Материал: Основы сестринского дела

4. П о п р о с и т ь пациента наклониться вперед так, чтобы его плечо упиралось в грудную клетку с е с т р ы .

5. Передвинуть пациента на край стула, раскачивая его из с т о р о н ы в с т о р о н у и переставляя ноги вперед. Колени пациента под углом 90°. Колени и стопы вместе.

до «трех», раскачивайтесь . На счет «три» поставить пациента, затем поворачивать­ ся с ним, нога к ноге, пока он б е д р а м и не коснется края кровати.

Рис. 2.34.

5. Посадить пациента на кровать. Встать сбоку к нему лицом . Расставить ноги на ширину 30 с м . Согнуть колени. Держать спину прямо!

6. Подвести руку под колени, охватить их сверху, д р у г о й рукой охватить плечи пациента.

7. Поднять ноги пациента на кровать, разворачивая его туловище на 90°, опус ­ тить голову на подушку.

8. Укрыть пациента, убедиться, что он лежит комфортно.

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а с к р о в а т и н а к а т а л к у и о б р а т н о ( в ы п о л н я ю т ч е т ы р е ч е л о в е к а , к р о в а т ь с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й ) ( р и с . 2 . 3 5 )

После о п е р а ц и и пациент остается какое-то время в с о с т о я н и и наркоза, или в сознании, но испытывает боль. Начиная п е р е м е щ е н и е на каталку (кровать), нужно знать, в какой о б л а с т и ему сделана операция, а также о других ограничениях.

Во время перемещения посетителей просят временно выйти из палаты. Нужно попросить кого - нибудь придержать капельницу, дренажные трубки и другие приспо ­ собления.

1. Вы и ваш п о м о щ н и к станьте с о д н о й с т о р о н ы , две д р у г и е с е с т р ы — с дру­ гой с т о р о н ы кровати . Закрепите тормоза .

2. Поставьте каталку к т о й с т о р о н е кровати, куда вы будете перемещать паци ­ ента. Н е о б х о д и м о оставить пространство, чтобы иметь возможность стоять между кроватью и каталкой.

71

Рис. 2.35.

3. Укройте пациента простыней или одеялом . Скажите ему, чтобы держал прос ­

тыней укутайте пациента, подвернув под него концы. Встаньте близко к кровати, чтобы пациент не упал.

П р и м е ч а н и е . Изголовье кровати находится в горизонтальном положении . Две

ня находилась на матраце.

6. Закрепить т о р м о з а на каталке.

7. Свернуть простыню в рулон и держать со всех сторон ее в руках, ладони вверх. 8. Две с е с т р ы становятся на колени на свободную часть кровати (предвари ­

тельно положив протектор) .

9. На счет «три» (команду отдает лидер) все четверо поднимают простыню и пе­ реносят пациента на каталку вместе с простыней . Убедиться, что пациент лежит по­

ент испытывал боль при п е р е м е щ е н и и , или промокла повязка, или появилась кровь в дренажных трубках, доложить врачу.

72

П е р е м е щ е н и е п а ц и е н т а с о б ы ч н о й к р о в а т и н а к а т а л к у ( и н а о б о р о т ) ( в ы п о л н я ю т т р и ч е л о в е к а ) ( р и с . 2 . 3 6 )

Рис. 2.36.

5. Подсунуть руки (до локтя) под пациента:

•сестра у изголовья поднимает голову, поддерживает плечи и верхнюю часть спины;

•сестра в центре поддерживает нижнюю часть спины и ягодицы;

•сестра, с т о я щ а я у ног пациента, поддерживает голени .

Пр и м е ч а н и е . Если пациент очень тяжелый, понадобится больше л ю д е й и п р и ­ дется перераспределять нагрузку.

6. Поднятие пациента:

•по команде лидера «три»: перенести массу своего тела на ногу, отставленную назад;

•плавно подтянуть пациента на край кровати;

•сделать паузу;

•на новую команду «три» перекатить пациента на себя, прижать его и поднять, ра­

•сестра, у д е р ж и в а ю щ а я ноги пациента, делает более ш и р о к и е шаги;

•сестра, у д е р ж и в а ю щ а я голову, плечи и спину пациента, — менее широкие, разворачиваясь лицом к каталке.

8. Двигаться вперед (к каталке). На счет «три» согнуть колени и осторожно опустить пациента на каталку.

73

рительный этап для других п е р е м е щ е н и й .

8. Если вы будете переворачивать его на правый бок, то он должен положить левую ногу на правую. Помочь ему при необходимости .

Рис. 2.37.

9. Встать с той стороны кровати, куда его переворачиваете. 10. Положить рядом с пациентом протектор.

1 1 . Встать ближе к кровати, поставить колено на протектор, вторая нога слу­ жит о п о р о й .

12. Положить руку на плечо пациента, которое дальше от с е с т р ы , вторую — на соответствующее бедро, т. е. если пациент переворачивается на правый бок, поло­

ее вплотную к телу пациента, затем взять скатанный конец пеленки ладонями вверх и, у п е р ш и с ь ногами, на счет «три» повернуть пациента на бок. Вы поворачиваете пациента к с е б е , перенеся с в о й вес на стоящую на полу ногу.

74

15.Расправить подкладную пеленку.

16.Поднять боковые поручни. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно.

П о в о р а ч и в а н и е п а ц и е н т а н а б о к м е т о д о м « с о в м е с т н о й п е р е к а т к и бревна» и р а з м е щ е н и е в э т о м п о л о ж е н и и ( в ы п о л н я ю т д в а ч е л о в е к а ) (рис. 2 . 3 8 )

Использование при смене белья; размещении в положении на боку; предва ­ рительный этап для других п е р е м е щ е н и й .

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее по­ нимает и получить е г о согласие на проведение .

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить т о р м о з а кровати.

3. Попросить вашего п о м о щ н и к а встать радом с вами.

4. Убрать подушку из - под головы и поставить ее у изголовья. Подложить с в о и руки под голову и плечи пациента. Сказать вашему помощнику, чтобы он подло­ жил свои руки под б е д р а пациента.

Рис. 2.38.

5. Поставить о д н у ногу слегка впереди д р у г о й , на счет «три» качнуться назад, переместить массу с в о е г о тела на ногу, отставленную назад и подвинуть пациента к краю кровати.

6. Опустить кровать так, чтобы одно колено сестры стояло на кровати (на про ­ текторе), а вторая нога — плотно на полу.

7. Вместе с помощником перейти на другую сторону кровати. Положить подуш ­ ку между ногами пациента, а его руки скрестить на груди .

8. Обеим с е с т р а м положить протекторы на край кровати и поставить одно ко­ лено на протектор.

9. Положить одну руку на плечо, д р у г у ю — на таз пациента, п о п р о с и т ь помощ ­ ника положить руки на б е д р а и голени пациента.

75