Моноцитоз с выраженным полиморфизмом ядра моноцитарных клеток следует рассматривать как один из признаков прогрессирующего злокачественного роста. Наряду с другими клиническими данными этот показатель может иметь диагностическое значение. Наличие патологических форм моноцитов при явлениях значительного моноцитоза, а также резко выраженная моноцитопения или полное отсутствие моноцитов является плохим прогностическим признаком опухолевой болезни. (2)
1.5 Лечение опухолей
В настоящее время выздоровление животных, ранее считавшихся неизлечимыми возможно, а в случаях, когда полного выздоровления достигнуть нельзя, ветеринарные врачи могут остановить (замедлить) рост опухолей и создать животному жизнь без боли. В ветеринарной практике хирургический способ лечения является основным. Однако эффективность хирургического лечения, даже при соблюдении необходимого онкологически обусловленного радикализма, не всегда бывает высокой. Это объясняется тем, что оперативное лечение проводится с большим опозданием.
В клиники доставляются животные (особенно собаки) с опухолями в последней стадии развития опухолевого процесса, спустя год-полгода после ее обнаружения. Оперативный путь лечения может быть кровавым, либо электро- и эндотермическим. Для локализированных опухолей операция по их удалению может привести к полному выздоровлению. При удалении доброкачественных опухолей разрезы делают на границе с окружающими тканями и опухоль вместе с капсулой вылущивают. На кровеносные сосуды, расположенные рядом с опухолью, накладывают лигатуру, саму рану закрывают прерывными швами. Возможно лечение лучистой энергией, посредством применения лекарственно-диетической и химиотерапевтической помощи, эндокринных препаратов, тормозящих опухолевый рост (вводят большие дозы гормона противоположного пола - женский половой гормон синестрол при раке предстательной железы и мужской половой гормон метилтестостерон при раке молочной железы).
Особенно широко применяют комбинированное лечение: хирургическое и лучевое, хирургическое и химиотерапевтическое, хирургическое и гормональное. Химиотерапия эффективна при доброкачественных и некоторых злокачественных опухолях. Она заключается в применении специальных противоопухолевых лекарственных средств, которые разрушают клетки опухолей.
Главное в химиотерапии - доставить лекарственную дозу к пораженному очагу и одновременно свести к минимуму побочные явления, возникающие вследствие поражения нормальных тканей этими неселективными препаратами, которые обычно воздействуют на фазу роста или деления клеток тканей. При данной терапии токсичность - основной фактор, ограничивающий сферу применения химиотерапии, поэтому обычно комбинируют терапию с использованием меньших доз лекарств различных механизмов действия. Лучевая терапия показана для лечения злокачественных неоперабельных опухолей.
Но данный метод терапии в ветеринарной практике практически неприменим из-за дороговизны оборудования. Главное преимущество лазерной хирургии - точность воздействия, обусловленная использованием увеличительной техники, что приводит к минимальному повреждению соседних нормальных тканей, особенно в условиях трудного доступа к опухоли или чувствительности соседних тканей. В данном случае лазерная терапия играет важную роль в поддержании нормальной деятельности определенного внутреннего органа. Основной недостаток лазерной терапии - высокая стоимость оборудования. Криохирургия основана на глубокой заморозке, разрушающей аномальные ткани.
В данном методе имеются свои преимущества и недостатки. Определение прогноза по данной патологии зависит от многих факторов: гистологического исследования, стадии заболевания, общего состояния животного на момент осмотра, наличия других сопутствующих заболеваний, возможности и эффективности терапевтических методов лечения.
Хирургический способ лечения злокачественных новообразований у животных является достаточно эффективным при соблюдении следующих условий:
1. Опухоль должна экстирпироваться в пределах здоровых тканей; излечение возможно только после полного удаления или обезвреживания всех опухолевых элементов. Это означает, что опухоль необходимо удалять единым блоком вместе с регионарными лимфатическими узлами, с железой (например, молочной). Не следует рассекать или удалять опухоль частями.
2. Успех лечения больных животных зависит не только от радикального удаления опухоли, но и одновременного (или предварительного) воздействия, направленного на улучшение защитных реакций организма или на восстановление нарушенных состояний его.
3. При проведении хирургической операции необходимо соблюдать правила абластики и антибластики с целью профилактики имплантационных рецидивов. Эти правила предусматривают: недопустимость повреждения опухолевой ткани в процессе удаления опухоли: частую смену инструментария или повторную стерилизацию его во время операции: тщательную остановку кровотечения, многократное обмывание рук 2-процентным раствором хлорамина или спирт-эфира.
4. Оперативное удаление новообразований должно проводиться под сочетанным наркозом или под местным обезболиванием. При этом раствор анестетика следует вводить только в окружающую опухоль ткани; при удалении экзофитно растущих опухолей (кожи, полового - члена, влагалища, ротовой полости и др.) обезболивание осуществляется путем введения раствора под их основание. При экстирпации крупных, глубоко залегающих в тканях опухолей обезболивание следует проводить послойно, по мере отделения опухоли, избегая травмирования ее (10)
2. Собственные исследования
Актуальность данной работы заключается в том, что в последнее время у все большего количества мелких домашних животных диагностируют онкологию.
Целью моей дипломной работы является изучение онкологических заболеваний у кошек.
Задачи:
1. Изучение литературы по данному вопросу;
2. Изучение этиологии возникновения раковых опухолей у кошек;
3. Изучение схем лечения;
4. Изучение методов диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний у кошек.
Исследования, описанные ниже, проводились в ветеринарной клинике МедВет на мелких домашних животных - кошках.
2.1 Материалы и методы исследования
Все исследования проводились на базе ветеринарной клиники МедВет г. Белгород при участии лаборатории ВетТест с января 2018 года по август 2019 года.
При выполнении дипломной работы я использовала материал из различных научных и периодических изданий, применяла опыт ведущих онкологов Москвы и собственные исследования.
В своей дипломной работе я рассмотрю плоскоклеточный рак ротовой полости у кошек, в лечении и диагностике которого я принимала непосредственное участие.
2.2 Диагностика онкологических заболеваний в ветерианрной клинике МедВет
Онкологические болезни у животных, на сегодняшний день являются одной из самых распространенных причин обращения владельцев к ветеринарному специалисту. К сожалению, количество обращений с подобными заболеваниями не уменьшается, а их своевременность полностью зависит от владельцев. В большинстве случаев нам приходится сталкиваться с тяжёлыми стадиями заболеваний, когда используемые современные методы лечения, которые нам доступны, бывают не такими эффективными.
Существуют опухоли у животных, которые имеют очевидные причины происхождения, например, такие как лейкоз кошек (вирусная этиология), но в основном это последствия канцерогенеза и наследуемости заболеваний.
Онкологические заболевания у кошек и собак встречаются в любом возрасте, однако пятилетний рубеж требует более внимательного отношения владельцев к плановым обследованиям, особенно с подозрениями на подобные заболевания. Первым признаком проявления онкологических заболеваний у питомца может явиться беспричинное ухудшение состояния, похудение, снижение аппетита.
Опухолевому перерождению может быть подвержена практически любая ткань с различной локализацией:
* опухоли кожи и мягких тканей
* опухолевые заболевания костей
* опухоли органов грудной полости
* злокачественные болезни крови
* опухоли органов брюшной полости
* онкогинекологические болезни
* опухоли нервной системы
* онкоурологические болезни
Онкология и онкохирургия являются одними из направлений ветеринарной клиники МедВет. Врачи данной клиники предлагают комплексный подход для диагностики онкологических заболеваний, который включает: клинические, инструментальные, лабораторные методы исследования.
Клиническая диагностика
Это в первую очередь выяснение жалоб, изучение истории заболевания, осмотр пациента и оценка характера опухоли.
Инструментальная диагностика
* осмотр патологического очага с помощью инструментов (бронхоскопия, риноскопия, отоскопия, гастроскопия, колоноскопия, артроскопия и др.)
* лучевые методы исследования (сцинтиграфия, рентгенография, ультразвуковое исследование и др.)
* метод прижизненного исследования тканей (биопсия)
Лабораторная диагностика
* исследование биологических жидкостей (крови, мочи, отделяемого и др.)
* цитологическое исследование (исследование клеточного состава полученного материала)
* гистологическое исследование (исследование структуры и принадлежности ткани)
2.3 Лечение и питание кошек при онкологии
Методы лечения опухолевых заболеваний
В ветеринарной клинике МедВет используются разнообразные методы лечения опухолевых заболеваний собак, кошек и мелких домашних животных.
Хирургический метод лечения
Подавляющее большинство опухолей, при условии, что диагноз установлен на ранней стадии их развития, можно полностью излечить с помощью хирургического вмешательства. Хирургическое лечение предполагает расширенную операцию, однако на сегодняшний день преимущества отдаются малоинвазивной хирургии. Малоинвазивная хирургия -- проводится, используя минидоступы или эндоскопическое оборудование с минимальной травматизацией тканей и окружающих структур.
Лечение онкологических больных считается радикальным, когда опухоль удалена полностью в пределах здоровых тканей вместе с зонами регионарного метастазирования. Если лечение направлено на временное улучшение и невозможно использовать радикальный подход, оно называется паллиативным. Лечение, направленное на ликвидацию отдельных симптомов, а не на саму опухоль, называется симптоматическим.
Химиотерапевтический метод
Химиотерапия это особый метод лечения, при котором в организм больного животного вводятся противоопухолевые лекарственные препараты, которые обладают способностью прекращать развитие опухолевых клеток или вызывать их необратимое поражение и гибель.
Онкологические заболевания у животных на сегодняшний день требуют не только использования современного подхода к диагностике, прогнозированию и адекватному лечению, но и понимание проблемы владельцами
Своевременность обращения владельцев - это первый шаг успешного лечения
Также, очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание при лечении кошек с онкологией. Такое питание может быть как натуральным: каши+мясо+овощи+витамины, так и промышленным - готовые корма премиум и супер-премиум класса. Ни в коем случае нельзя давать сырое мясо кошкам, которые проходят курс химиотерапии.
Наиболее лучшим питанием является корм - Hill's Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d, который оказывает большую помощь при лечении злокачественных опухолей у кошек. Он является первым и единственным кормом, который способствует увеличению продолжительности жизни и улучшает ее качество у кошек, подвергнувшихся противораковой терапии.
Эти эффекты корма обусловлены его следующими биологическими особенностями:
пониженным уровнем углеводом, что лишает раковые клетки энергетического источника;
повышенным содержанием жира, необходимого для удовлетворения энергетических потребностей организма и для профилактики истощения организма;
повышенная концентрация в корме омега-3 жирных кислот ингибирует опухолевый рост, способствует профилактике кахексии (истощения) и помогает уменьшить побочный местный эффект при химио- и радиотерапии;
увеличенный уровень протеина способствует профилактике кахексии и поддержанию активности иммунной системы;
повышенная концентрация аминокислоты аргинина улучшает функционирование иммунной системы;
кроме того, в корме повышено содержание разветвленных аминокислот, цинка, калия и витаминов группы В.
Применение Hill's Рrescriрtion Diet Canine/Feline a/d позволяет:
увеличивать продолжительность жизни кошек после химиотерапии;
увеличивать продолжительность периода ремиссии (временное исчезновение симптомов заболевания);
нормализовать обмен веществ, который изменяется у кошек под влиянием раковых заболеваний;
уменьшить болезненные осложнения, развивающиеся в местах подвергнувшихся радиотерапии;
увеличить поедаемость корма больными кошками. (16)
2.4 Плоскоклеточная минингинома у кошек (рак ротовой полости)
История болезни
Регистрация животного
Вид - кот
Пол - кот/кастрат
Порода - беспородный
Возраст - 6 лет
Окрас - белый с черно-коричневыми пятнами