Исследования процессов или явлений возможны, разумеется и без исторической составляющей, но в этом случае такое исследование будет неполноценно, а самое главное не даст возможности сделать самое главное, на что нацелены любые исследования - предсказать эволюцию процесса, верно определить практический вектор его развития.
Уголовное законодательство, в целом, - развивается эволюционно.
Изучение закономерностей такого развития отражает специфику формирования правовых позиций законодателя, направленных на регламентацию общественных отношений, складывающихся в тот или иной исторический период.
Последовательное изучение истории уголовного права необходимо начать с Русской Правды, которая по справедливости считается первым русским сводом законов, большая часть статей которого носят уголовно- правовой характер.
В Русской Правде еще нет и понятия "преступление", и речь идет только о некой «обиде». Этим термином в документе охватываются как уголовные преступления, так и гражданские правонарушения1.
Ряд исследователей совершенно верно отмечают, что в самом этом понятии «обида» заключен подход к преступлению, как к общественно опасному явлению, повлекшему материальный вред. Данный термин вполне актуален и сегодня. Обидеться - то есть претерпеть нечто неприятное. Однако появление термина «преступление» более точно отражает суть явления - «преступить», совершить противоправно.
В Русской Правде, при отсутствии уголовной ответственности за преступления, например, против нравственности, против семьи и др. - уже были нормы об ответственности за преступления против жизни и здоровья.
В этот же период активно формируются общественные отношения в сфере здравоохранения. Образованность городского населения, тесные контакты с иностранцами, ремесленный характер стали основными причинами формирования городской медицинской культуры. Учтем тот факт, что в Древней Руси отсутствовали медицинские школы, а вот роль научной медицины в обслуживании древнерусского общества была совершенно незначительной.
Намечается вывод о том, что система древнерусского практического врачевания, развивавшейся в X-XI в. в период складывания своеобразной культуры древнерусского феодального города, являлась ремесленной медицинской культурой, присуще феодальному городу.
Развитие христианской культуры обусловило формирование социальной системы призрения, основанной на милосердии в благотворительности.
Значительный вклад в историю становления уголовного законодательства внесло появление Судебников 1497 и 1550 гг. Здесь мы видим эволюцию понятия «обида». В Судебниках то, что сегодня мы называем преступлением, стало дробиться на более узкие понятия - "лихое дело", "татьба", "душегубство". «Душегубство» - практически не изменило своего смыслового наполнения.
По христианским канонам, за неоказание помощи больному врача ожидала суровая кара.
При этом, среди преступных посягательств в Соборном уложении царя Алексея Михайловича 1649 года выделялись умышленные, неосторожные и случайные. Последние были не наказуемыми.
Эпоха Петра I (1682-1725 гг.) отличалась многочисленными преобразованиями в государственном управлении, экономике и военном деле, которые получили свое выражение и в отечественном уголовном законодательстве.
Важными документами петровского времени, содержащими уголовно-правовые нормы, были Воинский устав 1715 г. и Морской устав 1720 г., применявшиеся не только к военнослужащим, но и к гражданским лицам6.
В петровском законодательстве появился термин "преступление", однако законодательной дефиниции данного понятия еще не было.
В этот период были приняты прогрессивные законодательные конструкции, устанавливающие ответственность за неоказание помощи больному. Были введены нормы, предписывающие освободить врача от уголовной ответственности, если будет доказано, что он действовал согласно инструкциям. Важно было также установить отсутствие умысла и небрежности. Если это было не так, и в действиях врача устанавливалась вины - он подлежал привлечению к ответственности за убийство.
22 марта 1903 г. был утвержден документ, который можно считать высшей точкой в развитии уголовно-правовой науки и законодательной техники дореволюционного периода - Уголовное уложение 1903 года.
Среди основных его новелл, имеющих как теоретическое, так и практическое значение, следует назвать:
- классификация тяжких преступлений, преступлений и проступков;
- разработка системы исключающих преступность деяния обстоятельств, (необходимая оборона, крайняя необходимость, исполнение закона, негодное покушение, исполнение приказа по службе);
- определение форм вины, и др.
При установлении ответственности за неоказание помощи больному (установленной в ст. 1522), разработчики Уголовного Уложения 1903 года ориентировались на анализ практики врачей, повивальных бабок, и др. лиц, оказывающих медицинскую помощь. Законодатель закреплял правило, согласно которому, в том случае, если они не пришли по приглашению на помощь к нуждающемуся в помощи, и не имели при этом уважительной на то причины, они должны быть привлечены к уголовной ответственности.
Дополнительные меры воздействия применялись к врачу, фельдшеру, находящихся на службе. Им назначалось наказание в виде запрета заниматься медицинской практикой.
Рассматриваемая норма включала и квалифицирующий признак в виде осведомленности виновного об опасном состоянии больного, которому он отказал в помощи.
После Октябрьской революции 1917 г. законы Российской империи были фактически отменены, хотя Декреты о суде № 1 от 24 ноября 1917 г. и № 2 от 7 марта 1918 г. разрешали судам применять прежнее уголовное законодательство. В юридической литературе отмечается, что "с 26 октября 1917 г. до 1 июня 1922 г. было принято более 400 уголовно-правовых норм". В первые два года существования нового государства отсутствовала единая система уголовных наказаний. Действовали Инструкция Наркомюста от 19 декабря 1917 г. о революционном трибунале, Положение о революционных военных трибуналах ноябре 1919 г. В качестве одного из наказаний применялся расстрел.
12 декабря 1919 г. были изданы Руководящие начала по уголовному праву РСФСР.
В них устанавливался примерный перечень наказаний, к которым относились и такие виды, как внушение; выражение общественного порицания; объявление под бойкотом; конфискация; объявление врагом революции или народа; объявление вне закона; и др.
Уголовный кодекс РСФСР вступил в силу с 1 июня 1922 г.
Это был самый краткий из всех известных мировой истории Кодекс: всего 218 статей.
Отличительными чертами первого советского кодекса являлись:
- материальное определение преступления;
- допущение аналогии;
- ненаказуемость приготовления к преступлению;
- максимальный срок лишения свободы устанавливался в 10 лет;
- запрет замены штрафа лишением свободы;
- установление "мер социальной защиты" (принудительное лечение, высылка, запрет занимать определенную должность или заниматься той или иной деятельностью); и др.
В рассматриваемом кодифицированном акте впервые был сформирован самостоятельный состав преступления, устанавливающий ответственность за неоказание помощи.
Она регламентировалась в разделе кодекса, который был назван “оставление в опасности”. Ст. 165 вменялась в вину за неоказание помощи, и за отказ медицинских работников в ее оказании. Отказ - был оценен как признак, образующий квалифицированный состав рассматриваемого преступления.
Данная статья своим содержанием охватывала ответственность лиц медицинского персонала, поскольку в силу своей профессии они обязаны были оказывать медицинскую помощь.
Учитывая специфику этой профессии и характер помощи, в которой нуждается больной, законодатель в Уголовном кодексе РСФСР 1922 года выделил неоказание медицинской помощи в самостоятельный состав преступления.
После образования СССР и принятия его Конституции началась разработка общесоюзного уголовного законодательства.
В ноябре 1926 г. была принята новая редакция УК РСФСР, вступившая в силу с 1 января 1927 г. УК 1926 г. был преемником УК 1922 г. и во многих положениях с ним совпадал. Однако в УК 1926 г. термин "наказание" был заменен термином "меры социальной защиты". Применительно к ответственности за неоказание помощи больному, - была уточнена диспозиция, снижены санкции.
Неоказание медицинской помощи законодатель оценил как специальный вид оставления в опасности (ст. 157 УК).
Послевоенный период характеризовался, либерализацией уголовной ответственности. 26 мая 1947 г. был издан Указ Президиума Верховного Совета СССР "Об отмене смертной казни". Был также издан Указ "Об амнистии в связи с победой над гитлеровской Германией".
С 1958 г. наступил новый этап в развитии советского уголовного законодательства. В указанном году, 25 декабря, были приняты основы уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, после чего началась реформа республиканских УК, продолжавшаяся в течение 1959 - 1961 гг.
Новый УК РСФСР был принят 27 октября 1960 г.4 Положения Общей части данного УК соответствовали Основам.
Кодекс закрепил основание уголовной ответственности: уголовной ответственности и наказанию подлежало "только лицо, виновное в совершении преступления, то есть умышленно или по неосторожности совершившее предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние".
Кроме того, законодатель указывал: "Уголовное наказание применяется только по приговору суда" (ст. 3 УК).
В различных сферах жизни общества происходили изменения. Развивалась доктрина уголовного права.
Законодательные нормы необходимо было проводить в соответствие с запросами и потребностями регламентации новых общественных отношений. Применительно к ответственности за неоказание помощи больному, следует отметить, что УК 1960 года составы деяний, связанных с оставлением в опасности (ст. 127) и неоказанием помощи (ст. 128), включил в общую главу 3 “Преступления против жизни, здоровья, свободы и достоинства личности”.
Привлечение к ответственности за неоказание помощи больному было возможно при установлении следующих обстоятельств:
- это было лицо, обязанное (по закону или по специальному правилу) такую помощь оказать;
- у данного лица отсутствовала уважительная причина на неоказание такой помощи.
Субъектом преступления, при том, что в диспозиции статьи словосочетание “медицинский персонал” не содержалось, чаще всего выступал медицинский работник, обязанный оказать помощь больному. При этом, для квалификации не имело значения, работало данное лицо или находилось на пенсии.
Ответственность за совершение данного преступления усиливалась, если следствием неоказания помощи больному стала его смерть или если наступили тяжкие последствия.
В декабре 1993 г. была принята Конституция РФ.
24 мая 1996 г. был принят Государственной Думой РФ и 13 июня 1996 г. подписан Президентом РФ новый УК РФ.
Законодатель, с учетом анализа складывающейся практики, внес некоторые корректировки в модель состава неоказания помощи больному.
Закреплена данная норма в ст. 124 УК РФ, и последствия, при наступлении которых наступает уголовная ответственность, выражены в наступлении вреда средней тяжести.
Указание на отсутствие уважительных причин - из диспозиции нормы законодателем исключено.
Квалифицированный состав не содержит признака заведомости причинения возможного вреда. Соответственно, при действующей редакции речь следует вести о наступлении уголовной ответственности за причинение любого вреда, который охватывается субъективными признаками данного преступления.
Таким образом, проведенное исследование становления представлений об уголовной ответственности за неоказание помощи больному, позволяет сформулировать следующие выводы.
В период зарождения уголовного законодательства и формирования во времена российской государственности, нормативные предписания развивались эволюционно. Изучение закономерностей такого развития отражает специфику формирования правовых позиций законодателя, направленных на регламентацию общественных отношений, складывающихся в определенный исторический период.
Вопросы ответственность за неоказание помощи больному - всегда были актуальны и законодатель предпринимал попытки регламентировать данную сферу общественных отношений, особенно с развитием медицины.
Однако пройдя становление базовых категорий уголовного права, формирование институтов преступления, наказания и др. - отечественный законодатель, учитывая специфику помощи, в которой нуждается больной, в Уголовном кодексе РСФСР 1922 года впервые сформировал неоказание медицинской помощи в самостоятельный состав преступления.
Законодательная модель состава неоказания помощи - осмыслялась как с теоретической, и с практической точек зрения, разрабатывались квалифицированные составы (осведомленность о наличии опасного состояния больного, прямой отказ медицинского работника оказать помощь, и др.)
В настоящее время практика привлечения к ответственности по ст. 124 действующего УК РФ, как уже было указано во введении к работе, немногочисленна. Однако, ее постоянный анализ необходим - как условие формирования эффективной уголовной политики в исследуемой сфере. Необходима также оценка социально-политических и правовых предпосылок корректировки представлений об ответственности за неоказание помощи, важен учет как достижений, так и недостатков.