Материал: Основы сестринского дела

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

9.4. Пути введения лекарственных средств

Л е к а р с т в е н н ые с р е д с т в а могут оказывать резорбтивное (через кровь) и мест

ное д е й с т в и е .	В з а в и с и м о с т и от механизма действия лекарственных с р е д с т в раз
личают пути их	введения .

Резорбтивное д е й с т в и е осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт) и сублингвальным путем.

Местное д е й с т в и е	оказывают лекарственные	средства,	применяемые	наруж
но. Ж и р о р а с т в о р и м ы	е лекарственные с р е д с т в а	всасываются	через кожу	(это д о

лжен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).

Наружный путь

Компрессы, примочки, присыпки, смазывания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции — все это с п о с о б ы наружного введе ния различных лекарственных форм: мазей, эмульсий, растворов, болтушек, порошков,

настоек и д р . Наружным путем можно		воздействовать не только на кожу, но и на
слизистые оболочки глаза, уха, носа и т. д.
З а п о м н и т е ! При	л ю б о м с п о с о б е	введения лекарственных средств с е с т р и н с
кий	персонал обязан	информировать пациента:

•о названии и назначении лекарственного средства;

•о возможных побочных действиях;

•о сроках и признаках наступления эффекта от применяемого ле карственного средства;

•о с п о с о б е применения лекарственного средства .

Полную и н ф о р м а ц и ю о лекарственном средстве пациенту и/или его близким дает врач. Он же получает согласие пациента на проведение лекарственной тера пии . С е с т р а убеждается в наличии информационного согласия .

В в е д е н и е л е к а р с т в е н н ы х с р е д с т в в н о с

Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на с л и з и с т у ю оболочку носа, используется следующая техника введения:

Рис. 9.4

З а к а п ы в а н и е в н о с с о с у д о с у ж и в а ю щ и х к а п е л ь ( р и с . 9 . 4 )

Оснащение: пипетка, лекарственный раствор .

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе


процедуры и с о г л а		с и е .
2. Приготовить		пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно
пользоваться	только о д н о м у пациенту!).
3. Вымыть	руки.

221

	4 . Прочитать название лекарственного с р е д с т в а .
	5. Набрать в пипетку лекарственное с р е д с т в о (3—4		капли для каждой п о л о в и
ны	носа) .
	I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
	6. П о п р о с и т ь пациента сесть, слегка запрокинув		голову и склонить ее (при
закапывании в левую ноздрю — влево, в правую — вправо) .
	7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3—4 капли
(не	вводить пипетку	глубоко в нос!).
	8. П о п р о с и т ь пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать
легкие круговые д в и ж е н и я , не отнимая пальцы.
	9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же д е й с т в и я .
	10. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии .
	III . О к о н ч а н и е	п р о ц е д у р ы
	1 1 . Положить пипетку в емкость для использованного материала.
	12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
	13. Вымыть руки .
	При некоторых	заболеваниях носа и глотки в нос	закапывают масляные кап

л и , которые через нижний н о с о в о й ход попадают и на з а д н ю ю стенку глотки, ока зывая л е ч е б н ы й эффект не только на с л и з и с т у ю носа, но и глотки.

Рис. 9.5.		Рис. 9.6.
З а к а п ы в а н и е м а с л я н ы х р а с т в о р о в в н о с ( р и с . 9 . 5 )
Оснащение:	пипетка, лекарственный раствор .
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить	у пациента информированность о	лекарственном средстве, ходе

п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .

2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно


пользоваться		только		одному пациенту!).
3	. Вымыть	руки.
4	. Прочитать		название		лекарственного			с р е д с т в а .
5	. П о п р о с и т ь		пациента		лечь	и	слегка	запрокинуть голову.
6	. Предупредить			пациента,		что	он обязательно почувствует вкус капель после

закапывания (если они предназначены для смачивания и задней стенки глотки).

7. Набрать в пипетку масляный раствор (масло), 5—6 капель для каждой пол овины носа .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

8. Приподнять кончик носа пациента и закапать в каждый нижний н о с о в о й ход

по 5—6 капель.
9. П о п р о с и т ь	пациента полежать несколько минут.
10. Убедиться, что капли попали на з а д н ю ю стенку глотки (пациент должен по
чувствовать вкус	капель).
1 1 . С п р о с и т ь	пациента о е г о самочувствии .

222

I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы

12. Помочь (при н е о б х о д и м о с т и ) пациенту занять у д о б н о е положение . 13. Положить пипетку в емкость для использованного материала.

14. Вымыть руки .

15. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».


В в е д е н и е м а з и в н о с ( р и с . 9 . 6 )
Оснащение:		вата	(10 г),	флакон (тюбик)	с мазью,	стеклянная лопаточка.
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе
процедуры и		с о г л а с и е .
2	. Вымыть руки .
3	. Прочитать название			лекарственного	препарата .
4 . Сделать д в е			ватные	турунды .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5	. П о п р о с и т ь пациента			с е с т ь (лечь) и с л е г а запрокинуть голову.
6	. Выдавить на ватную турунду 0,5—0,7 см мази (если мазь во флаконе, вос
пользоваться с т е р и л ь н о й стеклянной лопаточкой) .
7	. Ввести турунду вращательным д в и ж е н и е м в нижний н о с о в о й ход (с о д н о й
стороны) на несколько минут.
8	. Извлечь турунду и положить ее в емкость для использованного материала .
9	. Повторить предыдущие действия при введении мази во вторую половину носа.
10. С п р о с и т ь пациента				о е г о самочувствии .
III . О к о н ч а н и е			п р о ц е д у р ы
1 1 . Вымыть руки .
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
В д ы х а н и е п о р о ш к а в н о с ( р и с . 9 . 7 )
Оснащение:		упаковка с		лекарственным	п о р о ш к о м ,	салфетка.
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе
процедуры и		с о г л а с и е .
2. Помочь		(при	н е о б х о д и м о с т и ) пациенту удобно			сесть .

	Рис. 9.7.	Рис. 9.8.
3	. Вымыть руки .
4	. Прочитать название	лекарственного с р е д с т в а .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5. Развернуть упаковку		с п о р о ш к о м .

6. Попросить пациента прижать пальцем к перегородке крыло носа с о д н о й сто роны и п о д н е с т и п о р о ш о к к н о с о в о м у ходу с д р у г о й с т о р о н ы .

7. П о п р о с и т ь пациента закрыть рот и, сделав неглубокий вдох через нос, «втя нуть» часть п о р о ш к а .

8. Повторить эти действия при введении порошка в носовой ход с другой стороны.

223

9. С п р о с и т ь пациента о его самочувствии .
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
10. Убрать	салфеткой видимые остатки п о р о ш к а с носа .
1 1 . Вымыть	руки.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
	Введение капель в ухо
З а к а п ы в а н и е в у х о ( р и с . 9 . 8 )
Оснащение:	пипетка, лекарственное с р е д с т в о ,		емкость с горячей ( 6 0 ° С )	во
д о й , водный т е р м о м е т р .
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить	у пациента	информированность о	лекарственном средстве,	ходе
п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .
2. Прочитать название		лекарственного препарата .
3. Подогреть лекарственный раствор до температуры тела на водяной бане (пос

тавить флакон в емкость с горячей водой, температуру контролировать водным тер м о м е т р о м ) .

4 . Вымыть руки .

5. Помочь (при необходимости) пациенту лечь набок, или сидя наклонить го

лову	в сторону .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
6	. Набрать в пипетку 6—8 капель лекарственного с р е д с т в а (если нужно зака
пывать капли в одно ухо). Убедиться, что они теплые (а не горячие!): капнуть 1					каплю
с е б е	на кисть.
7	. Оттянуть	у ш н у ю раковину назад и вверх и закапать капли в		ухо.
8	. С п р о с и т ь	пациента о его самочувствии .
I I I . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
9	. Помочь пациенту занять у д о б н о е положение .
10. Вымыть руки .
11 . Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
	Введение лекарственных средств в глаз
З а к а п ы в а н и е в г л а з ( р и с . 9 . 9 )
Оснащение: пипетка, стерильные марлевые			шарики, лекарственный раствор .
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Уточнить		у пациента информированность	о лекарственном	с р е д с т в е ,	ходе

п р о ц е д у р ы и с о г л а с и е .

2. Прочитать этикетку на флаконе с каплями.

Рис. 9.9.

224

3. Помочь (при необходимости)	пациенту сесть или	лечь.
4 . Вымыть руки.
5. Дать пациенту д в а шарика: в	левую руку — для	левого глаза, в правую —
для правого .
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
6. Набрать в пипетку нужное количество капель, взять в левую руку марлевый
шарик.

I	З а п о м н и т е ! Количество пипеток для о д н о г о			пациента зависит от количества

			вводимых ему лекарственных препаратов: для каждого препарата
			нужна другая пипетка.
	7. П о п р о с и т ь		пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.
	8. Оттянуть нижнее веко марлевым шариком .
	9. Закапать в н и ж н ю ю конъюнктивальную складку 2—3 капли (не подносить п и
петку близко к конъюнктиве!).
	10. Попросить пациента закрыть глаза.
	1 1 . Промокнуть вытекшие капли у внутреннего			угла глаза.
	12. Повторить те же действия при закапывании			в д р у г о й глаз.
	13. С п р о с и т ь пациента о самочувствии .
	III . О к о н ч а н и е п р о ц е д у р ы
	14. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств после п р о ц е д у р ы .
	15. Вымыть руки.
	16. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
	П р и м е ч а н и е . Пипетки подлежат очистке, дезинфекции и с т е р и л и з а ц и и .
	В в е д е н и е м а з и з а н и ж н е е в е к о и з т ю б и к а ( р и с . 9 . 1 0 )
	Оснащение: стерильные марлевые шарики, тюбик с лекарственным препаратом.
	I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
	1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном с р е д с т в е , ходе
процедуры и		с о г л а с и е .
	2. Помочь	пациенту лечь или у д о б н о сесть .
	3. Вымыть руки.
	4. Прочитать название мази.
	5. Дать пациенту по марлевому шарику в каждую руку.
	I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
	6. П о п р о с и т ь		пациента слегка запрокинуть голову.
	7. Оттянуть марлевым шариком нижнее веко и попросить пациента смотреть
вверх.

	Рис. 9.11. Введение мази
Рис. 9.10. Введение мази из тюбика	стеклянной палочкой

225

Смотрите также:


«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
«ДОХОДЫ, РАСХОДЫ И ПРИБЫЛЬ КОММЕРЧЕСКОГО БАНКА.»
Значение, сущность и содержание социально — педагогической деятельности в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Проактивные методы PR-деятельности российских авиационных компаний «Россия», «Азимут»
__RGR2
__RGR2
_11_А. Франс для эл версии
_индив анализ данных
- Интерфейс 485 и оптопорт 11