Материал: Патол+матки+и+эндом-1
Гистероскопия
Выбор метода лечения определяется:
•Видом гиперплазии эндометрия;
•Сопутствующей гинекологической патологией (фибромиома, аденомиоз);
•Размером полости матки и ее деформацией;
•Выраженностью экстрагенитальной патологии;
•Наличием патологии яичников (опухоли, текаматоз).
Лечение
возраст |
|
цель |
|
препараты |
|
|
|
|
|
До 40 |
1. |
Стимуляция овуляции |
1. |
Кломифен |
лет |
2. |
Подавление |
2. |
КОК монофазные с |
|
|
пролиферации |
|
диеногестом (Клайра, |
|
3. |
Секреторная |
|
Жанин, Силует) |
|
|
трансформация |
3. |
Прогестаген |
|
|
|
|
(дюфастон, Мирена) |
|
|
|
||
40-50 |
1. Подавление |
1. КОК монофазные с |
||
|
|
пролиферации |
|
диеногестом (Клайра) |
|
2. |
Секреторная |
2. |
Прогестаген |
|
|
трансформация |
|
(дюфастон, Мирена) |
|
|
|
|
|
старше |
1. |
Атрофия эндометрия |
1. |
Агонисты ГТРГ |
50 |
|
|
|
(диферелин), при |
|
|
|
|
рецидиве- |
|
|
|
|
гистерэктомия |
|
|
|
|
|
Оперативное лечение
•Гистерэктомия - показана при наличии атипической гиперплазии эндометрия и выполненной репродуктивной функции. Как правило, на момент выявления АГЭ у пациенток, не получающих лечение, уже имеется либо сопутствующий недиагностированный РЭ, либо прогрессия в рак.
•Аблация эндометрия – рецидивирующая ГЭ при невозможности гистерэктомии.
Оборудование для термической баллонной аблации эндометрия
Система термической баллонной |
Система термической баллонной |
аблации Thermachoice |
аблации MenoTreat |