Материал: Основы сестринского дела

5. Положить на край кровати пеленку.

6. Повернуться лицом к изголовью кровати.

7. Поставить одно колено параллельно краю кровати на положенную пеленку, голень придвинуть как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является опорой при поднятии пациента).

8. Применить «австралийское поднятие».

9.Бережно переместить пациента на небольшое расстояние к изголовью кровати.

10.Закончив перемещение, убрать пеленки, создав пациенту комфортное поло­

жение.

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а к и з г о л о в ь ю н а ш и р о к о й к р о в а т и ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а )

Используется «австралийское поднятие» 1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­

чить его согласие на ее проведение . Представить человека, п о м о г а ю щ е г о в пере ­ мещении.

2. Оценить состояние пациента и о к р у ж а ю щ у ю обстановку.

3. Помочь пациенту подвинуться к краю кровати, перемещая сначала его ноги, затем ягодицы, туловище и голову.

4. Помочь пациенту сесть .

5. Одна из с е с т е р садится на колени рядом с пациентом на о с в о б о д и в ш е й с я части кровати, расположив с в о и голени вдоль бедер пациента (предварительно на кровать постелить пеленку) (рис. 2.21). Вторая с е с т р а — стоит на полу в положе ­ нии для «австралийского поднятия».

6. Поднять пациента над постелью, используя плечо, и переместить его на не­ большое расстояние к изголовью .

7. Постепенно переместить пациента на нужное расстояние, приподнимая его над кроватью. Убрать пеленку.

8. Создать пациенту комфортное положение .

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а с п о м о щ ь ю п о д к л а д н о й п е л е н к и к к р а ю к р о в а ­ т и с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а ) ( р и с . 2 . 2 2 )

Использование: смена белья; как предварительный этап для других перемещений. Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная

анестезия.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его согласие на ее проведение. Представить человека, помогающего в перемещении .

2. Оценить состояние пациента и о к р у ж а ю щ у ю обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит п о с е р е д и н е кровати горизонтально . Опустить поручни (если они есть) .

4. Сказать вашему помощнику, чтобы он встал по д р у г у ю сторону кровати .

Рис. 2.22.

61

7. Подложить перед с о б о й на о с в о б о д и в ш у ю с я часть кровати подушечку (про­ тектор) вдоль пациента .

8. Ваш п о м о щ н и к встает в положение ноги врозь на ш и р и н е 30 с м , одна нога

с т о я щ е е на кровати; ваш помощник переносит свой вес с ноги, выдвинутой вперед, на ногу, отставленную назад.

12.Помочь пациенту поднять голову и ш е ю и подложить п о д нее подушку.

13.Заправить края подкладной пеленки.

14. Выполнить процедуру, ради которой пациента перемещали к краю кровати.

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а к и з г о л о в ь ю к р о в а т и ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а ; п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь ) ( р и с . 2 . 2 3 )

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понима­ ет и получить его согласие . Представить человека, п о м о г а ю щ е г о в п е р е м е щ е н и и .

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить т о р м о з а кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голову и плечи, если не может, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; присло ­ нить ее к изголовью кровати.

плечо пациента . Другой рукой она обхватывает лежащую рядом руку и плечо па­

Рис. 2.23.

62

9. Убедиться, что пациент может помочь в п е р е м е щ е н и и , отталкиваясь стопами от постели .

10. Согнуть с в о и ноги в коленях так, чтобы ваши предплечья оказались на уровне постели.

11 . Попросить пациента на счет «три» оттолкнуться от постели и, выдохнув, при ­ поднять т у л о в и щ е и передвинуться к изголовью .

12.На счет «три» качнуться и перенести массу тела на ногу, отставленную на­ зад. В это время пациент отталкивается пятками и приподнимает туловище .

13.Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно, в нужном положении .

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а к и з г о л о в ь ю к р о в а т и ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь ) ( р и с . 2 . 2 4 )

1. Объяснить пациенту ход п р е д с т о я щ е й процедуры, убедиться, что он ее по­ нимает и получить его согласие .

2. Оценить о к р у ж а ю щ у ю обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить т о р м о з а кровати.

Рис. 2.24.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально . Попросить его поднять голову и если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати .

4. Расставить ноги на ширину 30 с м . Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в с т о р о н у изголовья .

5. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрацу, а руки — к кровати ладонями вниз.

6. Подложить одну руку под плечи пациента, другую — под его ягодицы . Не наклоняться вперед . Держать спину ровно . Согнуть свои ноги в коленях.

7. Попросить пациента, оттолкнуться от кровати стопами и ладонями на счет «три», предварительно выдохнув,

или попросить его руками взяться за изголовье кровати; на счет «три», выдохнув, по­

мочь сестре, подтянув себя вверх.

8. Раскачиваясь, посчитать до «трех» и перенести массу тела на ногу, близкую к изголовью, перемещая туда и пациента.

9. Повторять э т и действия до тех пор, пока пациент не займет соответствую ­ щее положение . Перемещать его постепенно, на небольшое расстояние, чтобы не повредить спину .

10. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно .

63

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а к и з г о л о в ь ю к р о в а т и с о п у с к а ю щ и м с я и з г о ­ л о в ь е м с п о м о щ ь ю п р о с т ы н и ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й ) ( р и с . 2 . 2 5 )

П е р е м е щ е н и е б е с п о м о щ н о г о п а ц и е н т а к и з г о л о в ь ю к р о в а т и ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й ) ( р и с . 2 . 2 6 )

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия .

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры (если возможно), убедиться, что он ее понимает и получить его согласие .

2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни, если они есть. Закрепить т о р м о з а кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Попросить его поднять голо ­ ву, если он не может, аккуратно поднять голову и убрать подушку; прислонить ее к

8. Подсунуть одну руку под ш е ю пациента, поддерживая его плечо, а д р у г у ю руку — под его спину .

9. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к из­ головью .

64

12.Переместить пациента на с е р е д и н у постели, поочередно передвигая верх­ нюю часть тела, таз, ноги .

13.Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а к к р а ю к р о в а т и ( в ы п о л н я е т о д н а с е с т р а , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: с м е н а белья; как предварительный этап для других переме ­ щений.

Противопоказания: травма позвоночника; операция на позвоночнике; эпидуральная анестезия

1. Объяснить.пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­ чить его согласие на проведение .

2. Оценить с о с т о я н и е пациента и окружающую обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.

3. Убедиться, что пациент лежит горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится с е с т р а .

4. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к из­ головью.

5. Встать у изголовья . Расставить ноги на ширину 30 с м , согнуть колени, не наклонясь вперед.

6. Попросить пациента обхватить себя за локти.

7. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, другую — под верхнюю часть его спины.

8. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к себе верхнюю часть спины па­ циента.

9. Поменять положение рук: одну руку положить под талию, другую — под бедра. 10. На счет «три» отклонить корпус и подтянуть к с е б е нижнюю часть туловища . 11. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинуть их к

65