Материал: Панкреатит_2019
Диагностика: компьютерная томография
•Выявление некрозов, их распространенности
•Выявление местных осложнений панкреатита
•Оптимальный срок выполнения – 72 ч от начала заболевания (время формирования некрозов)
•При тяжелом остром панкреатите (панкреонекрозе) – динамическая КТ (раз в 4-7 дней) для контроля воспалительного процесса, изменений в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке etc.
Диагностика: компьютерная томография
•Выявление некрозов, их распространенности
•Выявление местных осложнений панкреатита
•Оптимальный срок выполнения – 72 ч от начала заболевания (время формирования некрозов)
•При тяжелом остром панкреатите (панкреонекрозе) – динамическая КТ (раз в 7-15-20 сутки) для контроля воспалительного процесса, изменений в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке etc.a
72 ч
Диагностика: компьютерная томография
•CT severity index (индекс Бальтазара)
Степень |
Характеристика |
Баллы |
|
А |
Нормальный вид |
0 |
|
B |
Увеличение размеров |
1 |
|
С |
Воспаление парапанкреатической клетчатки |
2 |
|
|
|
|
|
D |
Увеличение железы и жидкость в одном парапанкреатическом пространстве |
3 |
|
|
|
|
|
E |
Жидкость в >2 областях парапанкреатической клетчатки |
4 |
|
|
|
|
|
Площадь некроза |
<30% |
2 |
|
в % от паренхимы |
|
|
|
30-50% |
4 |
||
|
|||
|
>50% |
6 |
|
|
|
|
0-3 балла – панкреатит легкого течения
4-6 баллов – среднетяжелого течения
7-10 баллов – тяжелого течения
Диагностика: шкала APACHE II
Диагностика: критерии Ranson