Причины опухоли - обычно механические травмы (ушибы, переломы), осложнение деформирующего остеомиелита.
Опухоль отличилась необычным полиморфизмом. Наряду с выраженными остеопластической наклонностью и образованием огромного количества атипичной опухолевой кости (остеосклеротический тип) наблюдаются остеогенные саркомы с такой глубокой степенью аплазии, что клетки почти полностью утрачивают способность продуцировать костное вещество (остеолитический тип).
Клинические признаки. Основной симптом заболевания - боли, которые усиливаются по мере развития опухоли. На месте поражения при осмотре определяется опухоль различной величины и плотности, при пальпации болезненная. При больших опухолях кожа напряжена, горячая на ощупь, с расширенными подкожными венами. (4)
Меланосаркома (Melanosarcoma). Пигментная опухоль относится к чрезвычайно злокачественным новообразованиям. Она происходит из пигментных клеток (меланобластов, хроматофоров), способных вырабатывать черный пигмент меланин. Первично меланосаркомы возникают только в тех тканях, которые нормально производят пигментные клетки - в глазу, коже и пограничных с кожей слизистых оболочках.
Встречаются такие опухоли почти у всех домашних животных, но чаще у лошадей серой масти, реже у собак, крупного рогатого скота. У лошадей они локализуются на коже и особенно у репицы хвоста и около анального отверстия, наружных половых органов, молочной железы, около глаз, ушей и в области предлопаточных лимфатических узлов и околоушной железы. У других животных наблюдается на радужной оболочке глаз и на коже в различных участках тела. опухоль бластомогенез животное лечение
Меланосаркомы отличаются от других новообразованний своим темным (от светло-коричневого до черного) цветом, наклонностью образовывать регионарные и отдаленные множественные метастазы, а также генерализацией процесса. Последнее характеризует ее чрезвычайную злокачественность. Менее пигментированные опухоли являются наиболее злокачественными. Метастазирование происходит как гематогенным, так и лимфагенным путем. Метастазы находят почти во всех органах и тканях, которые отличаются от окружающей здоровой ткани своей синеватой или черной окраской.
Общие расстройства у животных в начале болезни обычно отсутствуют. В последующем при бурном росте меланосаркомы наблюдаются изъязвления и гнилостный распад опухоли, приводящие к повторным кровотечениям, анемии и кахексии.
Диагноз. Ставят его по клинической картине, локализации, цвету и метастазам меланосаркомы.
Прогноз. При наличии метастазов неблагоприятный.
Лечение. Возможна ранняя экстирпация опухоли.
Ангиосаркома (гемангиосаркома, angiosarcoma). Представляет собой сочетание саркомы с сосудистой опухолью (ангиомой), состоящей из незрелых эндотелиальных клеток, которые местами образуют небольшие сосудистые полости. Новообразованные сосуды непрочные, часто разрываются, поэтому возникают кровоизлияния и некрозы. Локализуются в организме животных в тех же местах, что и доброкачественные ангиомы, но чаще в коже и селезенке. Ангиосаркома наблюдается чаще у собак и реже у других видов животных.
Диагноз. Ставят на основании клинических признаков и гистологических исследований.
Лечение - оперативное. (6)
1.3 Диагностика опухолей
Распознавание злокачественных новообразований у животных является довольно сложным. В большинстве случаев боль при возникновении и в начальной стадии развития опухоли отсутствует. Поэтому при первичном осмотре больного животного нередко устанавливают запущенность опухолевого процесса, особенно при поражениях внутренних органов. Исключение составляют костные саркомы, при которых даже на ранних стадиях проявляется нарушение функций конечностей (хромота) вследствие болевой реакции.
Установить наличие опухоли у животных довольно сложно. Истинные опухоли следует отличать от припухлостей, которые являются симптомами таких заболеваний, как кисты, зоб и др. Припухлость наблюдается также при гематомах, грыжах, водянках, экстровазатах и различных воспалительных процессах.
Еще сложнее решить вопрос о характере новообразования в конкретном случае (доброкачественное или злокачественное), а также при диагностике опухолевых поражений внутренних органов. Если у мелких животных пальпацией можно обнаружить опухолеподобное образование в брюшной полости, то у крупных животных это сделать невозможно.
При обследовании больного животного с подозрением на опухоль прежде всего следует выяснить: 1) имеется ли у больного животного истинная опухоль или принятая за опухоль припухлость является симптомом другого заболевания; 2) доброкачественная или злокачественная опухоль; 3) имеются ли метастазы опухоли; 4) возможность развития опухоли (прогноз).
Анамнез позволяют выяснить время появления опухоли и скорость ее роста. Для злокачественных новообразований характерно непрерывное то более медленное, то более быстрое прогрессирующее увеличение размеров. Ускорение роста опухоли после долгого периода ее медленного роста часто означает начало малигнизации опухоли (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную).
Из клинических методов исследования используют осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, рентгенографию или рентгеноскопию. Для определения вида опухоли, ее злокачественности пользуются биопсией, т е. микроскопическим исследованием кусочков опухоли, получаемых оперативным путем. Биопсию проводят с соблюдением правил строгой асептики при максимально бережном обращении с опухолевой тканью. Для биопсии берут кусочки из центральной и периферической части опухоли. Исследования периферических участков опухоли позволяют установить возможность инфильтративного се роста. Микродиагностику осуществляют как в фиксированных в формалине кусочках, так и в свежих срезах, полученных на замораживающем микротоме. Пальпацией устанавливают величину опухоли, характер, консистенцию и отношение ее к окружающим тканям, зону и глубину залегания, смешаемость, наличие или отсутствие болезненности, повышение местной температуры. Определяют наличие изъязвлений, отдаленных метастазов, увеличение регионарных лимфатических узлов.
Для злокачественных новообразований характерны твердая или плотная консистенция, бугристая поверхность без четко очерченных границ. Доброкачественные опухоли, как правило, строго контурированы. Некоторые из них, например, мягкая фиброма или миксома, по консистенции могут быть сходны с лимфоэкстравазатами, гематомой, гнойником или кистой. В этих случаях анамнестические данные и дополнительные клинические исследования с применением пункции позволяют провести дифференциальный диагноз.
У мелких животных методом бимануальной пальпации удается определить наличие опухолей органов брюшной полости, которые проявляются в виде плотных, бугристых, безболезненных узлов. У крупных животных с помощью ректального исследования молено обнаружить опухоли матки, яичников и влагалища. Опухоли паравагинальной ткани и влагалища доступны для пальпации при вагинальном исследовании, а полость влагалища можно осмотреть с помощью влагалищного зеркала. Опухоли полового члена и препуция обнаруживают путем пальпации препуция и осмотра, выведенного из препуциального мешка полового члена.
При недоступных для пальпации опухолях проводят перкуссию для определения размера опухоли и аускультацию. Так, карциномы легко диагностируют по наличию ателектаза легочной ткани.
Для определения характера опухоли, находящейся в области, недоступной клиническому исследованию (внутренние органы кости, черепно-мозговая область), прибегают к рентгеновскому исследованию, которое дает точную картину как места положения, так и характера самой опухоли.
Эндоскопические исследования в доступных для исследования органах позволяют выявить ранние формы опухолей. Производят эндоскопию прямой кишки, влагалища, мочевого пузыря и др.
Наиболее точные методы диагностики новообразований в определении природы опухоли - гистологические и цитологические исследования биопсированной ткани и мазков, приготовленных из материала с поверхности опухоли. Эти исследования служат заключительным этапом диагностического процесса при распознавании опухолевой болезни.
Успешно разрабатываются иммунобиологические методы диагностики опухолей. Связано это с тем, что опухолевые клетки содержат несвойственные нормальным клеткам компоненты, отдельные продукты которых могут поступать в жидкие среды организма. Эти компоненты клеток злокачественных опухолей называют маркерами опухолевых клеток. Они представляют собой макромолекулы, которые можно обнаружить внутриклеточно, на поверхности клеток и в жидких средах организма. Избыточные образования макромолекул опухолевыми клетками и поступление их в жидкие среды организма позволяют обнаружить их лабораторными методами, что открывает новые перспективы в диагностике опухолей. Связанные с опухолью антигены были обнаружены у большинства опухолей, подтверждена их способность индуцировать иммунные реакции (иммуногенность). Указанные антигены сходны с веществами, которые обнаруживаются в период эмбриональной дифференцировки, или идентичны им. Поэтому они получили наименование канцероэмбриональных или онкофетальных антигенов. Достаточно изучены лишь три канцероэмбриональных антигена: альфа-фетопротеин (АФП), альфа-2Н-фетопротеин (А-ФП) и канцероэмбриональный антиген (К.ЭА). КЭА был обнаружен при раке легкого, молочной железы, мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Разработаны высокочувствительные методы радиоизотопной и ультразвуковой диагностики опухолей, которые широко используются в медицинской практике. С удешевлением стоимости оборудования эти методы могут быть применены и в ветеринарии.
В последние годы в медицине интенсивно и с большим успехом применяется компьютерная томография, с помощью которой можно исследовать все органы и анатомические области тела. На поперечных томограммах (срезах тела) удается выявлять даже незначительные изменения в интенсивности поглощения рентгеновских лучей и благодаря этому определять локализацию и размеры опухолей всех органов и тканей. (5)
Под контролем компьютерной томографии с большой точностью может быть произведена пункционная биопсия опухоли, так как этот метод позволяет выбрать оптимальное место для пункции, угол наклона иглы и необходимую глубину введения ее, проконтролировать положение кончика иглы в опухоли (Уайт Ричард А.С.: Онкологические заболевания мелких домашних животных).
1.4 Влияние опухолей на организм животных
Доброкачественные опухоли никакого общего влияния на организм не оказывают. Они влияют на него чисто местно. Возникнув в зоне жизненно важных органов и увеличиваясь, опухоли могут сдавливать ткани органа и нарушать функцию его. Так, доброкачественные опухоли нередко причиняют серьезные осложнения (стронгуляцию кишечника, кровотечение, обтурацию полого органа - пищевода, кишок, мочеиспускательного канала).
Злокачественные опухоли, особенно при длительном существовании, оказывают резко выраженное влияние на организм, вызывая общее истощение - кахексию. Это происходит потому, что такие опухоли, обладая инфильтративным ростом, разрушают ткань вокруг себя и в зоне развития вторичных метастатических узлов, в результате чего возникают некробиоз и некроз ткани, а также кровоизлияния. Продукты распада опухолевой ткани, всасываясь, обусловливают интоксикацию организма Изъязвления и распад злокачественной опухоли представляют к тому же благоприятную почну для развития вторичной инфекции, которая, в свою очередь, усиливает явления интоксикации, обусловливая нарушения функций жизненно важных органов. Быстро растущие опухоли потребляют значительное количество питательных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Изменяются состав и химизм крови, обмен веществ. Все это приводит к общему угнетению организма, понижению аппетита и истощению.
Злокачественные новообразования вызывают определенную закономерную реакцию со стороны органов кроветворения, которая отражается в морфологическом составе периферической крови. Эти изменения зависят от вида опухолей, их локализации и стадии бластоматозного процесса. Саркоматозные опухоли характеризуются высоким лейкоцитозом, регенеративным сдвигом в лейкоцитарной формуле (нейтрофилией) и в большинстве случаев лимфоцитопенией и моноцитозом.
При костных саркомах по мере прогрессирования опухолевого процесса нарастают явления анемии; умеренный лейкоцитоз в начальной стадии болезни сменяется значительным увеличением количества лейкоцитов. Содержание эозинофилов резко снижается вплоть до полного их исчезновения. Устанавливается также выраженная нейтрофилия (80-90 %) со сдвигом ядра влево, дегенерация лейкоцитов.
Для данного поражения характерна выраженная лимфоцитопения.
Умеренный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом в лейкоцитарной формуле развивается при карциноме различной локализации. Несмотря на генерализованную форму ракового процесса, реакция со стороны красной крови в ряде случаев не наблюдается.