Материал: панкреатит и кишечник

Может отмечаться симптом «красных капелек» или симптом Тужилина

ДИАГНОСТИКА:

1)уровня сывороточной амилазы (через 2-12

часов от начала обострения, максимум к

концу 1-х суток и N в течение 2-4 дней)

2)амилазы в моче на 6 часов позже

сывороточной. Но не всегда указывает на

обострение ХП.

3)сочетание триады (достоверный признак

обострения ХП)

-амилазы (в 2 и более раза)

-липазы крови сыворотки

-трипсина

Умеренное амилазы сыворотки крови может быть при:

-перфоративной язве Ж и ДПК

-тонкокишечной непроходимости

-внематочной беременности с перфорацией

труб

-диабетическом кетоацидозе

-инфекционном паратите

-почечной недостаточности

4)исследуется содержание панкреатических

ферментов в дуоденальном содержимом,

полученным двойным зондом

5)копрограмма: Диета Шмидта - 3 дня стандартная диета 105 г. белка, 135 г. жира и 180 г. углеводов

- полифекалия (более 500 г. в сутки)

- серый сальный и зловонный кал - капли нейтр. жира (стеаторея)

-Непереваренные зерна крахмала (амилорея)

-Непереваренные мышечные волокна (креаторея)

6)Эластаза в кале (является важным фактором

диагностики ХП)

7)билирубина + щел. фосфатазы и ГГТП

(гамма-глютамилтранспептидаза) - частичная или

полная непроходимость желчных путей (область

большого дуоденального сосочкастеноз, папилит, камень), а если ЩФ , а ГГТП - N - остеомаляция

8)При поражении островкового аппарата ПЖ -

выявляют гипергликемию и глюкозурию, иногда

тест с нагрузкой глюкозой.

9)«R» - дуоденографию релаксационную, которая может выявить не ровность контуров ПЖ,

дуоденостаз , деформация дуоденального окна.