Автореферат: Научное обоснование режимов труда и отдыха лиц лётного состава гражданской авиации

- ограничения количества полётных смен в ночное время;

- целесообразности ежеквартальных дополнительных последовательных дней отдыха для предупреждения развития «накопленного» утомления;

- необходимости увеличения численности состава экипажа при полётах более 12 часов;

- исключения дорожного времени из времени послеполётного отдыха в базовом аэропорту.

Внедрение результатов работы. Материалы, полученные в работе, использованы при разработке и составлении нормативно - методических документов. - Программа и методика исследований «Оценка возможности использования увеличенных норм полётного времени» в условиях ОАО «Аэрофлот» утв. Министерством транспорта 06.02.2006г.

- Приказ ОАО «Аэрофлот - Российские авиалинии» от 11 июля 2006г. «О проведении исследований по обоснованию максимально допустимой продолжительности полётного времени ВС» №287.

- Руководство по производству полётов эксплуатанта часть А (глава 7), второе издание.- Изменение №1-А «Временное положение о режиме рабочего времени и времени отдыха членов экипажей воздушных судов ОАО «Аэрофлот - Российские авиалинии». Утв. Ген. директором ОАО «Аэрофлот». - М.- 2006.

- Указание лётного комплекса ОАО «Аэрофлот - Российские авиалинии» от12 июля 2006г. «О введении в действие временного положения о режиме рабочего времени и времени отдыха членов экипажей ВС ОАО «Аэрофлот» №24-73/у.

- Приказ Министерства транспорта Российской Федерации от 16 июня 2008г. «О внесении изменений в приказ Министерства транспорта Российской федерации от 21 ноября 2005г. №139» №91.

- «Рекомендации для терапевтов-экспертов ВЛЭК по совершенствованию диагностики и прогнозированию заболеваний сердечно-сосудистой системы» (МСУ МГА СССР, 1986г.).

- «Рекомендации по первичной профилактике ишемической болезни сердца у лётного состава» (МСУ МГА СССР,1990г.).

- «Рекомендации по лечению артериальной гипертензии у лётного состава и оценка его эффективности» (МСУ МГА СССР, 1991г.).

- «Методические рекомендации по проведению лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на повышение адаптационных возможностей лётного состава гражданской авиации с функциональными расстройствами центральной нервной системы» (МСУ МГА СССР, 1991г.);

- «Рекомендации по антистрессовой терапии лётному составу ГА, проходящему врачебно-лётную экспертизу (Минтранс России - М., 1992.);

- «Рекомендации по обследованию, лечению и реабилитации лиц лётного состава с функциональными нарушениями ритма сердца» (Минтранс России, 1993г.);

- «Методические рекомендации по суточному мониторированию ЭКГ и АД в целях врачебно-лётной экспертизы» (Минтранс России, 1994г.);

- «Рекомендации по профилактике и лечению гастродуоденальных заболеваний у лётного состава (Минтранс России, 1994г.).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1. Особенности современных авиаперевозок требуют разработки научно-обоснованных единых стандартов рабочего времени и отдыха членов экипажей воздушных судов ГА России.

2. Увеличение норм полётного времени с 80 до 90 часов в месяц и с 800 до 900 часов в год в течение 5 - летнего периода наблюдений не ведёт к ухудшению состояния здоровья членов экипажей ВС. Превышение указанных пределов приводит к накопленному «хроническому» утомлению и в настоящее время неприемлемо.

3. Степень утомления экипажей ВС зависит от характеристик лётной нагрузки за предшествующий месяц и продолжительности конкретного полёта.

4. Показатели профессиональной деятельности пилотов, такие как инциденты, нарушения и отклонения от установленных регламентов полёта, а также качество посадки, являются важнейшим элементом регламентации рабочей нагрузки лётных экипажей и должны являться основным критерием оценки «достаточности» физиологических резервов организма пилотов.

5. В основе критериев нормирования регламентов полётной нагрузки за 28 последовательных дней и год должны быть показатели состояния здоровья и профессиональной деятельности пилотов, а фактор утомления следует учитывать при нормировании регламентов полётной смены.

АПРОБАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ. Материалы работы доложены и обсуждены на:

- Первом Научно-практическом конгрессе «Человек в авиации и безопасность полетов», Москва,1998г.;

- Втором научно-практическом конгрессе «Человек в авиации и проблема сохранения его здоровья», Москва, 2000г.;

- VI Международной конференции «Современные технологии восстановительной медицины», «Асвомед 2003», Сочи, 2003;

- Всероссийской конференции, посвященной 85-летию ГУ НИИ МТ РАМН «Медицина труда: Реализация Глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2010г.г.», Москва, 2008;

- Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы психофизиологии на транспорте», Львов, 2008г;

- Шестом международном научно-практическом конгрессе «Человек в экстремальных условиях: человеческий фактор и профессиональное здоровье», Москва, 2008.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании лаборатории комплексных проблем, отделения клинических исследований и профпатологии, лаборатории цветового зрения ФГУП «Всероссийский НИИ гигиены железнодорожного транспорта» Роспотребнадзора, кафедры железнодорожной гигиены МПФ ППО ММА им. И.М. Сеченова 12 января 2009г., протокол №1.

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликовано 37 работ, в том числе: 23 в центральной и международной печати, из них - 7 моноавторских, 8 методических документов отраслевого значения.

СТРУКТУРА И ОБЪЁМ ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация изложена на 164 страницах компьютерного текста, содержит 39 таблиц, 19 рисунков. Состоит из введения, 7 глав, выводов, практических рекомендаций, приложения, указателя использованной литературы, включающего 205 источников, из них - 57 иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

1. Литературный обзор посвящён вопросам состояния проблемы безопасности полётов в зависимости от условий труда и отдыха лётных экипажей. Представлен анализ 205 литературных источников, отражающих влияние утомления на психофизиологические показатели и работоспособность лиц водительских профессий на примере работников различных видов транспорта.

Литературные данные свидетельствуют о том, что нет единых и однозначных физиологических критериев, которые позволяли бы судить или прогнозировать успешность профессиональной деятельности пилотов. Имеющиеся данные доказывают отрицательное влияние утомления на психофизиологические возможности операторов. Однако научно-обоснованных доказательств влияния утомления на профессиональную деятельность и безопасность полётов в доступной литературе крайне недостаточно.

2. Материал и методы исследования.

Работа выполнена в рамках динамического наблюдения за членами лётных экипажей ОАО «Аэрофлот», работающих в период 2004-2008гг. в режиме рабочего времени ограничивающего полётное время 90 часов в месяц и 900 часов в год. Программа работ, выполненных в два этапа, представлена на рис. 1,2.

Рис. 1. Программа выполнения 1-го этапа работ.

Рис. 2. Программа выполнения 2-го этапа работ.

Для изучения особенностей стандартов и опыта работы авиационных перевозчиков проанализированы регламенты «Положения об особенностях режима рабочего времени и времени отдыха членов экипажей воздушных судов гражданской авиации Российской Федерации» (утв. Приказом Минтранса России от 21 ноября 2005г. №139). Режимы труда и отдыха ведущих международных авиаперевозчиков изучены по стандартам ИКАО, США и стран Европейского сообщества, а также с помощью «Вопросника», разработанного и направленного авиаперевозчикам, эксплуатирующим те же ВС, что и ОАО «Аэрофлот» (USA, KLM, Alitalia, CSA, Air Mexico, Continental airlines, Европейское сообщество). Полученные ответы проанализированы с точки зрения сходства и различий с регламентами полётного времени, полётной смены; времени отдыха, принятыми в России и авиакомпании «Аэрофлот».

Взаимосвязь состояния здоровья, утомления и профессиональной деятельности лётных экипажей проанализирована от величины месячной и годовой лётной нагрузки, особенностей полётной смены и численности экипажа.

Исследование влияния увеличенного полётного времени на здоровье членов лётных экипажей выполнено на основе: изучения динамики частоты и причин медицинской дисквалификации за 2003 и 2008гг.; определения частоты отрицательной динамики в состоянии здоровья за 2004-2006гг.; оценки заболеваемости с ВУТ за 2003-2008гг.; анализа частоты случаев острых нарушений здоровья у, допущенных к лётной работе, лиц ЛС за 1999-2008гг.

Исследование степени утомления командиров ВС (КВС) в зависимости от величины полётного времени за предшествующий месяц (190 анкет), от особенностей полётной смены и численности экипажа (348 анкет) проведено по данным анонимного анкетирования. Анкета «Оценка влияния длительности и условий полёта на состояние работоспособности КВС» заполнялась КВС после набора заданной высоты. Оценивалось состояние утомления (сонливости; бодрости; мышечного, зрительного, умственного утомления; эмоционального напряжения и показатель интегрального утомления). Исследовалась степень выраженности в баллах (от 1 до 4-х), на четырёх этапах полёта: а) перед вылетом (на этом этапе определялась степень как отдельных видов, так и интегрального утомления - по сумме баллов всех видов утомления); b) после набора заданного эшелона; c) перед снижением; d) после посадки, в направлении полёта «туда» и «обратно» в зависимости:

· от полётной нагрузки за месяц и год;

· длительности полётной смены;