Материал: Основы сестринского дела

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

шариков или салфеток для обработки инъекционного поля (если вы собирали ш п р и ц со с т е р и л ь н о г о стола, положите ш п р и ц и ватные шарики в лоток; е с л и инъекция выполняется вами в палате — накройте лоток стерильной салфеткой) (рис . 9.26).

Рис. 9.26. Размещение шприца с лекарРис. 9.25. ственным средством в лотке (салфетка

отвернута)

Р а з в е д е н и е п о р о ш к а в о ф л а к о н е ( р и с . 9 . 2 7 )
1. Вымыть руки.
2. Прочитать надпись на флаконе (наименование,			доза, срок годности) .
3. Вскрыть а л ю м и н и е в у ю крышку в		центре нестерильным		пинцетом .
4 . Обработать ш а р и к о м со с п и р т о м		резиновую пробку.
5. Набрать в ш п р и ц растворитель из ампулы, упакованной				вместе с флаконом .
П р и м е ч а н и е . Если растворитель в упаковке не предусмотрен, то при разведении
антибиотика на 0,1	г (100000 ЕД) п о р о ш к а берут 0,5		мл растворителя (или вода
для инъекций, или раствор натрия хлорида 0 , 9 % , или			раствор новокаина 0 , 2 5 % ) .
Таким о б р а з о м , для	разведения:


Рис. 9.27. Разведение порошка и набор лекарственного средства
• 0,2 г нужен	1 мл растворителя;
• 0,5 г нужно	2,5—3 мл растворителя;
• 1 г нужно 5 мл		растворителя .
6. Взять флакон		и ш п р и ц	и,	не прилагая		особых у с и л и й , проколоть пробку	в
центре флакона под углом 90 °,				ввести в него		растворитель.
7. Снять флакон вместе с иглой с подыгольного конуса и, встряхивая флакон,
добиться полного растворения п о р о ш к а .
8. Надеть иглу с		флаконом на подыгольный конус.
9. Поднять флакон вверх д н о м и					набрать с о д е р ж и м о е флакона или его часть		в
шприц . Выпустить воздух из			ш п р и ц а		во флакон.
10. Снять флакон		вместе	с иглой		с подыгольного конуса.

241

1 1 . Надеть и закрепить на подыгольном конусе иглу для инъекции (если у вас ш п р и ц о д н о р а з о в о г о применения с о д н о й иглой, инъекция делается т о й же иглой, которой набирали лекарственное с р е д с т в о ) .

12. Для инъекции положить в лоток шприц, два ватных шарика, смоченных спиртом или д р у г и м кожным антисептиком, и накрыть лоток стерильной салфеткой .

Пользуясь ш п р и ц е м однократного применения, набрав в него лекарственное


средство, наденьте на			иглу защитный колпачок,		используя универсальные меры пред
о с т о р о ж н о с т и (рис . 9			.28), и положите	шприц,	ватные шарики в пакет из - под ш п р и
ца. Так	поступают	в том случае, если		набирают лекарственное с р е д с т в о в проце
д у р н о м	кабинете,	а инъекцию предстоит делать в палате.

Рис. 9.28. Надевание защитного колпачка: а — опасный прием; б — безопасный прием

С р е д с т в а для о б р а б о т к и инъекционного поля относятся к группе д е з и н ф и ц и рующих средств — «спирты»: кутасепт, биотензид дезинфектант, дамисепт (салфетки),

софтасепт - Н и	д р .
Л е к а р с т в е н н ы й раствор			можно набирать из флакона	и д р у г и м с п о с о б о м , при
котором в ш п р и ц практически не попадает воздух.
Н а б о р р а с т в о р а и з ф л а к о н а
1. Вымыть руки.
2. Прочитать надпись на			флаконе.
3. Вскрыть	крышку, п р и к р ы в а ю щ у ю резиновую пробку.
4 . Протереть		резиновую	пробку ватным шариком со с п и р т о м .
5. Набрать	в	ш п р и ц объем воздуха (в мл), равный		необходимому количеству
лекарственного	с р е д с т в а .
6. Ввести иглу по углом			90 ° во флакон.
7. Ввести воздух во флакон и перевернуть флакон вверх д н о м : в ш п р и ц «наса

сывается» нужное количество раствора из флакона (можно слегка оттянуть поршень). 8. Извлечь иглу из флакона.

И н ъ е к ц и и

Эффективность лекарственной т е р а п и и , п р о в о д и м о й с п о м о щ ь ю инъекций во многом з а в и с и т от правильной техники инъекции . Чтобы лекарственный препарат

был введен на нужную	глубину, следует правильно выбрать место	инъекции,		иглу
и угол, п о д которым вводится игла (рис . 9.29).
Внутрикожная инъекция	— самая поверхностная из инъекций (рис .		9.29,	а).	С
д и а г н о с т и ч е с к о й целью	вводят от 0,1 до 1 мл жидкости . М е с т о	для	инъекции		—
передняя поверхность предплечья.
В н у т р и к о ж н а я и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 0 )
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном		с р е д с т в е		и его
с о г л а с и е на инъекцию .

242

Рис. 9.29. Положение иглы в тканях при						Рис. 9.30. Внутрикожная инъекция:
	различных видах				инъекций:	а — введение иглы;
	а — внутрикожная; б — подкожная;					б — введение лекарственного
	в — внутримышечная;					средства
	г — внутривенная				инъекция
2. Набрать			в ш п р и ц		нужную д о з у лекарственного средства .
3	. Помочь		пациенту		занять нужное положение .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
4	. Вымыть		руки . Надеть перчатки.
5	. Обработать место инъекции кожным антисептиком, делая мазки в одном на
правлении .
6	. Натянуть		кожу	в месте инъекции .
7	. Ввести в кожу только конец иглы, прижав ее к коже и, не прекращая натяги
вать	кожу, переместить				на п о р ш е н ь первый	палец правой руки и, надавливая	им
на поршень, ввести препарат.
8	. Извлечь		иглу,	не	прижимая место инъекции ватой.
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
9	. Снять перчатки, вымыть руки.
10. Объяснить пациенту, что нельзя мыть место инъекции в течение о п р е д е
ленного времени (если инъекция выполнялась с д и а г н о с т и ч е с к о й целью) .
Подкожная		инъекция		—	более глубокая, ее	делают на глубину 15 мм. На	р и
сунке	9 . 3 1 , а	показаны			места для подкожных инъекций.
П о д к о ж н а я и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 1 )
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и							его
с о г л а с и е на инъекцию .
2	. Набрать		в ш п р и ц		нужную д о з у лекарственного с р е д с т в а .
3	. Помочь		пациенту		занять нужное положение .
II .	В ы п о л н е н и е			п р о ц е д у р ы
4 . Вымыть руки . Надеть перчатки.
5	. Обработать место инъекции последовательно двумя ватными тампонами (сал

фетками), с м о ч е н н ы м и	кожным антисептиком: вначале большую зону, затем — не
п о с р е д с т в е н н о м е с т о	инъекции .

6. Взять кожу в месте инъекции в складку, как показано.

243

Рис. 9.31. Подкожная инъекция

7. Ввести иглу п о д углом 45 ° в основание кожной складки на глубину 15 мм

(2/3 д л и н ы иглы); указательным		пальцем придерживайте канюлю иглы .
8. Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство . Не нужно
перекладывать	ш п р и ц из рук в	руки.
9. Извлечь	иглу, продолжая	придерживать ее за канюлю; место укола прижать
с т е р и л ь н о й ватой, с м о ч е н н о й кожным антисептиком .

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожы.

1 1 . С п р о с и т ь пациента			о	самочувствии .
12. Снять перчатки, вымыть руки.
Внутримышечная		инъекция	—	наиболее	частая,	может	быть	выполнена	в о б
ласти плеча,	б е д р а	и я г о д и ц ы .
При этой	инъекции в		верхненаружный		квадрант	ягодицы	(рис.	9.32) следует	пом

нить, что случайное попадание иглой в с е д а л и щ н ы й нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности . Кроме того, рядом находится кость (крестец) и крупные сосуды . У пациентов с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.

Во время о п р е д е л е н и я мест инъекции пациент может лежать:

•на животе: пальцы его ног повернуты внутрь;

•на боку: нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы рас слабить ягодичную мышцу.

Уложив пациента в нужное положение, прощупайте верхнюю заднюю подвздошную

ость и б о л ь ш о й вертел	б е д р е н н о й кости . Проведите одну л и н и ю перпендикулярно
вниз от с е р е д и н ы о с т и	к с е р е д и н е подколенной ямки, другую — от вертела к поз

воночнику. Воображаемая проекция с е д а л и щ н о г о нерва проходит несколько ниже горизонтальной л и н и и вдоль перпендикуляра .

М е с т о инъекции локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5—8 см ниже crista iliaca (гребень п о д в з д о ш н о й кости).

Д л и н а иглы для внутримышечной инъекции в эту область зависит от толщины п о д к о ж н о ж и р о в о г о слоя пациента: при чрезмерной — длина иглы 60, при у м е р е н ной — 4 0 мм .

В н у т р и м ы ш е ч н о й и н ъ е к ц и я ( р и с . 9 . 3 3 )
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента	информированность о лекарственном	с р е д с т в е	и	его
с о г л а с и е на инъекцию .
2. С п р о с и т ь пациента,	нужно ли его отгородить ш и р м о й (если	в палате	он	не
о д и н ) .
3. Вымыть руки.

244

Рис. 9.32. Ориентиры для определения верхненаружного квандранта

Рис. 9.33. Внутримышечная инъекция

4. Набрать в ш п р и ц лекарственное средство .

5. Помочь пациенту занять у д о б н о е для д а н н о й инъекции положение (на живо те или на боку) .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6. Определить место инъекции .

7. Надеть перчатки.

8. Обработать ватным тампоном (салфеткой), смоченным кожным антисепти

ком, кожу.
9. Ф и к с и р о в а т ь кожу первым и вторым пальцами.
10. Ввести иглу в мышцу под углом 90 °,	оставив 2—3 мм иглы	под кожей .
1 1 . П е р е н е с т и левую руку на поршень и	ввести лекарственное	с р е д с т в о .

П р и м е ч а н и е . Прежде чем ввести подогретый масляный раствор, потяните пор шень вверх, убедитесь, что в ш п р и ц не поступает кровь и только после э т о г о вве дите раствор .

245

Смотрите также:


«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
Значение, сущность и содержание социально — педагогической деятельности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Проактивные методы PR-деятельности российских авиационных компаний «Россия», «Азимут»
__RGR2
__RGR2
_11_А. Франс для эл версии
_индив анализ данных
- Интерфейс 485 и оптопорт 11