Материал: Патол+матки+и+эндом-1

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Типичные симптомы

Дисменорея – боль при менструации

Начинается за 3-5 дней до менструации

Продолжается всю менструацию и не купируется НПВС

Диспареуния – боль в тазу при половых контактах, вплоть до отказа от половой жизни

Часто наблюдается при поражениях брюшины (88%) и ректо-вагинальной области (100%)

Дисхезия – боль при дефекации (прорастание кишечника)

Макрогематурия при прорастании в мочевой пузырь

Аномальные маточные кровотечения – аденомиоз

Бесплодие

Этиология

Для появления заболевания необходимы два основных фактора: наличие клеток эндометрия,

врожденное или вследствие заброса с менструальными выделениями, в непредназначенных для этого местах, и

наследственный дефект иммунной системы с

дефицитом Т-киллеров.

Теории:

Ретроградная менструация - заброс клеток эндометрия из матки во время менструации

Эмбриональная теория – транспортировка эндометрия в период раннего эмбриогенеза. Этим объясняют эндометриоз у подростков у которых он часто сочетается с пороками мочеполовой системы.

Значительно повышают вероятность развития патологических очагов

частые инфекционные, воспалительные процессы в брюшной полости, органах малого таза и репродуктивной системы;

гиперплазия эндометрия, миомы матки;

инвазивные процедуры (кесарево сечение, хирургические вмешательства, аборты, и т. п.);

родовой процесс с осложнениями;

эндокринные нарушения, гормональные дисбалансы различной этиологии;

Критические аспекты патогенеза

Клетки, подобные эндометрию, прикрепляются к брюшине и/или другим тканям

Клеточная инфильтрация/инвазия с вовлечением процессов ангиогенеза

Клеточная пролиферация под действием

эстрадиола

Воспаление – попытка организма избавиться,

отторгнуть очаги, как нормальный эндометрий.

Раздражение нервов - боль

Формирование спаек – боль, бесплодие

Расположение очагов эндометриоза

Наружный генитальный:

-

брюшина

-

яичники

-

шейка

-

влагалище

-

ретровагинальный

Внутренний генитальный:

- матка (аденомиоз)

Экстрагенитальный:

-

пупок

-

рубцы после операции

-

легкие

-

кишечник

-

мочевой пузырь