Коррекции познавательной сферы способствует психотерапевтический процесс, направленный на осознание ситуаций, вызывающих напряжение, тревогу, конфликты; анализ собственных мотивов, потребностей, стремлений, установок и эмоционального реагирования, определение степени их адекватности и реалистичности. Групповая логопсихотерапия оказывает помощь в коррекции эмоциональных расстройств: пациент чувствует эмоциональную поддержку со стороны группы, собственную ценность, становится более свободным в выражении позитивных и негативных эмоций, учится более точно вербализировать свои эмоциональные состояния. [27].
Логопсихотерапевтическая группа помогает пациенту приобрести навыки более искреннего, глубокого и свободного общения с окружающими. Способствует преодолению неадекватных форм поведения, связанных с субъективно сложными ситуациями, формирует навыки поведения, связанные с поддержкой, взаимопомощью, взаимопониманием, сотрудничеством, ответственностью и самостоятельностью.
Психолого-педагогическая методика социореабилитации заикающихся, предложенная Ю.Б. Некрасовой и существенно дополненная Е.Ю. Рау, реализуется посредством последовательного прохождения основных четырех этапов: пропедевтический, эмоционально-стрессовой психотерапии, активной групповой логопсихотерапии и поддерживающей логопсихокоррекции. [46].
Система социореабилитации представляет собой целенаправленное воздействие на личностные характеристики заикающихся и предполагает непрерывные наблюдения за результатами используемых логопсихотерапевтических воздействий и их дозировкой. [28].
Основными задачами данного этапа являются проведение тщательной диагностики пациентов, а также формирование определенных психических состояний: сформировать у пациентов психическое состояние вовлеченности в процесс социореабилитации, увеличение интенсивности «положительных состояний» [46]. Включает в себя следующие основные приемы и методы:
Психологическая диагностика. Данная функция реализуется не только в выявлении особенностей протекания заикания у каждого пациента (речевой, физической, психологической симптоматики), но и позволяет увидеть неповторимые личностные черты пациента с целью определения стратегии и тактики последующей логопсихотерапевтической работы. Применяются следующие тесты: фрустрационный тест Розенцвейга (детский вариант модификация Н.В. Тарабриной); проективные рисуночные методики, такие как «Автопортрет», «Моя семья», «Я, когда мне трудно говорить», «С кем мне трудно разговаривать», «Мой страх», анализ сказки «Огниво», «Гадкий утенок», «Оловянный солдатик» и др. Все тесты и опросники направлены на выявление и оценку таких черт личности как тревожность, уровень самооценки, страхи, особенности реагирования на фрустрацию, индивидуально- типологические особенности личности (такие как уровень внушаемости, способность преодолевать трудности, терпение), а также семейные взаимоотношения. Использование в ходе диагностики “Дневника мамы”, разработанного Е.Ю. Рау - дают возможность получить прямые сведения для сбора речевого анамнеза пациента. Так же детям предлагается прослушать несколько аудиозаписей художественных произведений с нарастающей сюжетной, философской и психологической сложностью и сделать рисунки, которые так же анализируются в ходе диагностической работы. Все эти данные изучаются и используются в процессе подготовки к сеансу эмоционально-стрессовой психотерапии. [32].
Сеанс эмоционально-стрессовой психотерапии является неотъемлемой частью процесса социореабилитации заикающихся (по системе Ю.Б. Некрасовой).
Основная цель сеанса - осуществить начало “реконструкции личности” (К.М. Дубровский) во фрустрирующей ситуации, а так же смоделировать в свёрнутой форме последующую многоплановую работу. Сеанс сочетает в себе внушение в бодрствующем состоянии, обращенное на эмоциональную сферу заикающегося, мотивированное убеждение в форме Лечебного Символа, элементы педагогического воздействия и благодаря последнему и является началом функциональной тренировки “вводом в речь”. Процедура сеанса эмоционально-стрессовой психотерапии состоит из трех частей.
В первой части - раскрываются возможные причины возникновения заикания. Во второй части сеанса логопсихотерапевт трансформирует воображение пациента в конкретное внушение, которое представляет собой “портрет неповторимости”, предъявленный ему в символической форме. Третья часть представляет собой “ввод в речь” и начало функциональной тренировки.
Успешный “ввод в речь” приводит к угасанию патологического речевого рефлекса на основе положительного подкрепления при слуховом приеме.
Для создания положительного эмоционального состояния является прочтение индивидуально для каждого пациента специально подобранного стихотворения или четверостишья. После сеанса эмоционально-стрессовой терапии у заикающихся появляется новое психическое состояние, которое позволяет им с доверием и интересом включиться в активную логопсихотерапию. [45].
Как отмечала Ю.Б. Некрасова, на данном этапе, необходимо поддержание и развитие интрагенного поведения пациентов, состояния сотворчества с логопсихотерапевтом для закрепления и развития комплекса саногенных психических состояний, сформированных в ходе сеанса и “эмоциональной волны” его. На данном этапе осуществляется перевоспитание личности заикающегося, обучение навыкам саморегуляции и техникам речи.
В процессе занятий необходимо способствовать возникновению у пациентов состояния увлеченности процессом работы. Тем самым происходит переключение внимания заикающихся с «прагматики речевого акта на его игровую сторону», что значительно снижает ответственность пациентов за результат речевого поведения и, как следствие, способствует уменьшению логофобии. [22].
С этой целью в процесс коррекционной работы включаются методы библиотерапии, символотерапии, игротерапии, музыкотерапии, кинезитерапии и др., предложенные Ю.Б. Некрасовой и Е.Ю. Рау как «методы опосредования в подаче психотерапевтического материала». Активно используется парадоксальная дахательная гимнастика А.Н. Стрельниковой.
После завершения основного курса коррекционной работы, на четвертом этапе проводится поддерживающий курс, который направлен на автоматизацию навыков речевой, психической и мышечной саморегуляции, а также на совершенствование полученных ранее навыков правильной речи и успешного общения в реальных жизненных ситуациях.
Группа пациентов, страдающих заиканием, обладает рядом специфических черт: относительная гомогенность состава в сочетании с фиксацией на дефекте речи создает почву для повышенной псевдосплоченности на основе похожих жалоб и проблем, таким образом, тормозится развитие моделирующей и коррекционной функции группы. Ожидания заикающихся в отношении лечения, зачастую подкрепленные опытом предыдущих обращений за помощью, обычно предполагают логопедическую коррекцию, суггестивную психотерапию, но никак не конфронтацию со своими личностными проблемами и конфликтами. Заикающиеся не только испытывают речевые и эмоциональные затруднения, но и отличаются тенденцией к монологическому высказыванию, своеобразным "коммуникативным эгоцентризмом".
Психолого-педагогическая коррекция способствует улучшению техники речи, снижению фиксации на речевом дефекте, расширению коммуникативных и адаптационных возможностей.
Как результат, у пациентов развивается творческое отношение к жизни, к своей речи. У них появляется стремление самостоятельно решать свои проблемы, тем самым достигается основная задача этой системы.
В результате анализа специализированной научной литературы можно сделать вывод о том, что: глубокие теоретические знания о причинах и центральном механизме нарушения должны лечь в основу разработки методики коррекции стереотипов невербального общения; коммуникативно- двигательные технологии устранения стереотипов невербального общения необходимо применять в системе устранения заикания, в частности в рамках логопсихокоррекционного направления, как наиболее продуктивного.
2. Организация, методика и результаты экспериментального
исследования стереотипов невербального общения в структуре заикания школьников
.1 Организация экспериментального исследования
заикание психологический речевой
Экспериментальной базой настоящего исследования является региональная благотворительная общественная организация помощи семьям детей с проблемами здоровья «Чаша сердца». Исследование проводилось в период с 25.10.2015 по 20.12.2015 и было организовано в рамках работы студенческой научно-практической группы под руководством кандидата педагогических наук, профессора Е.Ю. Рау.
В экспериментальном исследовании принимали участие 5 мальчиков и 3 девочки в возрасте от 7 до 17 лет.
Эта же группа детей исследовалась на этапе контрольно- экспериментального среза, после апробации предложенных методических рекомендаций. Все обследуемые школьники проходили специальное обучение по курсу логопсихокоррекции заикающихся в рамках экспериментальной научно-практической группы, руководимой кандидатом педагогических наук, профессором кафедры логопедии Е. Ю. Рау, с учетом этапов, принципов и приемов, изложенных в системе социореабилитации заикающихся Ю.Б. Некрасовой.
Курс логопсихокоррекции длился в течение полутора месяцев и реализовывался посредством следующих этапов:
. пропедевтического (психолого-педагогическая диагностика);
. сеанса эмоционально-стрессовой терапии;
3. основного (активной логопсихокоррекции, направленной на формирование навыков речевой, психической и мышечной саморегуляции);
4. контрольно-поддерживающей логопсихокоррекции, направленной на автоматизацию речевой, психической и мышечной саморегуляции.
Обработка результатов исследования была проведена на основе видеозаписей детей, а также на основе непосредственного анализа экспериментатором заданий испытуемых.
В соответствии с поставленной целью и задачами были проведены следующие виды экспериментального исследования: констатирующий, обучающий эксперимент и контрольно-экспериментальный срез данных после апробации предложенных методических рекомендаций.
В рамках исследования были выделены необходимые направления психолого-педагогической диагностики речевого и неречевого (психофизического) статусов заикания школьников.
Данное экспериментальное исследование можно подразделить на следующие этапы:
1. Подготовительный этап. На этом этапе нами была определена цель нашего эксперимента, подобрана экспериментальная (заикающиеся школьники) группа. Также нами были адаптированы существующие методики для диагностики невербальных коммуникативных способностей заикающихся детей, выбраны способы фиксации результатов (видеозаписи) и проведено исследование структуры заикания детей на основе анализа речевых и неречевых проявлений нарушения по данным комплексного логопедического обследования.
2. Этап проведения эксперимента. На данном этапе был проведен инструктаж с испытуемыми, объяснена цель исследования. Затем нами была осуществлена диагностика невербальных коммуникативных способностей и психомоторных функций с использованием адаптированной нами методики. Дети младшего, среднего и старшего школьного возраста диагностировались в группе. Ход эксперимента фиксировался на видеокамеру.
3. Этап подведения итогов экспериментальной работы. Здесь нами были проведены обработка и анализ результатов эксперимента, а затем осуществлено сравнение полученных данных группы по экспериментальному и контрольному срезу.
На основе сравнительного анализа мы смогли выделить несколько групповых тенденций в исследуемых категориях.
Данные подсчитывались путем количественного и качественного анализа как по всей группе обследуемых в целом, так и по каждому в отдельности. Обработка данных велась с помощью электронных таблиц "Microsoft Excel".
Для большей наглядности полученных результатов составлялись
таблицы и диаграммы, представляющие собой иллюстрацию количественных показателей.
2.2 Методика экспериментального исследования
Исследование структуры заикания школьников на основе анализа речевых и неречевых проявлений по данным комплексного логопедического обследования (Рау Е.Ю., В.П. Мерзляковой).
Для достижения цели и решения задач настоящего исследования применялись следующие методы:
1. Задача о теоретическом анализе специальной психолого-педагогической литературы реализована с помощью метода теоретического анализа литературы по проблеме использования коммуникативно-двигательных техник в системе устранения заикания и способности устанавливать невербальный контакт у школьников с заиканием.
2. Задача проведения комплексного логопедического обследования особенностей структуры заикания у детей школьного возраста экспериментальной группы решалась с помощью методов анализа данных логопедического обследования.
3. Задача изучения особенностей психофизических проявлений невербального (телесного, зрительного и двигательного) взаимодействия в структуре заикания у детей экспериментальной группы реализовывалась с помощью метода констатирующего эксперимента.
4. Задача сравнительного анализа данных констатирующего эксперимента и контрольно-экспериментального среза в процессе проведения комплексной реабилитации заикающихся решалась с помощью метода качественного сопоставительного анализа.
5. Задача разработки психолого-педагогических рекомендаций по коррекции нарушений невербального взаимодействия у школьников с заиканием с учетом зрительного и телесно-двигательного контакта - реализовывалась с помощью метода анализа результатов констатирующего и контрольно-сравнительного видов экспериментального исследования.
В процессе комплексного логопедического обследования заикающихся школьников, которое проводилось на 1 этапе констатирующего эксперимента, наше внимание было направлено на изучение речевого и неречевого статуса испытуемых. Для описания и оценки результатов комплексного логопедического обследования использовалась методика Е.Ю. Рау и В.П. Мерзляковой.
При выявлении речевого статуса мы учитывали:
· тип речевых судорог (клонический, тонический, смешанный);
· локализацию речевых судорог (дыхательная, голосовая, артикуляционная);
· степень выраженности речевых судорог (количество запинок в различных по степени самостоятельности видах речи (воспроизведение спонтанного рассказа, рассказы на заданную тему, пересказ, вопросно-ответная форма, сопряжено-отраженная формы речи);
· речевые уловки (речевая редакция, эмболофразия);
· неречевые проявления заикания (сопутствующие и уловочные произвольные и непроизвольные движения, вегетативные реакции).
Степень выраженности речевых судорог оценивалась нами как:
- легкая (наличие не более одной запинки в предложении лишь в некоторых сложных по степени самостоятельности видах речи) - 1 балл
- средняя (наличие двух-трех запинок в каждом предложении, как в сложных по степени самостоятельности, так и в более простых) - 2 балла
- тяжелая (наличие запинок почти в каждом слове, вплоть до невозможности говорить вообще практически во всех видах речи по степени самостоятельности, включая даже сопряженно-отраженные) - 3 балла