определил порядок расположения элементов в его периодической системе, что долго не удавалось ему во время бодрствования. Известный химик Ф. Кекуле во сне нашел формулу строения гетероцикла бензола, представившуюся ему в сновидении в виде дракона, кусающего свой собственный хвост. А. Грибоедов сложил во сне план своей бессмертной комедии «Горе от ума», А.С. Пушкин многие свои стихотворения записывал набело после утреннего пробуждения. Рафаэлю
всновидениях явился образ знаменитой Мадонны, итальян-
ский композитор Тартини увидел во сне играющего на скрипке черта и по пробуждению записал услышанную им во сне музыку – так была создана сложнейшая по исполнению соната «Дьявольские трели».
Приведенные примеры позволяют считать, что сновидения являются результатом осуществления во сне неосознаваемого мышления, направленного на удовлетворение имеющихся у человека различных потребностей, что способствует более гармоничной адаптации организма к условиям окружающей среды. Поэтому анализ сновидений позволяет врачу-психоте- рапевту поставить правильный диагноз и найти путь к лечению больного.
242
Активные теории сна
Научное исследование физиологических механизмов сна началось с середины XIX в. К настоящему времени создано
много различных теорий, которые можно свести в две основные группы. К первой группе относятся гуморальные теории
сна, связывающие возникновение сна с накоплением в крови организма определенных химических веществ – гипнотокси-
нов. Однако работами П.К. Анохина и сотрудников было доказано, что гуморальные факторы играют второстепенную роль. В наблюдениях за сросшимися сиамскими близнецами, обладавшими только общим кровообращением, было обнаружено, что сон у них наступает неодновременно. Один близнец может спать, а другой – бодрствовать. Если бы главной причиной возникновения сна было накопление в крови гипногенных веществ, т.е. веществ, вызывающих сон, то оба сиамских близнеца спали бы одновременно.
Большей популярностью к настоящему времени пользуются теории, объясняющие возникновение сна изменениями в деятельности нервной системы.
Среди этих неврогенных теорий особое значение имела кортикальная теория И.П. Павлова. Изучение процессов тор-
можения в коре головного мозга позволило ему высказать предположение, что сон также является разновидностью тормозного процесса, распространившегося «сплошь на всю массу полушарий и на лежащие ниже отделы головного мозга». Согласно взглядам ученого, сон представляет собой «охранительное торможение» и защищает корковые клетки от чрезмерного утомления. Этот тип сна был назван И.П. Павловым активным, так как его возникновение связано с действием тормозных условных раздражителей.
Вотличие от активного сна возможно возникновение сна
ипри резком ограничении потока афферентных нервных импульсов в кору головного мозга. Такой тип сна был назван И.П. Павловым пассивным. Например, помещение человека в темную звукоизолированную комнату при ограничении других раздражителей приводит к возникновению сонного состояния. Открытие активирующих и тормозных функций ретикулярной
формации и других подкорковых отделов головного мозга, а также широкое применение электрофизиологических методов при изучении механизмов сна привели к значительным изменениям основных положений павловской теории сна.
243
Основные виды нарушения сна
Причин, вызывающих нарушения сна, достаточно много: недостаточность мозгового кровообращения, различные мозговые травмы, развитие опухолей мозга, эндокринные, инфекционные, психические заболевания, а также многочисленные неврозы, вызываемые стрессами, нерациональной организацией жизнедеятельности и другими причинами.
Согласно классификации международной ассоциации центров по изучению сна (1979) имеется четыре основных варианта нарушений сна:
•диссомния;
•гиперсомния;
•нарушение цикла «сон – бодрствование»;
•различные другие нарушения, связанные со сном (инсом-
нии, парасомнии и др.).
Диссомнии – нарушения засыпания и продолжительности сна. При нарушениях сна, особенно при нарушениях засыпания, глубины и продолжительности сна, необходимо най-
ти основную причину, вызывающую это состояние, и, по возможности, убрать ее (например, нормализовать цикл «активность – покой»). Чем рациональнее организован период бодрствования, тем лучше протекает сон. Если таким образом не удается нормализовать сон, то возможна медикаментозная
его регуляция.
Гиперсомнии, или патологическая (непреодолимая) сонливость – чрезмерная длительность сна. Могут проявляться эпизодически. Их называют параксизмальными гиперсомниями. Среди них выделяют нарколепсию (дневное засы-
пание, каталепсию, галлюцинации). Гиперсомнии могут наблюдаться при неврозах, некоторых инфекционных заболеваниях, эндогенных психических и эндокринных заболеваниях. В эту категорию входят летаргический сон, при котором человек в течение нескольких дней или нескольких лет лишен возможности бодрствовать. Он возникает как реакция на сильную эмоциональную травму или при вирусном поражении отдельных компонентов активирующей системы мозга.
Непреодолимый сон (как вариант гиперсомнии) может провоцироваться условиями, в которых совершается профессиональная или бытовая деятельность человека. Такая ситуация возникает во время пассивной езды на транспорте, при выполнении монотонной работы, а также при управлении раз-
244
личными транспортными средствами – автомобилем, троллейбусом, трамваем, электровозом, поездом метро, кораблем, самолетом, вертолетом. Непреодолимый сон может стать причиной трагедии.
Инсомнии – это нарушения засыпания (бессонница), глубины и продолжительности ночного сна. Инсомнии могут быть вызваны различными причинами:
•психофизиологическими (временными или постоянными);
•неврозами;
•эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз);
•органическими поражениями мозга (энцефалит, эпилепсия);
•заболеваниями внутренних органов;
•изменением привычного цикла «сон – бодрствование» (как вариант дезадаптации при переездах) и другими при-
чинами.
Парасомнии – это необычные действия, наблюдающиеся во время ночного сна. Выделяют основные виды парасомнии:
•двигательные парасомнии – сомнамбулизм, говорение во сне;
•бруксизм (скрежетание зубами), ночные качания головой
итуловищем, миоклония ног, ночной паралич;
•психические парасомнии – ночные кошмары, устрашающие сновидения;
•вегетативные парасомнии – ночной энурез, дыхательное апноэ, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркты, стенокардии, инсульты);
•эпилептические припадки, связанные со сном.
Все эти явления рассматриваются как проявления невротического состояния. При нормализации состояния ВНД пара-
сомнии проходят.
Сомнамбулия (снохождение, лунатизм) – явление снохождения, которое наблюдается в ночное время у некоторых людей в фазу медленного сна. Снохождение проявляется в том, что глубоко спящий человек выполняет сложные и исключительно точные по исполнению движения. Высокая возбудимость сенсорных систем позволяет такому человеку реагировать на очень слабые внешние сенсорные воздействия – он прекрасно видит в темноте, ощущает малейшие шорохи, самые слабые касания к поверхности кожных покровов. Пове-
245