Материал: Патол+матки+и+эндом-1

Тактика

ΙV. При множественной миоме со средним размером узлов (до 6 см) наиболее эффективным методом лечения является эмболизация маточных артерий.

Однако если пациентка планирует выполнение репродуктивной функции, следует провести консервативную миомэктомию.

Если же миома сложная с различным расположением узлов, то на первом этапе следует выполнить эмболизацию маточных артерий, через год оценить возможности вынашивания беременности (степень регресса узлов, их локализацию) и на втором этапе выполнить консервативную миомэктомию.

Тактика

V. При миоме матки больших размеров с

узлами более 6 см можно также провести консервативную миомэктомию при «удачно» расположенных (субсерозных) узлах. В остальных случаях предпочтение отдается эмболизации маточных артерий.

Однако при очень больших размерах миомы более 20 недель беременности эмболизацию проводить не следует, необходимо выполнить гистерэктомию.

Тактика

•Для лечения субмукозной ММ - гистерорезектоскопия, гистерэктомия и эмболизация маточных артерий.

•При наличии миоматозных узлов на ножке, как правило, проводится лапароскопическая миомэктомия.

•Для лечения сложных ММ (множественных ММ сочетанной локализации) необходимо проведение двухэтапного лечения: назначение аналогов ГнРГ с последующей лапароскопической миомэктомией или эмболизация маточных артерий с последующей миомэктомией.

Профилактика миомы матки

•планирование семьи с применением комбинированных оральных контрацептивов,

•исключением абортов,

•коррекцию возможных гормональных нарушений

•адекватное лечение воспалительных гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Патология эндометрия