Материал: Основы сестринского дела

•держать спину прямо; •убедиться, что бригада и пациент выполняют движения в одном ритме.

М е т о д и к и у д е р ж и в а н и я , п о д н я т и я , п е р е м е щ е н и я п а ц и е н т а о д н и м , д в у м я и б о л е е л и ц а м и

На с е г о д н я ш н и й день существует более тридцати технических приемов пере­ мещения, относительно безопасных для здоровья сестры .

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

У д е р ж и в а н и е п а ц и е н т а м е т о д о м « з а х в а т п р и п о д н я т о м л о к т е » ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать помощь. 1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­

чить его с о г л а с и е на проведение .

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

3. Встать сбоку от пациента, сидящего на стуле (низкой кровати) лицом к нему:

56

одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, впереди ног пациента, фиксируя с в о е й ногой его колени.

5. Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы одно

У д е р ж и в а н и е п а ц и е н т а м е т о д о м « п о д м ы ш е ч н ы й з а х в а т » ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содей ­ ствие.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­ чить его согласие на проведение .

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

3. Встать сбоку лицом к с и д я щ е м у на стуле (низкой кровати) пациенту: одну ногу поставить рядом со стулом, другую, слегка развернув стопу, — впереди ног пациента, фиксируя его колени с в о е й ногой .

4. Подсунуть кисти в подмышечные впадины пациента: одну кисть в направле­ нии спереди — назад, ладонью вверх, большой палец вне подмышечной впадины; другую — в направлении сзади — вперед, ладонью вверх, б о л ь ш о й палец снаружи, вне подмышечной впадины (рис. 2.13).

5. Убедиться, что вы с в о б о д н о перемещаете массу тела с о д н о й ноги на дру ­ гую и стоите удобно . Попросить пациента (или помочь ему) наклониться вперед так, чтобы то плечо, которое ближе к вам, твердо упиралось в ваше туловище .

Рис. 2.12. Рис. 2.13. Рис. 2.14.

У д е р ж и в а н и е п а ц и е н т а з а п о я с ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: поддержка и перемещение пациента, способного оказать содей ­ ствие.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­ чить его согласие на проведение .

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку.

3. Встать сбоку лицом к пациенту. Одну ногу поставить рядом с его ногой, другую — впереди его ног, фиксируя колени.

57

4. Подвести б о л ь ш и е пальцы обеих рук за пояс брюк пациента (юбки пациент­ ки), затем охватить одежду всеми пальцами (рис. 2.14). (Можно надеть на пациента дополнительно ш и р о к и й ремень.)

5. Убедиться, что ремень надежно застегнут.

6. Попросить пациента поддержать себя, положив руки вам на поясницу или охватив вас за ремень.

П о д д е р ж и в а н и е п а ц и е н т а п р и х о д ь б е ( в ы п о л н я е т с я о д н о й с е с т р о й )

Использование: п о м о щ ь человеку при ходьбе после травмы, инсульта и т. п. 1. Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его. 2. Оценить с о с т о я н и е и возможности пациента:

•что он с м о ж е т сделать самостоятельно;

•в чем ему нужна поддержка;

• нужны ли ему вспомогательные с р е д с т в а (трость, костыли, ходунки)

3. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние пред­

циента в с в о е й правой (или левую в левой) руке: рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь с е с т р ы при сомкнутых в замок больших пальцах (рис . 2.15).

6. Поддерживать д р у г о й рукой пациента под локоть или под мышкой, или об ­ хватить пациента за талию .

7. Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если с е с т р а стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно (рис. 2.16).

8. Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя не­ уверенно .

Рис. 2.15. Рис. 2.16. Рис. 2.17.

рую — подложить под его плечи и ш е ю .

58

8. Поднять голову и плечи пациента, перенеся с в о й вес назад, к его ногам. Во время подъема пациента его нельзя поворачивать!

9. Попросить пациента помочь вам с в о б о д н о й рукой. Поправьте его подушку рукой, п о д д е р ж и в а ю щ е й пациента за плечи и шею .

10. Опустить плечи и голову пациента на подушку. Убедиться, что он лежит удобно.

М е т о д « п о д н я т и е п л е ч о м » в к р о в а т и с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й ( а в с т р а ­ л и й с к о е п о д н я т и е ) ( в ы п о л н я ю т д в а и л и б о л е е ч е л о в е к , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: поднятие пациента в кровати; перемещение с кровати на стул и наоборот.

Противопоказания: пациент не может сидеть; повреждения или боли в плече, грудной клетке, верхнем отделе спины

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и полу­ чить согласие на проведение .

одна с е с т р а поддерживает пациента; другая — подкладывает подушку к изго ­ ловью (или поднимает изголовье кровати).

•близко к кровати;

•плечи с е с т е р на уровне спины пациента;

•ноги врозь;

•нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;

•согнуть ноги в коленях;

•держать с п и н у прямо.

6. Подставить плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента . Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет с в о и руки на спину сестрам (рис . 2.18).

положенной под б е д р а м и , взять помощника за запястье («двойной запястный за­ хват») — с м . рис . 2.10, б.

8. Предупредить коллегу (если вы лидер) и пациента, что на счет «три» вы его приподнимете.

9. Выпрямить ногу, расположенную у ног пациента, и перенося массу своего тела на другую ногу, расположенную ближе к изголовью, приподнять пациента. Локоть, обеспечивающий у п о р , разогнуть.

59

10. Полностью поднять пациента над постелью, переместить его на неболь­

П о д н я т и е п а ц и е н т а в к р о в а т и с и з м е н я ю щ е й с я в ы с о т о й п р и п о м о щ и н а т я н у т о й п р о с т ы н и ( в ы п о л н я ю т д в а и л и б о л е е ч е л о в е к , п а ц и е н т м о ж е т п о м о ч ь )

Использование: поднятие в случаях, когда невозможно использовать поднятие плечом.

1. Объяснить пациенту ход п р о ц е д у р ы , убедиться, что он ее понимает и полу­

•встать близко к кровати;

•плечи с е с т е р на уровне спины пациента;

•ноги врозь;

•нога, находящаяся ближе к изголовью, развернута в направлении движения;

•взять за верхние углы простыни;

•взять за нижние углы п р о с т ы н и ;

•поставить ногу в направлении движения, постепенно перевести пациента в

1. Объяснить пациенту ход процедуры, убедиться, что он ее понимает и получить его с о г л а с и е на проведение . Представить человека, п о м о г а ю щ е г о в п е р е м е щ е н и и .

60