Материал: Основы сестринского дела

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

8. Выдавить из т ю б и к а мазь, продвигая ее от внутреннего угла глаза к наруж ному так, чтобы мазь вышла за наружную спайку век. Отпустить нижнее веко: па циент д о л ж е н закрыть глаза.

9. Удалить вытекающую из-под сомкнутых век мазь (это может сделать и пациент).

10.	При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто
рить те	же д е й с т в и я .
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
1 1 . Помочь пациенту занять удобное положение .
12. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта в связи с проведенной
п р о ц е д у р о й .

	П р и м е ч а н и е . При самостоятельном п е р е м е щ е н и и пациента, окажите ему по
мощь,		поскольку мазь на некоторое время может ухудшить зрение .
	13. Снять		перчатки, вымыть руки.
	14. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
I	З а п о м н и т е ! При таком			с п о с о б е закладывания мази тюбик д о л ж е н быть ин
			дивидуальным	для каждого пациента!
	В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о с т е к л я н н о й п а л о ч к о й ( р и с . 9 . 1 1 )
	Оснащение: стерильные марлевые шарики, стеклянная палочка, лекарственный
препарат.
	I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
	1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе
процедуры и			с о г л а с и е .
	2. Помочь		пациенту лечь или удобно сесть .
	3. Вымыть руки.
	4. Прочитать название мази.
	5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.
	I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
	6. Открыть флакон и взять			палочкой немного мази. Закрыть флакон.
	7. П о п р о с и т ь пациента слегка запрокинуть голову, смотреть вверх и оттянуть
ему	ватным ш а р и к о м нижнее веко вниз.
	8. Заложить мазь за нижнее веко в направлении от внутреннего угла глаза к
наружному (держать стеклянную палочку мазью					вниз).
	9. П о п р о с и т ь пациента закрыть глаза.
	10. П о п р о с и т ь пациента удалить вытекающую из - под сомкнутых век мазь или
сделать		это за него.
	1 1 . При н е о б х о д и м о с т и заложить мазь за нижнее веко д р у г о г о глаза, повто
рить	те	же д е й с т в и я .
	III .	О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
	12. Помочь пациенту занять у д о б н о е положение .
	13. Убедиться, что пациент не испытывает д и с к о м ф о р т а в связи с проведен
ной п р о ц е д у р о й и может перемещаться безопасно .
	14. Вымыть руки.
	15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
		Применение лекарственных средств на кожу
	П р и м е н е н и е п р и с ы п к и ( р и с . 9 . 1 2 )
	Оснащение:		перчатки, присыпка, емкость с		водой, стерильные	салфетки .
	I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
	1. Уточнить у пациента информированность				о лекарственном	с р е д с т в е , ходе
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .

2. С п р о с и т ь пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры .

226

	Рис. 9.12.
3. Вымыть руки, надеть перчатки.
4. Прочитать название лекарственного средства (как правило,			порошок для при
сыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями) .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5. Бережно вымыть и просушить марлевой		салфеткой промокательными д в и
ж е н и я м и область, на которую	будет наноситься	лекарственный	препарат.
6. Перевернуть вверх д н о м	емкость с п о р о ш к о м и встряхивающими д в и ж е н и я

ми равномерно нанести п о р о ш о к на нужную поверхность («припудрить» кожу).

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

7. Снять перчатки, вымыть	руки.
8. Убрать ширму .
9. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
В т и р а н и е м а з и ( р и с . 9 . 1 3 )
Оснащение: перчатки, мазь,	п р и с п о с о б л е н и е для стирания мази .

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе

процедуры	и с о г л а с и е .
2. С п р о с и т ь		пациента, нужно ли его отгородить на время процедуры (если в
палате он	не о д	и н ) .

Рис. 9.13.

227

	3	. Помочь	пациенту занять у д о б н о е (нужное) положение .
	4	. Вымыть	руки.
	5	. Осмотреть участок			кожи для втирания мази.
	6	. Прочитать название			лекарственного средства .
	I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
	7	. Нанести нужное количество мази на специальное п р и с п о с о б л е н и е ; при его
отсутствии втирать				мазь	только в перчатках.
I	З а п о м н и т е !			Не втирайте мазь пациенту н е з а щ и щ е н н ы м и руками, это небез
			о п а с н о для вашего здоровья .

8. Втирать мазь легкими круговыми движениями на определенном врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные ин струкции о том, когда следует прекратить втирание).

9. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

10. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведенной про цедуры .

1 1 . Снять перчатки, вымыть руки.

12. Убрать ширму .

13. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте». Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно втирать мазь подушечками пальцев. Движения пальцев при этом д о л ж н ы быть л е г к и м и , вращательными . Обучая пациента технике выполнения э т о й п р о ц е д у р ы , следует предупредить его о необходимости мытья рук до и после

втирания мази .

Н а н е с е н и е м а з и н а к о ж у ( р и с . 9 . 1 4 )

Оснащение:		стерильный	шпатель (лопаточка), лекарственное с р е д с т в о .
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе
процедуры и с о г л а с и е .
2	. Помочь	пациенту занять удобное для процедуры положение .
3	. Вымыть	руки.
4	. Прочитать название		лекарственного средства .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5	. Выдавить из тюбика на стеклянную лопаточку (или взять стерильным шпателем

из большой емкости) нужное для пациента количество мази. Закрыть тюбик (флакон). 6. Нанести мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой (шпа

телем) (не делать э т о г о руками).

7. Предупредить пациента, что не следует надевать одежду на часть тела с на несенной мазью ранее, чем через 10—15 мин .

Рис. 9.14.

228

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

8. С п р о с и т ь пациента, не испытывает ли он д и с к о м ф о р т а в связи с проведен ной п р о ц е д у р о й .

9. Вымыть руки.

10. Осмотреть кожу, убедиться, что мазь впиталась.

1 1 . Помочь пациенту одеться (при необходимости) .

12.Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».

Вхирургической практике довольно широко применяются повязки с различны ми мазями.

Н а л о ж е н и е м а з е в о й п о в я з к и н а п о в р е ж д е н н у ю к о ж у ( р и с . 9 . 1 5 )

Оснащение: перчатки, стерильный шпатель, перевязочный материал, лоток, нож ницы .

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе

процедуры и	с о г л а с и е .
2. Помочь	пациенту занять удобное для процедуры положение .
3. Вымыть руки, надеть		перчатки.
4. Прочитать название		мази.
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

5. Нанести на салфетку необходимое количество мази с помощью стерильно го шпателя.

6. Положить салфетку с мазью на кожу пациента (на салфетку с сильнопахнущей или пачкающей одежду мазь можно положить сверху небольшой с л о й ваты).

	Рис. 9.15. Повязка с мазью
	7. Зафиксировать салфетку с мазью (и вату) бинтом (марлевым или трубчатым).
	I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
	8. С п р о с и т ь у пациента, не испытывает ли он д и с к о м ф о р т а в связи с наложен
ной	повязкой .
	9. Снять перчатки, вымыть руки.
	10. Предупредить пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.
	11 . Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
	Ингаляционный путь
	Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания называется
ингаляцией. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде а э р о з о л и .
	Сестра д о л ж н а обучить пациента этой процедуре, поскольку он выполняет ее,
как	правило, самостоятельно .
	С п о м о щ ь ю ингаляции лекарственные с р е д с т в а вводят через рот или нос.

229

И н г а л я ц и и л е к а р с т в е н н о г о с р е д с т в а ч е р е з р о т

Обучение пациента технике ингаляции складывается из 3-х этапов:

•получение информированного согласия на процедуру;

•обучение технике ингаляции;

•контроль (при необходимости) или коррекция д е й с т в и й пациента.

О б у ч е н и е п а ц и е н т а и н г а л я ц и и л е к а р с т в е н н о г о с р е д с т в а ч е р е з р о т ( р и с . 9 . 1 6 )

Оснащение: два пустых баллончика из-под аэрозольного лекарственного средства; лекарственный препарат .

I . П о д г о т о в к а к о б у ч е н и ю

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и с о г л а с и е .

		Рис. 9.16. Ингаляции лекарственного средства с помощью баллончика
	2. Прочитать название лекарственного средства .
	3. Вымыть руки .
	I I . О б у ч е н и е
	4. Дать пациенту и взять с е б е по		пустому баллончику.
I	З а п о м н и т е ! На распыляйте лекарственный препарат в воздух! Это опасно для
		вашего здоровья .
	5. Предложить пациенту на время обучения сесть (если его состояние позво
ляет,		лучше выполнять процедуру стоя,	так как дыхательная экскурсия легких	при
этом эффективнее, но можно проводить ингаляцию сидя) .
	6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляци
онный баллончик без лекарственного средства:
	а) снять с ингалятора защитный колпачок;
	б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;
	в) сделать глубокий выдох;
	г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив е г о губами; голову при
этом		слегка запрокинуть назад;
	д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика;
	е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5—10 с (ак
центировать на э т о м внимание пациента!);
	ж) сделать с п о к о й н ы й выдох.
	7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пус
тым, затем с д е й с т в у ю щ и м ингалятором в вашем присутствии .
	8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук промыть			во
д о й с		мылом и вытереть насухо.

230

Смотрите также:


«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
Значение, сущность и содержание социально — педагогической деятельности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Проактивные методы PR-деятельности российских авиационных компаний «Россия», «Азимут»
__RGR2
__RGR2
_11_А. Франс для эл версии
_индив анализ данных
- Интерфейс 485 и оптопорт 11