4.Складіть план обстеження даної дитини.
5.Вкажіть основні принципи лікування.
Тестові питання для визначення початкового рівня знань
1.У хлопчика В., у віці 4-х днів на шкірі грудей і живота утворилися великі м'які міхури в діаметрі до 1 см., з гнійним вмістом, що швидко лопаються. Укажіть можливий діагноз:
А. Везикулопустульоз В. Пухирчатка немовляти С. Токсична еритема
D. Сифілітична пухирчатка Е. Псевдофурункульоз
2.Дівчинка Р., госпіталізована на 2 етап надання допоми зі скаргами матері на наявність наявність спонтанних пухирців, виражене
почервоніння шкіри. Встановлено діагноз |
ексфоліативний дерматит |
Ріттера. Який єбудник цього захворювання? |
|
A.Стрептококами А і В
B.Золотистим стафілококом 2 фагової групи.
C.Синьо-гнійною паличкою
D.Протеєм
E.Кишковою паличкою
3.У дитини П., 3-ої доби життя в клінічній картині спостерігається: відмова від годування, відсутність спонтанних рухів або рухи лише після стимуляції, температура тіла <35,5°С, частота дихання ≥60 за хвилину, стогін на видиху, судоми, ціаноз. Це вказує на:
A.інфекцію
B.хворобу гіалінових мембран
C.синдром дихальних розладів
D.вроджену ваду серця
E.меконієвий ілеус
86
4. Для інфекційних захворювань шкіри в аналізах крові характерно:
A.лейкоцитоз
B.тромбоцитопенія
C.токсична зернистість лейкоцитів
D.лейкопенія
E.лімфоцитом
5.До факторів ризику виникнення сепсису у новонародженого не відноситься:
A.Інфекція сечовивідних шляхів.
B.Лихоманка у матері.
C.Тривалий безводний період
D.Природне вигодовування.
E.Вульвовагініт у матері.
6.Найбільш частими етіологічним фактором розвитку інфекційних захворювань шкіри у новонароджених є:
A.Кишкова паличка
B.хламідія
C.мікоплазма стафілокок
D.стафілокок
E.Клебсієлла
7.Сприяючі фактори щодо розвитку гнійно-запальних захворювань у дітей, крім;
A.інфекційні захворювання матері
B.інфекції сечостатевої системи матері
C.передчасний розрив оболонок плідного міхура
D.недоношеність
E.Раннє прикладання до грудей
8.Ранній сепсис діагностується не пізніше:
А- 18 діб; В- 5-7 діб;
87
С- 72 години; D- 48 годин. Е. 24 годин
9. Дитина С., народилася з масою 3680 гр. з оцінкою за шкалою Апгар 8-10 балів. На 3 добу життя дитина була виписана додому. На 5 добу життя на шкірі дитини з'явилася везикуло-пустульозний висип в місцях природних складок. Загальний стан дитини не порушений. Загальний аналіз крові без особливостей. Сформулюйте діагноз:
A.Везикулопустульоз.
B.Епідермічна пухирчатка новонароджених. Доброякісна форма.
C.Ексфоліативний дерматит Ріттера
D.ВУІ. Герпес
E.Природжений сифіліс
10. У новонародженого хлопчика на 7-му добу життя в крижовокуприковій області з'явилася червона, щільна, гаряча на дотик, хвороблива при пальпації пляма з чіткими межами. Протягом декількох годин вона значно збільшилася в розмірі, наступного дня колір її став синьо-багряним. Стан дитини тяжкий, обумовлений інтоксикацією. Який найбільш вірогідний діагноз?
A.Пухирчатка новонародженого
B.Некротична флегмона новонароджених
C.Ексфоліатівний дерматит Ріттера
D.Псевдофурункульоз
E.Бешихове запалення новонароджених
11.У новонародженого хлопчика Д., 7-ої доби життя, спостерігаються гнійні виділення з пупкової ранки, шкіра навколо пупка припухла. Шкіра бліда, з жовто-сірим відтінком, генералізована геморагічна висипка. Температура тіла гектична. Який діагноз найбільш імовірний?
А. Геморагічна хвороба новонароджених В. Сепсис С. Гемолітична хвороба новонароджених
88
D. Тромбоцитопатія Е. Омфаліт
12. Дитина В., народилася масою 3500 г з оцінкою по шкалі Апгар 8-10 балів. На 3 добу життя дитина була виписана додому. На 4 добу на шкірі дитини з'явилася везикуло-пустульозна висипка в діаметрі 2-3 мм на різних стадіях розвитку. Найбільше згущення спостерігається у місцях природних складок. Загальний стан дитини не порушено. Загальний аналіз крові без особливостей. Який вірогідний діагноз у дитини?
А. Пухирчатка. В. Адипонекроз.
С. Везикулопустульоз. D. Краснуха
Е. Природжений сифіліс
13.У новонародженої дитини на 7-й день життя в між лопатковій зоні з'явилася червона, щільна, гаряча на дотик, болюча при пальпації пляма з чіткими межами. Протягом декількох годин вона значно збільшилася в розмірі, наступного дня колір її став синьо-багряним і виникло розм'якшення в центрі. Який найбільш імовірний діагноз?
А. Рожисте запалення немовлят В. Пухирчатка немовлят
С. Ексфоліативний дерматит Ріттера D. Псевдофурункульоз
Е. Некротична флегмона немовлят
14.У хворого К., 19–ої доби життя, що знаходиться в стаціонарі з приводу септикопіємічного варіанту сепсису, встановлена стафілококова природа захворювання. Який найбільш оптимальний вид специфічної терапії?
А. Трансфузії нативної плазми В. Стафілококовий анатоксин
С. Антистафілококовий імуноглобулін D. Переливання крові
Е. Стафілококовий бактеріофаг
89
15.У хворого Д., віком 6 днів, на різних ділянках шкіри виявляються еритема, мляві міхурі, ерозивні поверхні, тріщини, лущення епідермісу. Немовля має вигляд ошпареного окропом. Виявлено позитивний симптом Нікольського. Загальний стан дитини важкий. Виражений неспокій, гіперестезія. Який імовірніший діагноз у цьому випадку?
А. Епідермоліз В. Флегмона новонародженого
С. Псевдофурункульоз Фігнера D. Пухирчатка новонародженого
Е. Ексфоліативний дерматит Ріхтера
16.Дитина У., 17 доба життя, народилася від матері, що страждає на хронічний пієлонефрит. У пологах - тривалий безводний період. Маса тіла - 3100 г. Пуповина відпала на 7 добу. З 10 дня стала млявою, погано ссе, зригувала. На 17 добу маса тіла 3150 г, шкіра сіра, з пупкової рани гнійне відділення. Випорожнення із зеленню, рідкі. Хірургом діагностовано гнійний остеомієліт плечової кістки. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює таку картину?
А. Остеомієліт В. Сепсис новонароджених
С. Гнійний омфаліт D. Ентероколіт
Е. Внутрішньоутробний сепсис
17.У дівчинки на 7-й день життя з'явилося збільшення правої грудної залози. При пальпації права грудна залоза щільна, гаряча на дотик, при пальпація дитина плаче. Шкіра в місці інфільтрації гіперемована. Знижений апетит. З вивідних протоків грудної залози виділяється гній. Яка найбільш імовірна патологія, що зумовлює дану клініку?
А. Статевий криз В. Гінекомастія
С. Некротична флегмона
D. Сепсис новонародженого Е. Мастит новонародженого
90