Материал: Патол+матки+и+эндом-1

Методы лечения

• Хирургические методы лечения:

1.радикальные операции - гистерэктомия, надвлагалищная ампутация матки

2.органосохраняющие операции – консервативная миомэктомия

•Медикаментозное лечение, направлено на контроль роста лейомиомы и уменьшение симптомов заболевания.

•Малоинвазивные методы лечения

(эмболизация маточных сосудов, миолиз различными источниками энергии)

Лекарственные препараты для лечения миомы матки

•Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона:

Люкрин-депо, Бусерелин, Диферелин,

Золадекс- вызывают «медикаментозную обратимую кастрацию», уменьшая размеры узлов.

• Антигестаген – мифепристон (Гинестрил),

улипристал (Эсмия)- индуцируют апоптоз и угнетают клеточную пролиферацию, тем самым оказывая прямое воздействие на лейомиомы.

•Комбинированные оральные контрацептивы- уменьшают количество рецепторов к прогестерону и эстрадиолу в узле небольших размеров

Эмболизация маточных артерий

ЭМА- основана на сокращении кровоснабжения всего миометрия (кратковременно) и миоматозных узлов (долговременно) путем окклюзии ветвей маточной артерии. Это позволяет воздействовать на лейомиому избирательно относительно окружающей ткани. Преимуществами этого вмешательства являются:

•сохранение матки,

•отсутствие кровопотери во время проведения процедуры,

•одновременное влияние на все миоматозные узлы, независимо от локализации,

ЭМА этапы

Преимущества ЭМА

•Более предпочтительно проведение ЭМА, чем хирургическое вмешательство, у больных с ожирением, диабетом, АГ.

•Возможно и проведение ЭМА в качестве замены хирургического лечения при выраженной анемии, кровотечении или при миомах матки, соответствующих более 20–22 неделям беременности