0,3 мкмоль/л; АЛТ - 0,4 мкмоль/л; білок крові - 55 г/л. Кров матері резуспозитивна А (ІІ), дитини - резус-позитивна В (ІІІ).
1.Ваше припущення про характер жовтяниці у новонародженого.
2.Сформулюйте попередній діагноз.
3.Призначте лікування гіпербілірубінемії.
4.Які основні стани в періоді новонародженості можуть супроводжуватися розвитком гіпербілірубінемії?
5.Який спосіб вигодовування слід призначити дитині?.
Тестові завдання для визначення початкового рівня знань студентів:
1.Дайте визначення методу «мати-кенгуру» :
A.Це нетрадиційний метод догляду за недоношеним новонародженим і/або новонародженим з малою масою тіла при народжені після стабілізації їх стану.
B.Це метод догляду за новонародженою дитиною тільки з екстремальною масою тіла при народженні.
C.Це нетрадиційний метод догляду за новонародженим і/або новонародженим з малою масою тіла при народжені з проявами синдрому дихальних розладів.
D.Це стандартний метод догляду за недоношеним новонародженим і/або новонародженим з малою масою тіла при народженні.
E.Це метод догляду за недоношеними новонародженим з проявами гіпербілірубінемії після стабілізації їх стану.
2.Яку дитину слід вважати недоношеною?
A.З масою менше 2000г, народжену з 35 до 39 тижню.
B.З масою тіла до 2500г., народжену 37 до 40 тижню.
C.З масою меньше 2500г., народжену з 28 до 37 тижню.
D.З масою меньше 2500г., народжену з 33 до 35 тижня.
E.З масою меньше 2000г.
3.Із якого розрахунку можна визначити необхідну кількість молока для недоношеної дитини віком 9 днів?
6
A.1/5 маси тіла;
B.за формулою Фінкельштейна;
C.за формулою Ромеля;
D.за формулою Зайцевої;
E.120 ккал/кг маси.
4.Від чого залежить вибір методу ентерального харчування недоношеної дитини?
A.ступеня недоношеності;
B.зрілості ЦНС;
C.тільки від зрілості шлунково-кишкового тракту;
D.вираженості смоктального рефлексу і гестаційного віку;
E.маси тіла.
5.При ІІ ст. недоношеності вигодовування грудним молоком розпочинають:
A.з моменту народження;
B.через 2 год.;
C.через 3 год.;
D.через 9 год.;
E.через 24 год.
6.Вік батьків є наступним чинником невиношування вагітності:
A.соціально-економічним;
B.демографічним;
C.соціально-біологічним;
D.клінічним;
E.етіологічним.
7.Яку кількість молока потребує недоношена дитина масою 2000 г 4-х днів?
A.200 мл;
B.280 мл;
C.360 мл;
D.380 мл;
E.400 мл;
7
8.Спеціалізований відділ для виходжування недоношених належить до:
A.до І-го етапу;
B.до ІІ-го етапу;
C.до ІІІ-го етапу;
D.до IV-го етапу;
E.до V-го етапу.
9.Недоношена дитина масою 1300,0 термін гестації 31 тиждень. Який ступінь недоношеності у дитини?
A.пізній викидень;
B.І ступінь;
C.II ступінь;
D.III ступінь;
E.IV ступінь.
10.Дітей, які народилися до 33 тижня гестації годують:
A.через соску;
B.через зонд;
C.чайною ложкою;
D.грудьми матері;
E.шприцем.
11.Про затримку внутрішньоутробного розвитку говорять, якщо:
А. маса дитини знаходиться у межах 10-25 перцентилей; В. маса та довжина знаходяться вище 25 перцентилю;
С. маса та довжина тіла відстають від середніх показників на 2 та більше сигми;
Д.маса дитини знаходиться у межах 10-90 перцентилей; Е.маса дитини знаходиться у межах 10-75 перцентилей;
12. Для дітей з ЗВУР не характерний наступний синдром: А. синдром меконіальної аспірації; В. поліцитемія;
С. затримка зросту та психо - моторного розвитку постнатально;
8
Д.судомний синдром; Е. Мікроцефалія
13. Для функціональної незрілості не характерні:
А. нездатність утримувати адекватну температуру тіла; В. добре розвинута складчатість на стопах; С. в'яліть рухів та емоційної реакції; Д. м'язева гіпотонія, гіпорефлексія;
Е. гіперемія шкіри та легка пастозність м'яких тканин.
14.Які препарати застосовуються при лікуванні ЗВУР III ступеня?
A.Ретаболіл.
B.Фенкарол.
C.Діазепам.
D.Амінокапронова кислота.
E.Дротаверін
15.Які фактори ризику невиношування вагітності ?
A.Хронічні урогенітальні інфекції;
B.Гормональний дисбаланс;
C.Ізосенсебілізація;
D.Професія матері.
E.Всі зазначені фактори.
16.Для визначення гестаційного віку дитини використовують:
A.шкалу Дементьєвой;
B.шкалу Апгар;
C.шкалу Баларда;
D.шкалу Сільвермана;
E.шкалу Полачека.
17.Глибокий ступінь недоношеності визначають морфологічні ознаки, за винятком:
A.недостатня сформованість вушних раковин;
9
B.м'який хрящ вушних раковин;
C.ледве помітні ареоли грудних залоз;
D.закриті мале та бокові джерельця;
E.більш виражене лануго.
18.Недоношеність характеризують неврологічні ознаки:
A.гіпотонія м'язів;
B.пригнічення фізіологічних рефлексів;
C.симптом квадратного вікна 45-90°;
D.тільки гіпотонія м'язів
E.всі вказані ознаки.
19.До гіпоксично-ішемічних пошкоджень ЦНС у недоношених дітей належать:
A.внутрішньошлуночкові крововиливи;
B.перивентрикулярна лейкомаляція;
C.субдуральні крововиливи;
D.перивентрикулярні крововиливи;
E.всі вказані за винятком субдуральних крововиливів
20.Фактори, що ускладнюють ранню постнатальну адаптацію глибоконедоношених дітей, за винятком:
A.переохолодження;
B.гіпероксія;
C.оптимальне білково-енергетичне забезпечення;
D.яскраве світло;
E.зондове вигодовування.
Тестові завдання для визначення кінцевого рівня знань:
1. Які критерії визначають готовність дитини до використання «матикенгуру»?
A.Скорегований вік дитини більше 32 тижнів.
B.Маса тіла більше 900 грамів.
C.Маса тіла 800 грамів + слабка реакція на зовнішні подразнення.
10