Материал: Основы сестринского дела

Рис. 4.5. Заправка одеяла

Рис. 4.6. Надевание наволочки

111

•заправить углы подушки за углы наволочки;

•положить на кровать и прикрыть одеялом .

13. Если пациент с о б и р а е т с я лечь в постель:

•опустить изголовье до горизонтального уровня;

•отвернуть одеяло;

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

14. Протереть тумбочку и д р у г и е поверхности влажной тканью (рис. 4 .7) . 15. Снять перчатки, вымыть руки.

С м е н а п о с т е л ь н о г о б е л ь я ( п а ц к е н т в п о с т е л и ) н а к р о в а т и с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й ( в ы п о л н я е т о д н а с е с т р а )

Оснащение: комплект чистого белья (наволочка, пододеяльник, простыни), пер­ чатки, н е п р о м о к а е м ы й мешок для использованного белья.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1 . Объяснить пациенту (если это возможно) ход п р е д с т о я щ е й процедуры, убе ­ диться, что он понимает, и получить его согласие .

2. Приготовить комплект чистого белья.

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

3. Начать замену постельного белья с о д н о й стороны кровати:

•надеть перчатки;

•оценить о к р у ж а ю щ у ю обстановку и состояние пациента;

•опустить поручни;

•опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (если позволяет с о ­ стояние пациента);

•снять пододеяльник с одеяла: укрыть пациента пододеяльником или простыней (на время смены белья), одеяло сложить и повесить на спинку стула (рис. 4.8);

• приподнять голову пациента и поправить подушку (если есть дренажные трубки, убедиться, что они не перегнуты);

•скатать валиком грязную простыню по направлению к спине пациента и под­ сунуть этот валик ему под спину (рис. 4. 9), если простыня сильно загрязнена (выделения, кровь и т. п.), положить на нее пеленку;

• сложить чистую простыню вдвое по длине и расположить центральную складку п о с е р е д и н е кровати;

•заправить п р о с т ы н ю у изголовья, используя метод «скашивания угла», о п и ­ санный в п р е д ы д у щ е й процедуре;

• заправить среднюю часть, затем — верхнюю и нижнюю части простыни под матрац; •сделать максимально плоским валик из скатанных чистой и грязной простыней; •помочь «перекатиться» через эти простыни по направлению к вам; •убедиться, что пациент лежит комфортно; •убедиться, что дренажные трубки не перекручены;

112

Рис. 4.9. Смена простыни с одной стороны кровати

Рис. 4.10. Смена простыни с другой стороны кровати

113

4. Заменить постельное белье на другой стороне кровати так же, как описано выше. 5 . Заправить п р о с т ы н ю со второй с т о р о н ы .

•натянуть наволочку на подушку (рис . 4.11);

•заправить углы подушки за углы наволочки;

•приподнять голову пациента и подложить подушку;

• поднять б о к о в о й поручень.

8. Надеть пододеяльник на одеяло.

9. Укрыть пациента одеялом, извлекая из - под него грязный пододеяльник, ко­ торым он был укрыт. Пододеяльник с б р о с и т ь в мешок.

10. Сделать складку в одеяле для пальцев ног (чтобы исключить давление одеяла на кончики пальцев):

• встать в ногах пациента, взять одеяло с пододеяльником на расстоянии п р и ­ близительно 50 см от края кровати;

пациентов, и м е ю щ и х риск развития пролежней) . 1 1 . Убедиться, что пациент лежит удобно .

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

12. Протереть тумбочку влажной тканью.

13. Снять перчатки, вымыть руки.

Если пациент тучный или полностью неподвижен, сменить постельное белье в одиночку достаточно трудно и небезопасно для здоровья с е с т р ы . В этом случае смену белья нужно проводить с п о м о щ н и к о м . На рисунке 4.13 представлена тех­ ника смены белья вдвоем в том случае, если пациент может повернуться на бок. Подкладная пеленка, которая подкладывается под пациента сверху простыни, слу­ жит вспомогательным с р е д с т в о м при п е р е м е щ е н и и на бок.

При н е в о з м о ж н о с т и поворачивать пациента на бок, можно поменять простыню другим с п о с о б о м . Делать это в одиночку не следует (рис. 4.14), поскольку существует высокий риск повреждения позвоночника у с е с т р ы .

С м е н а п р о с т ы н и ( п а ц и е н т н е м о ж е т п о в е р н у т ь с я н а б о к ) ( в ы п о л н я ю т д в е с е с т р ы )

Оснащение: перчатки, чистая простыня, непромокаемый мешок для грязного белья.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Объяснить пациенту (если это возможно) ход предстоящей процедуры, убе­ диться, что он ее понимает.

2. Надеть перчатки.

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

3. Чистую простыню скатать в поперечном направлении и повесить на спинку кровати. 4. Встать с двух с т о р о н кровати пациента. Опустить изголовье. Переместить

6. Опустить голову и плечи пациента на подушку.

7. Одна с е с т р а приподнимает таз пациента, другая — скатывает грязную и рас­ катывает чистую п р о с т ы н ю .

114

Рис. 4.13к-м. Смена постельного белья

115