Введение
Актуальность темы исследования. Важной чертой уголовной политики современного этапа ее развития является все более углубляющийся процесс дифференциации и индивидуализации ответственности - теснейшим образом связанный с принципом справедливости наказания и соразмерности избираемой меры совершенному преступлению.
В этом плане не теряет своей актуальности необходимость научного осмысления особенностей уголовной ответственности за неоказание помощи больному, регламентированное ст. 124 УК РФ.
Данное преступление входит в группу преступных посягательств против жизни и здоровья. Совокупность этих преступлений объединена законодателем в главу 16 УК РФ. Отметим, что они являются наиболее тяжкими и опасными преступлениями, поскольку направлены на причинение вреда жизни или здоровью человека.
Неоказание помощи больному способно привести к необратимым последствиям в виде смерти человека. Здоровье человека - также признается одной из важнейших ценностей государства (ст. 7, 41 Конституции РФ) и охраняется комплексом политических, экономических, медицинских и иных мер, среди которых - меры уголовно-правового характера.
На законодательном уровне закреплено, что срочная медицинская помощь гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, должна оказываться незамедлительно.
При установлении уголовной ответственности за ее неоказание без уважительных причин лицом, на которого возложена обязанность оказания такой помощи - законодатель занимает активную позицию и вводит в УК РФ как основной, так и квалифицированный составы данного преступления (ч. 1 и 2 ст. 124 УК РФ). Наказание за их совершение дифференцируется с учетом категорий - небольшой и средней тяжести - указанных деяний.
Обратимся к данным официальной статистики.
В 2016 году судами Российской Федерации за неоказание помощи больному (ч. 1 ст. 124 УК РФ) осуждено не было ни одного человека.
Полагаем, это и должно стать тем результатом, к которому следует стремиться.
Однако, несмотря на исключительно высокую степень общественной опасности преступлений рассматриваемой группы, данные посягательства совершаются и находят свое отражение в судебно-следственной практике.
Так, в этом же году, за квалифицированное неоказание помощи больному (ч. 2 ст. 124 УК РФ) к ответственности было привлечено 7 человек (по основной квалификации).
В предыдущий период, в 2015 году - по ч. 1 ст. 124 УК РФ было осуждено 2 чел. по основной квалификации и по ч. 2 ст. 124 УК РФ - 6 чел. по основной и 1 чел. по дополнительной квалификации.
Как видим, преступления в виде неоказания помощи больному на практике встречаются не так часто. Однако высокая степень общественной значимости объекта, на который направлены преступления рассматриваемого вида, их широкий общественный резонанс - обуславливают необходимость совершенствования теоретических и практических основ уголовно-правовой модели неоказания помощи больному.
Вышесказанное определяет актуальность темы исследования.
Состояние научной разработанности темы. Направление, связанное с разработкой учения об уголовной ответственности за неоказание помощи больному, характеризуется неугасающим исследовательским интересом. Указанной теме посвящены работы А.В. Бриллиантова, М.С. Гринберга, А.Н. Ильхамова, А.Г. Корчагина, В.А. Нерсесянца, A.C. Никифорова, И.М. Тяжковой, Л.Л. Кругликова, В.В. Векленко, Л. Данелян, О.Н. Ярошенко, Л.В. Иногамовой-Хегай, А.И. Рарога и др.
Ими мы руководствовались при рассмотрении обозначенной для исследования проблемы.
Целью работы является теоретико-прикладное исследование уголовной ответственности за неоказание помощи больному, особенности квалификации данного преступления и вопросы совершенствования его законодательной конструкции.
Для достижения указанной цели необходимо, на наш взгляд, решить следующие задачи:
- изучить основные научные положения доктрины уголовного права, раскрывающие вопросы темы;
- раскрыть понятие неоказания помощи больному;
- провести историко-правовой анализ уголовного законодательства об ответственности за неоказание помощи больному;
- рассмотреть особенности объективных признаков неоказания помощи больному;
- привести уголовно-правовую характеристику субъективных признаков данного состава;
- выявить особенности квалификации деяний по ст. 124 УК РФ, с этой целью изучить и проанализировать правоприменительную деятельность по привлечению к ответственности за неоказание помощи больному;
- обозначить критерии разграничения смежных составов;
- рассмотреть направления совершенствования уголовного законодательства об ответственности за неоказание помощи больному;
- изучить подходы к оценке неоказания помощи больному как профессионального преступления, привести понятие врачебной ошибки;
- сформулировать выводы по исследованным в работе вопросам.
Объектом исследования является совокупность методологических, теоретических и практических факторов, отражающих особенности общественных отношений, формирующихся в связи с противоправным неоказанием помощи больному.
Предмет исследования - уголовно-правовые нормы, регламентирующие ответственность за данное преступление.
Методологическая основа исследования. В работе использован диалектический (общенаучный) метод познания.
На его основе применялись иные частнонаучные методы: формально- логический, сравнительно-правовой, обобщения, логики, сравнения и др.
С помощью сравнительно-правового метода проработаны тенденции исторического становления представлений об уголовной ответственности за неоказание помощи в России.
С применением философского (диалектического) метода раскрыты природа и содержание основных понятий, указанных в диспозиции рассматриваемых уголовно-правовых норм.
Формально-логический метод обусловил анализ объективных и субъективных признаков состава ст. 124 УК РФ.
Правовую базу исследования составляют Конституция РФ, УК РФ, законодательство смежных отраслей права.
Эмпирическую базу исследования составляют материалы опубликованной судебной практики, Постановления Пленума Верховного Суда РФ, статистические данные.
Теоретическая и практическая значимость работы заключается в том, что собранный, обобщенный и проанализированный материал представляется возможным использовать в дальнейшем осуществлении научных исследований по рассмотренной теме.
Практическая значимость состоит в том, что полученные в ходе исследования результаты могут выступить основой для совершенствования соответствующих нормативных предписаний уголовного законодательства.
1. Понятие неоказания помощи больному и историко-правовой анализ уголовного законодательства об ответственности за неоказание помощи больному
Неоказание помощи больному - преступление профессионального характера в системе преступлений против жизни и здоровья по УК РФ.
Данное преступное деяние регламентировано ст. 124 УК РФ и является преступлением против личности.
Необходимо отметить, что в связи с установлением в Конституции РФ приоритета прав и свобод человека и гражданина, эта же конституционная целевая направленность находит свое отражение и в уголовном законодательстве: так, частью 1 статьи 2 УК РФ личность названа объектом уголовно-правовой охраны. Помимо этого, частью 2 названной статьи, личности как объекту уголовно-правовой охраны придано первостепенное значение.
Как следствие, при структурировании Особенной части УК РФ приоритет личности как объекта уголовно-правовой охраны - послужил критерием последовательности разделов: вначале дано описание преступлений против личности (раздел VII). Им законодатель открывает Особенную часть УК РФ, состоит из 5 глав (с 16-й по 20-ю).
Преступное деяние в виде неоказания помощи больному - включено в главу 16 УК РФ.
Характерными признаками, спецификой, отличающей преступления, отнесенные законодателем к главе 16 УК РФ, являются следующие особенности:
- во-первых, упоминаемые в них преступления создают конкретную опасность жизни и здоровью человека как объекту уголовно-правовой охраны;
- во-вторых, жизнь и здоровье в преступлениях данной главы выступают в качестве основного объекта, ради охраны которого и принята законодателем система норм главы 16 УК РФ.
Преступления против жизни и здоровья традиционно делят на три группы: против жизни; против здоровья; ставящие в опасность жизнь или здоровье. Такая классификация, небесспорная с позиции логики (не обеспечен единый критерий деления), по сути дела, общепринята в теории уголовного права.
Неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ) - относится к преступлениям против жизни и здоровья.
Под здоровьем мы понимаем первостепенное неотчуждаемое благо человека, “состояние полного физического, душевного и социального благополучия, то есть не только отсутствие болезней и физических дефектов”.
Международные нормативные акты закрепляют право каждого человека на поддержание здоровья, на самый высокий его уровень.
Здоровье можно определить как совокупность общественных отношений, обеспечивающих физическое и психическое здоровье человека, его нормальное функционирование и развитие.
Понятие "вред здоровью человека" в уголовном законе не раскрывается. уголовный больной посягательство
С медицинской точки зрения под вредом здоровья человека следует понимать нарушения анатомической целости или физиологической функции органов и тканей, возникшие в результате воздействия факторов внешней среды1.
При этом, следует учитывать, что квалифицированный состав неоказания помощи больному (ч. 2 ст. 124 УК РФ) - направлен на причинение вреда общественным отношениям в сфере охраны здоровья и жизни человека.
Исходя из того, что объектом посягательства при неоказании помощи больному выступают общественные отношения, направленные на охрану здоровья, а в некоторых случаях - и жизни больного, анализируемое преступление оценивается как преступление профессионального характера - совершаемое медицинскими работниками.
По мнению С.А. Химченко, в рассматриваемом преступлении медицинских работников следует также выделять дополнительный непосредственный объект - регламентированный порядок оказания помощи больному, установленные правила оказания медицинской помощи.
Такого же мнения придерживается и Ф.Ю. Бердичевский.
Действительно, составной частью отношений в сфере реализации профессиональной медицинской деятельности является выполнение установленного порядка оказания помощи больному.
Как отмечает В.А. Глушков, оценка деятельности медицинских работников показывает, что их профессиональные правонарушения могут произойти только в связи с медицинским обслуживанием пациентов.
Соответственно, речь в данном случае следует вести о таких общественных отношениях, в рамках которых обеспечивается надлежащая деятельность медицинских работников по охране здоровья.
Главным признаком надлежащего осуществления профессиональной медицинской деятельности будет соблюдение действующих правил оказания медицинской помощи.
Последнее является наиболее важной профессиональной обязанностью медицинских работников.
На практике под неоказанием помощи больному часто понимается такое социально-правовое явление, как врачебная ошибка.
В медицинской практике врачебная ошибка трактуется как заблуждение врача при добросовестном, профессионально грамотном исполнении своих служебных обязанностей по причинам атипичного характера заболевания или внезапного появления какого-либо патологического процесса, комбинированное, особо сложное заболевание, врожденные аномалии внутренних органов, общее несовершенство медицинской науки и практики.
В юриспруденции же врачебной ошибкой принято считать виновное противоправное деяние, квалифицируемое по статьям Уголовного кодекса Российской Федерации.
Таким образом, подводя итог вышесказанному, необходимо дать юридическое определение понятию “врачебная ошибка” - это виновное (форма вины - неосторожность) противоправное деяние медицинского работника, повлекшее причинение среднего или тяжкого вреда здоровью либо смерть пациента.
Таким образом, неоказание помощи больному является преступлением против жизни и здоровья и в подавляющем большинстве случаев представляет собой социально-негативное явление “врачебной ошибки”.
Рассмотрим подробнее исторические предпосылки становления представлений об уголовной ответственности за неоказание помощи больному, формирующиеся в отечественном законодательстве.
Любое явление, любой процесс окружающего нас мира так или иначе представляют собой результат социальной, экономической или политической эволюции - от простого к сложному, от частного к обобщению и выводам.