Питательные среды должны содержать дополнительные факторы роста: кровь, лецитин и цистин. Наилучший рост наблюдается при температуре 37°С
Устойчивость. Возбудитель туляремии сравнительно устойчив во внешней среде.
Патогенез и клиника. Заражение происходит через поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, желудочно-кишечного тракта., головной болью, общей разбитостью, мышечными болями. С места проникновения микробы попадают в лимфатическую сеть, вызывая воспаление лимфатических узлов. Бубоны возникают в различных участках тела, вблизи входных ворот инфекции.
Микробиологическая диагностика. . Используют аллергический, серологический и биологический методы диагностики. Обычно ограничиваются постановкой кожно-аллергической пробы и реакции агглютинации. Кожно-аллергическая проба служит ранним методом диагностики заболевания, так как бывает положительна с 3--5-го дня болезни и сохраняется годами. Серологическим методом диагностики туляремии является реакция агглютинации, которая становится положительной на 2-й неделе заболевания.
Профилактика и лечение. Среди общих профилактических мероприятий важная роль принадлежит оздоровлению природных очагов путем истребления грызунов, мерам по ограждению их доступа в складские помещения, дератизации и т. д. Для специфической профилактики используют туляремийную живую вакцину Эльберта -- Гайского. Вакцинируют те группы населения, которые подвергаются риску заражения (сельскохозяйственные рабочие, охотники, рыбаки и др.). Однократная накожная вакцинация создает прочный иммунитет на 5 лет, после чего проводят ревакцинацию.
Для лечения с успехом применяют стрептомицин и другие антибиотики.
93.Возбудитель чумы
Морфология и биологические свойства. Возбудитель чумы -- J. pestis. Небольшая, овоидной формы палочка . Палочки полиморфны: они могут иметь нитевидную, шарообразную, колбовидную формы. Неподвижны, спор не образуют, имеют нежную капсулу. Хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красками. Грамотрицательны. Хорошо растут на простых питательных средах при температуре 28°С. Возможен рост и при более низких температурах (до 5°С), что помогает выделить микроб из загрязненного патологического материала. При росте в жидких средах образуются пленка с отходящими от нее нитями и хлопьевидный осадок. На плотных средах колонии по характеру роста вначале напоминают битое стекло; затем центр их уплотняется, окружается неровными фестончатыми краями в виде кружевного платочка.
Вирулентность микроба зависит от наличия капсулы, VW-антигена, способности продуцировать пестицины, ферменты агрессии (гиалуронидаза, коагулаза, фибринолизин, гемолизин) и других факторов.
Устойчивость. Микроб довольно устойчив во внешней среде. Хорошо переносит низкую температуру, в замороженных трупах остается жизнеспособным
Антигенная структура. Сложна и вариабельна. Имеются термолабильные капсульные специфцческие антигены и термостабильный соматический антиген,
Патогенез и клиника. Заболевание начинается с высокого подъема температуры, озноба, появляются головная боль, сердечная слабость, наступает полный упадок сил. При бубонной форме, которая встречается наиболее часто, регионарные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и превращаются в плотные, спаянные с кожей пакеты (бубоны
Микробиологическая диагностика складывается из микроскопического, микробиологического, биологического и серологического методов исследования. Микроскопия мазков, окрашенных по Граму, дает ориентировочное представление о наличии возбудителя чумы. При микробиологическом исследовании полученный материал засевают на мясо-пептонный агар и выращивают при температуре 28--30°С в течение 24 ч. Подозрительные колонии подвергают дальнейшему изучению: определяют ферментативные свойства, фаголизабельность, вирулентность на морских свинках
Профилактика и лечение. Профилактические мероприятия осуществляются специальными противочумными учреждениями. Основными задачами их являются наблюдение за природно-очаговыми районами распространения чумы и предупреждение ее заноса через пограничные районы и портовые города. С целью специфической профилактики применяют живую вакцину, полученную из штаммов, потерявших вирулентность, но сохранивших иммуногенные свойства.
94.Кампилобактерии
Морфология кампилобактерий.Кампилобактерии - грамотрицательные, тонкие, спирально изогнутые палочки. Спор и капсул не образуют, имеют 1 или 2 жгутика, обеспечивающих им высокую подвижность
Биохимические свойства кампилобактерий.Длякультивированиякампилобактериичаще используют специальные питательные среды. Однако в эти среды необходимо добавлять вещества (кровь, тиогликолат натрия, метабисульфит натрия, пируват натрия, сульфат Fe2+).
На плотных средах с кровьюкампилобактерииобразуют два типа колоний:
округлые неправильной формы, с ровными краями
колонии правильной округлой формы, с ровными краями.
Антигенная структура кампилобактерий.КампилобактерииимеютО-, Н- и К-антигены.
Факторы патогенности кампилобактерий.Кампилобактерии имеют целый комплекс факторов вирулентности, в том числе липополисахарид, энтеротоксин (вызывает диарею), цитотоксин, повреждающий слизистую оболочку толстой кишки у человека, и др.
Клиника.Начало заболевания чаще острое, реже - подострое. Обычно наблюдаются умеренно выраженная интоксикация и диарея , боли в нижней части живота. В половине случаев отмечается наличие крови в испражнениях, реже - обезвоживание.
Лабораторная диагностика кампилобактериоза
Для диагностики кампилобактериозов используют микроскопический, бактериологический и серологический методы. Микроскопический метод используется в качестве ориентировочного.
Основной метод диагностики - бактериологический. Материал для посева - испражнения или содержимое прямой кишки, иногда кровь, а также вода, молоко, другие пищевые продукты, смывы с предметов и т. д. Посевы делают на специальные питательные среды, создают микроаэрофильные условия и инкубируют при температуре 37 и 42 °С. После получения типичных колоний культуру идентифицируют по совокупности признаков.
Серологический метод исследования - Реакция агглютинации
95.Возбудитель орнитоза. Характеристика. Диагностика
Орнитоз, возбудителем которого является С. psittaci, -- зооантропонозная инфекция.
Морфология. Возбудитель имеет овоидную или округлую форму .Встречаются более крупные частицы возбудителя, имеющие неравномерную плотность и состоящие из рассеянных зерен. По методу Романовского--Гимзы они окрашиваются в фиолетовый цвет.
Культуральные свойства. Возбудитель хорошо размножается в культурах тканей, на 7-дневных эмбрионах и в организме белых мышей. В культуре ткани микроорганизм не проявляет специфического цитопатического действия. После 3--4 сут культивирования его обнаруживают по цитоплазматическим тельцам.
Устойчивость. На скорлупе яиц в инкубаторе возбудитель выживает не более 3 дней, в кале птиц сохраняется до 3--4 мес. Возбудитель термолабилен.
Патогенность. В естественных условиях возбудитель вызывает заболевание у голубей, кур, уток, гусей, индеек, фазанов, канареек, попугаев и других птиц. При экспериментальном заражении к возбудителю оказались чувствительными обезьяны, морские свинки, белые мыши и крысы.
С. psittaci- возбудитель орнитоза -- острого инфекционного заболевания, которое характеризуется поражением легких, нервной системы и паренхиматозных органов (печени, селезенки) и интоксикацией.
Зооантропоноз. Источники инфекции - птицы.путь передачи - воздушно- капельный. Возбудитель - через слиз. оболочки дыхат. путей, в эпителий бронхов, альвеол, размножается, воспаление.
Диагностика:Материал для исследования - кровь, мокрота больного, сыворотка крови для серологического исследования.
Применяют биологический метод -- культивирование хламидий в желточном мешке куриного эмбриона, в культуре клеток. Серологический метод. Применяют РСК, РПГА, ИФА, используя парные сыворотки крови больного. Внутрикожная аллергическая проба с орнитином.
Лечение: антибиотики (тетрациклины, макролиды).
96.Легионеллез
Возбудитель инфекции - подвижные грамотрицательные анаэробы рода Legionella. . Бактерии выделяют эндотоксин, а также сильнодействующий экзотоксин. Легионеллы устойчивы в окружающей среде Резервуаром и источником инфекции являются пресноводные водоемы (преимущественно со стоящей водой) и почва. Легионеллы активно размножаются в простейших (к примеру, а при температуре 35-40 °С, защищаясь от воздействия химических дезинфицирующих средств, хлора. Патогенность легионелл обусловлена продукцией двух токсинов (цитотоксин и токсин, летальный для лабораторных мышей), а также наличием ряда белков, липополисахарида и ферментов Легионеллез распространяется по аэрозольному механизму, заражение происходит при вдыхании воздушно-водяной взвеси, содержащей бактерии.
Диагностика.В настоящее время используют три основные группы методов лабораторной диагностики:1. Серологические методы.2. Бактериологические методы.3. Экспресс-методы обнаружения возбудителя и его антигенов.
Серологические методы получили наибольшее распространение для диагностики легионеллеза в связи с простотой их выполнения и доступностью практических лабораторий. Нарастание диагностических титров к возбудителю легионеллеза в любых двух из трех рекомендуемых серологических реакций с высокой степенью надежности подтверждает диагноз. К недостаткам метода относится ретроспективный характер диагностики в связи с необходимостью отбора 2-й сыворотки на 2 - 3-ю неделю заболевания.Бактериологические методы являются главными для окончательного ответа о наличии вспышки легионеллезной инфекции. Однако применение их на практике требует специальной подготовки персонала. Выделение культуры отдельно или из внешней среды и ее предварительная идентификация занимают не менее 2 - 3 недель.Из высокочувствительных и специфичных методов экспресс-диагностики наибольшее распространение получила прямая иммунофлюоресценция. Однако спектр исследуемого материала тот же, что и при выделении культуры, редко позволяет поставить диагноз в первые дни заболевания. Иммуноферментный метод дает возможность обнаружить легионеллезный антиген в моче больных уже на 3 - 5-й день болезни.Внедрение в практику работы клинических учреждений экспресс-методов позволит значительно ускорить постановку диагноза и своевременно начать этиотропную терапию.
97.Возбудитель бруцеллеза
Возбудитель бруцеллеза -- бактерии из рода Brucella. Различают два типа бруцелл: Br. Melitensis, Br. bovis.
Морфология. Бруцеллы представляют собой очень мелкие, коккоподобные палочки , неподвижные, спор и капсул не образуют, по Граму красятся отрицательно. При микроскопии мазки-отпечатки из пораженных органов окрашивают по методу Козловского. Бруцеллы приобретают красный цвет, другие бактерии -- зеленый.
Культуральные свойства. Бруцеллы хорошо культивируются в аэробных и факультативно-анаэробных условиях на МПА, мясопептонном печеночном бульоне Ферментативные свойства. Бруцеллы биохимически мало активны, не разжижают желатина, не свертывают молока, не вырабатывают индола.
Устойчивость. Возбудитель бруцеллеза сохраняется на холоде в течение нескольких месяцев.Бруцеллы весьма чувствительны к нагреванию.
Диагностика. В лабораториях мясокомбинатов бактериологическое исследование патологического материала на выявление бруцелл не проводят.
Профилактика и лечение. Профилактика бруцеллеза включает комплекс ветеринарных, хозяйственных и санитарно-медицинских мероприятий. Для специфической профилактики используют живую вакцину, приготовленную из авирулентного штамма 19 ВА Br. abortus. Иммунитет после вакцинации сохраняется 1--2 года. Прививки проводят среди работников животноводческих хозяйств и предприятий, перерабатывающих сырье и продукты животноводства, при работе, связанной с возможностью заражения Br. melitensis.
Для лечения применяют сульфаниламидные препараты, стрептомицин, левомицетин и другие антибиотики, вакцино- и физиотерапию.
98.Возбудители трипаносомозов
Возбудителями трипаносомозов являются трипаносомы (класс жгутиковые). Африканские трипаносомозы вызывают Tripanosoma bruceigambiensi. Американский трипаносомоз (болезнь Чагаса) вызывает Tripanosoma cruzi.
Паразит имеет изогнутое тело, сплющенное в одной плоскости, заостренное с обеих сторон. Размеры - 15-40 мкм. Стадии, обитающие в организме человека, имеют 1 жгутик, ундулирующую мембрану и кине-топласт, расположенный у основания жгутика.Обитает в плазме крови, лимфе, лимфатических узлах, спинномозговой жидкости, веществе головного и спинного мозга, серозных жидкостях.Заболевание повсеместно распространено по территории всей Африки.
Трансмиссивное заболевание с природной очаговостью. Возбудитель трипаносомоза развивается со сменой хозяев. Первая часть жизненного цикла проходит в организме переносчика. Африканский трипаносомоз переносится мухами цеце Glossina palpalis. Вторая часть жизненного цикла протекает в организме окончательного хозяина, в качестве которого могут выступать крупный и мелкий рогатый скот, человек, свиньи, собаки