ОСЛОЖНЕНИЯ ХП
1. Шок (гиповолемический) (АД , выраж.
болевой синдром, тахикардия, бледность кожных покровов, холодный пот, цианоз, олигурия, ступор)
2.Жел.-киш. кровотечения (из варикозно расш.
вен пищевода и кард. отд. желудка, возникающих в
результате тромбоза селезеночной вены, при прорыве псевдокист или абсцессов в кишечнике).
3.Стеноз дистального отдела общего желчного
протока
4.Механическая желтуха, холангит (м.б. –
вторичный биллиарный ЦП)
5.Абсцесс ПЖ (после тяжелого обострения ХП
снекрозом) Клиника: лихорадка, боли в животе, ознобы, напряжение передней брюшной стенки,
лейкоцитоз
6.Панкреатический асцит.
ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД при ХП связан с двумя
группами причин 1 - осложнения ХП - шок, абсцессы, сепсис,
массивные ЖК - кровотечения, осложнения СД
2 - сочетание ХП + поражение др. органов и систем. Так хронический алкоголизм наряду с ХП развивается ЦП, пораж. сердца, легких, которые могут явиться непосредственной причиной смерти.
Клинические синдромы при заболеваниях тонкого и толстого
кишечника.
Синдром недостаточности всасывания (синдром мальабсорции) – нарушение процессов
всасывания (абсорции) одного или нескольких
питательных веществ в тонкой кишке.
Синдром мальабсорции может быть: первичный и вторичный.
Первичный с.м. – отмечается селективный
дефицит фермента, что приводит к нарушению всасывания того или иного вещества:
1.непереносимость дисахаридов;
2.глютеновая энтеропатия – недостаточность
пептидаз;
3.непереносимость моносахаридов (глюкоза, фруктоза);
4.нарушение всасывания витамина В12 – фолиевой кислоты;
5.нарушение всасывания аминокислот (синдром
Хартнапа, цистинурия – наследственные нарушения всасывания триптофана в тонком
кишечнике)
Вторичный с.м. (приобретенный) – снижение (нарушение) многих ферментов и нарушение
всасывания многих питательных веществ:
1.гастрогенный (после гастроэктомии);
2.панкреатогенный;
3.гепатогенный;
4.энтерогенный;
5.паразитарный;
6.сосудистые заболевания кишечника;
7.эндокринный (СД, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
8.ятрогенный (послеоперационный).