Содержание
Введение
1. Обзор литературы
1.1 Этиология
1.2 Классификация опухолей
1.2.1 Классификация и характеристика доброкачественных опухолей
1.2.2 Классификация и характеристика злокачественных опухолей
1.3 Диагностика опухолей
1.4 Влияние опухолей на организм животных
1.5 Лечение опухолей
2. Собственные исследования
2.1 Материалы и методы исследования
2.2 Диагностика онкологических заболеваний в ветеринарной клинике МедВет
2.3 Лечение и питание кошек при онкологии
2.4 Плоскоклеточная менингинома у кошек
3. Охрана труда в ветеринарной клинике
Выводы
Список литературы
Введение
Новообразование, опухоль (tumor, neoplasma, oncos, blastoma) - патологический процесс, возникающий под влиянием эндогенных и экзогенных факторов и характеризующийся безудержным размножением клеток, которые отличаются бесконтрольным автономным ростом. Наука, изучающая этиологию, патогенез, диагностику, лечение, прогноз, профилактику опухолей, называется онкологией (от греч. Oncos - опухоль, logos - слово, наука).
Для опухолей характерны:
- ненормальное развитие в организме клеток определенного вида за счет беспорядочного деления собственных клеток;
- автономный, т.е. независимый от механизмов, регулирующих жизнедеятельность нормальных клеток, постоянный, быстрый или медленный рост опухолей;
- продолжение роста опухолей после устранения причин (канцерогенные вещества, рентгеновские и радиоактивные излучения, травмы и др.), вызывавших их появление;
- агрессивное отношение, способность создавать в организме дочерние, вторичные очаги опухоли, или метастазы.
Различают гормонозависимые и гормононезависимые опухоли. Известно, что темпы роста новообразований половых органов, эндокринных желез зависят от рода гормонов.
Опухоли возникают в любом организме и ткани и наблюдаются у домашних и диких животных всех видов. Среди домашних животных опухоли чаще диагностируют у собак, кошек, лошадей, так как они доживают до естественной старости.
У собак встречаются новообразования кожи, лимфатических узлов. Широко распространены гормонозависимые опухоли (аденокарцинома молочной железы, карцинома матки, яичника у сук, аденома предстательной железы, семиномы у кобелей). Для собак характерны такие новообразования, которые не встречаются у других домашних животных. К ним относятся трансмиссивная венерическая опухоль генитальной и кожной формы у собак обоих полов, а также карциномы перианальных желез у кобелей. В то же время многие опухоли собак напоминают опухоли человека, поэтому именно опыты с опухолями собак привели к возникновению экспериментальной онкологии. Ее родоначальник русский ветеринарный врач М.А. Новинский, который в 1876г. впервые в мире успешно привил щенкам злокачественные опухоли взрослых собак.
Среди лошадей широко распространены папилломатоз, меланомы и меланобластомы у старых кобелей серой масти, реже встречаются опухоли почек, пищевода. В последние годы увеличились случаи саркоида у молодых (до 5-летнего возраста) лошадей. В основном опухоли локализуются в области препуция и полового члена.
Среди кошек распространены злокачественные лимфомы, опухоли молочных желез, кожи, носовой полости. Характерно, что большинство опухолей у них злокачественные. Предполагается, что их вызывают вирусы, что является характерным отличием новообразований у кошек от опухолей животных других видов. (12)
1. Обзор литературы
1.1 Этиология и патогенез
Предложено много различных теорий бластомогенеза. Однако причины возникновения опухолей еще не выяснены. Наиболее распространенными до последних лет были две теории их происхождения: теория эмбриональных зачатков Конгейма и теория хронического раздражения Вирхова. Эти, а также другие теории, пытающиеся найти единую причину для всех видов опухолей, не получили убедительных подтверждений.
Теория Конгейма (дизонтогенетическая теория) сводит происхождение опухолей на разращения избыточных, оставшихся неизрасходованными во время эмбриональной жизни, выключенных из нормальной связи или "заблудшихся" зародышевых зачатков. В то время как другие клетки данного эмбрионального организма подвергаются делению и превращаются в нормальные ткани и органы, группы клеток в зародышевых зачатках остаются в состоянии покоя-дремлющем состоянии. Зачатки эти могут находиться среди родственных им гистологически тканей, а также подвергаться перемещению в чуждые им ткани (дистопия). Когда зародыш достигает своего полного развития, отщепившиеся эмбриональные зачатки могут оставаться совершенно латентными и ничем себя не проявлять, но они сохраняют в себе в потенциальном виде всю неизрасходованную высокую энергию роста, которая может проявиться в любой момент под влиянием той или другой причины (внешнего раздражения или внутреннего нарушения межклеточного равновесия). Тогда клетки размножаются и производят молодые, эмбриональные, менее дифференцированные (чем клетки "нормальной ткани) клеточные элементы, сумма которых и представляет развивающуюся опухоль.
Теория Конгейма не объясняет, однако, всех явлений, наблюдаемых в опухолях, особенно в злокачественных новообразованиях, а главным образом возникновение опухолей в пожилом и старческом возрасте.
В соответствии с теорией раздражения Вирхова (ирритационная теория) причиной многих опухолей, особенно раковых, является хроническое воздействие на ткань физико-химических раздражителей - разного вида травм, воздействия ионизирующей радиации и солнечной энергии, химических веществ неорганического, органического и биологического происхождения (продукты переработки нефти и каменного угля, некоторые алкалоиды, углеводороды). Данную теорию хорошо иллюстрирует профессиональный рак у людей и животных. Например, рак кожи у волов вокруг рогов на месте прикрепления веревки; у лошадей-рак углов рта как следствие травматизации их железными удилами, рак кожи у рентгенологов, рак легких у рабочих на кобальтовых рудниках, рак кожи у работников парафиновой промышленности и работающих с дегтем. В причинную связь с хроническим раздражением ставят также превращение язв желудка, кишечника и кожи в раковую опухоль. Практическое значение этой теории заключается в том, что она дает возможность профилактировать возникновение некоторых опухолей, однако она не объясняет механизм перехода нормальных клеток в опухолевые, развитие раковой опухоли в тех случаях, когда появлению ее не предшествуют ни хроническое воспаление, ни влияние внешних раздражителей, а также проблему о врожденных опухолях и о всей группе доброкачественных новообразований.
Паразитарная теория бластомогенеза основана на факторах совпадения возникновения опухолей с наличием в тканях животных и человека некоторых паразитов: у крупного рогатого скота - рак печени при фасциолезе, у собак и кошек - при описторхозе, у серых крыс при скармливании им черных тараканов развивается рак языка и желудка. Этиологическая роль паразитов в возникновении рака печени, по-видимому, сводится к хроническому раздражению, которое может в отдельных случаях способствовать возникновению опухолей печени. Вместе с тем следует отметить, что при широко распространенной фасциолезной инвазии в некоторых странах у крупного рогатого скота и спироцеркозах у собак злокачественные новообразования соответствующих органов не зарегистрированы в таких масштабах, чтобы можно было говорить об этиологической роли паразитов. Во многих случаях экспериментально эта роль паразитов не доказана. Таким образом, паразитарная теория рака не в состоянии объяснить возникновение истинных новообразований. (1)
Интересной теорией этиологии опухолей является вирусная. Мысль о том, что опухоли могут быть вызваны агентами вирусной природы, впервые высказали F. Bosc и A. Borrel (1903), экспериментально подтвердили V. Ellermann и О. Bang (1908), P. Rous (1911), установив вирусную этиологию лейкоза и саркомы кур. Долгое время считали, что опухолевые вирусы являются агентами, побуждающими поражаемые ими клетки к неограниченному и нерегулируемому размножению. Однако Л.А. Зильбер (1968) высказал другое мнение об опухолевых вирусах, согласно которому, во-первых, они наследственно превращают нормальную клетку в опухолевую; во-вторых, не играют роли в дальнейшем размножении уже возникших опухолевых клеток и, в-третьих, их действие принципиально отличается от инфекционного вируса.
Основным положением вирусно-генетической теории малегнизации является неразрывное единство двух начал: вируса как чужеродного агента, способного реплицироваться клеткой, и собственного генома клетки, определяющего ее наследственные свойства. Эта концепция Л.А. Зильбера и составляет основу сформулированного им представления о природе и механизмах злокачественного перерождения нормальной ткани.
Сторонники вирусной теории считают, что все опухоли вызываются вирусами, роль же канцерогенов, как и других раздражителей, сводится к созданию условий, необходимых для реализации действия онкогенных вирусов. Экспериментальные данные и клинические наблюдения показывают, что в ряде случаев решающее значение в возникновении и развитии новообразований имеет гормональный фактор. Так, длительное введение мышам эстрогенов вызывало у них развитие рака молочной железы как у самок, так и самцов. Овариоэктомия у мышей высокораковых линий в значительной степени снижает частоту возникновения опухоли молочной железы. У кастрированных сук исключительно редко наблюдаются опухоли молочной железы, а кастрация, проведенная у собак с опухолью, вызывает регрессию опухолевого роста, приостановку его, а иногда полное исчезновение. Полиэтиологическая теория не пытается свести все многообразие опухолей к какой-либо одной причине их возникновения. Любые факторы - физические, химические, биологические (вирусы, паразиты) и другие, воздействуя на генетический аппарат клетки, вызывают мутацию - превращение нормальных клеточных элементов в опухолевые.
Таким образом, из краткого обзора причин механизма появления многих форм опухолей видно, что они возникают из клеток любых органов и тканей под влиянием тех или иных факторов, природа которых окончательно не выяснена. Вместе с тем по этому вопросу в онкологии сформировались два направления. Одно направление руководствуется теорией биохимического уклонения внутриклеточных процессов, в результате которых нормальные клетки превращаются в опухолевые; другое - основано на признании вирусной этиологии опухолей. Однако и в основе концепции превращения нормальных клеток в опухолевые под влиянием нарушения внутриклеточного обмена, и в вирусной теории заложено одно и то же представление о биологических изменениях внутри клетки, способствующих бластомогенезу. Теория множественности причин возникновения злокачественных новообразований не отрицает другие теории, а объединяет их. (11)
1.2 Классификация опухолей
Первые классификации опухолей носили клинический характер и были основаны прежде всего на учете локализации опухолей. По локализации опухоли делятся на новообразования различных систем, включающие опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; опухоли урологической системы - почек и мочевого пузыря; опухоли половой системы - яичника, матки, влагалища, вульвы у самок, новообразования яичника и предстательной железы у самцов; опухоли костей и т.д.
Отмечено, что некоторые опухоли растут в виде четко ограниченных узлов, не затрагивая окружающих тканей, без метастазов. Такие опухоли получили название доброкачественных. Значительная же часть новообразований распространяется на окружающие ткани и дает метастазы. Подобные опухоли назвали злокачественными.
Дальнейшие классификации опухолей были основаны на результатах гистологического анализа (предложены Комитетом по номенклатуре опухолей). Так родилась морфологическая классификация опухолей, основанная на их возникновении из различных гистологических типов тканей. Согласно морфологической классификации выделяют эпителиальные опухоли, к которым относятся. В частности, папилломы и плоскоклеточный рак, возникающие из многослойного плоского эпителия; аденомы и аденокарциномы, возникающие из железистого эпителия; опухоли мезенхимальной природой, включающие соединительно-тканные опухоли - фибромы и фибросаркомы; опухоли из жировой ткани - липомы и липосаркомы; сосудистые опухоли, в частности гемангиомы и лимфангиомы; опухоли из костной и хрящевой тканей - хондромы, хондросаркомы, остеомы, остеосаркомы и др. В пределах каждого тканевого типа могут встречаться доброкачественные и злокачественные новообразования. Так, среди эпителиальных опухолей папилломы и аденоиды и аденомы относятся к доброкачественным, а карциномы - к злокачественным.
Доброкачественные опухоли - это такие опухоли, которые обладают свойством медленного экспансивного роста, не способны разрушать соседние ткани и давать метастазы. Они имеют четкие границы и гистологическое сходство с нормальными тканями, хотя могут отличаться по строению. В большинстве своем они имеют форму узла, часто окружены капсулой, смещаемы и обычно не распадаются. Экспансивный рост опухоли заключатся в постепенном увеличении массы, раздвигании соседних тканей при отсутствии прорастания их. Однако развитие доброкачественной опухоли иногда приводит к тяжелым последствиям: сдавливанию окружающих тканей, сосудов и нервов, обтурации и сдавливанию полых органов. Доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные. Эти опухоли могут рецидивировать только при неполном их удалении.
Злокачественные опухоли растут быстрее, чем доброкачественные. Для них характерны инвазивный рост, метастазирование, рецидивы, предельно выраженная атипия опухолевой ткани. Инвазия опухолевых клеток чаще всего происходит по направлению. Где наблюдается наименьшее сопротивление, т.е. по имеющимся щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.
Различают эндофитный и экзофитный рост злокачественных опухолей. Эндофитный рост - это распространение опухоли в глубине ткани или органа. Такие опухоли не имеют четких границ. Они легко изъязвляются. В ряде случаев злокачественных опухоли (аденокарцинома молочной железы, смешанные опухоли у собак) имеют четко выраженные границы и легко вылущиваются при оперативном удалении. Рост опухоли по направлению поласти органа или его поверхности (кожа) принято называть экзофитным.
Для оценки степени распространения злокачественных опухолей были предложены и используются две основные классификации. Первая классификация основана на так называемых клинических стадиях развития опухолей. Согласно этой классификации к первой клинической стадии относят опухоли, у которых еще не обнаружены метастазы; ко второй - опухоли в случае обнаружения метастазов в ближайших регионарных лимфатических узлах на стороне поражения; к третьей - опухоли с широким распространением метастазов в различных регионарных лимфатических узлах, но без отдаленного метастазирования и к четвертой - любые опухоли с отдаленными метастазами.
При классификации опухоли важно учитывать данные не только клинических методов исследования, но и морфологических (цитологического и патоморфологического исследований).