Санитарно-бактериологическое исследование почвы
Определение микробного числа почвы. Почву берут на глубине 10--15 см стерильным ножом (из разных мест исследуемой территории не менее 10 проб) и помещают в стерильную банку. Из проб готовят навеску (30 г), которую вносят в колбу с водой (270 мл) и тщательно встряхивают. Из полученной суспензии готовят разведения 10~3, 10~4, 10~5. Из двух последних разведений берут по 0,1 мл и смешивают с 10 мл 0,7 % расплавленного и остуженного до 45єС питательного агара, после чего выливают вторым слоем в чашки Петри с 2 % питательным агаром. Посевы инкубируют при 37єС, затем подсчитывают количество выросших колоний и определяют микробное число.
37.Понятие об инфекции.Условия возникновения инф.процесса.Инф.болезнь.Стадии развития.Типы инф. з-ий и их отличительные черты
!)Инфекция - совокупность адаптационных реакций орагнизма, развивающихся в результате взаимодействия с патогенным или условно-патогенным МО.
!)Возникновение, течение и исход инфекционного процесса определяются тремя группами факторов:
1) количественные и качественные характеристики микроба -- возбудителя инфекционного процесса;
2) состояние макроорганизма, степень его восприимчивости к микробу;
3) действие физических, химических и биологических факторов окружающей внешней среды,
Первые два биологических фактора являются непосредственными участниками инфекционного процесса, развивающегося в макроорганизме под действием микроба. Третий, экологический, фактор оказывает на инфекционный процесс опосредованное воздействие, снижая или повышая восприимчивость макроорганизма.
!)Инфекциомнные заболевамния -- группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных МО, вирусов и прионов. Для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентностью.
!)Стадии развития
1.начало взаимодействия МА и МО. Проникновение МО.
2.Нарушение гомеостаза - МО выделяет продукты метаболизма.
3.Формирование защитн р-ий о-ма в ответ на проникновение МО.
4.Восстановление гомеостаза, невосприимчивость.
1.инк период
2.продромальный период
3.острых проявлений.
4. реконвалесценции
!)Инфекционные болезни различают по степени распространенности среди населения; условно их можно разделить на пять групп:
* имеющие наибольшую распространенность (более 1000 случаев на 100 000 населения) -- грипп, ОРВИ;
* широко распространенные (более 100 случаев на 100 000 населения) -- вирусный гепатит А, шигеллезы, острые кишечные заболевания неустановленной этиологии, скарлатина, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит;
* часто встречающиеся (10--100 случаев на 100 000 населения) -- сальмонеллезы без брюшного тифа, гастроэнтероколиты установленной этиологии, вирусный гепатит В, коклюш, корь;
* сравнительно малораспространенные (1--10 случаев на 100 000 населения) -- брюшной тиф, паратифы, иерсиниозы, бруцеллез, менингококковая инфекция, клещевой энцефалит, геморрагические лихорадки;
* редко встречающиеся (менее 1 случая на 100 000 населения) -- полиомиелит, лептоспироз, дифтерия, туляремия, риккетсиозы, малярия, сибирская язва, столбняк, бешенство.
Бактериемия, сепсис, септикопиемия; моноинфекция, полиинфекция
38.Роль внешней среды в процессах инфекции и иммунитета. Роль состояния МА в возникновении инфекции и развитии ИМ. Роль условно-пат МО в возникновении ВБИ
|
Роль состояния макроорганизма. Определяется восприимчивостью (видовой признак) и инфекционной чувствительностью - это индивидуальная восприимчивость. Речь идет о врожденном иммунитете, который всегда стойкий. Факторы, определяющие естественный иммунитет: |
|
|
Возраст, пол (у женщин выше уровень бактерицидной активности сыворотки), эндокринологический статус (окситоцин стимулирует активность фагоцитов, Т- и В-лимфоцитов, глюкокортикоиды снижают уровень естественной резистентности, а минералкортикоиды повышают его). |
|
|
Иммунный статус человека определяет его индивидуальную чувствительность к отдельным инфекциям. Лица со II группой крови чаще болеют пневмонией и сепсисом, натуральной оспой, гриппом. У них ниже уровень ИФН в клетках и крови по сравнению с лицами с другой группой крови. Лица с I группой - чума и проказа. Состояние физической активности. Спортсмены высокочувствительны к инфекциям, так как у них истощены резервы организма. Но занятия физкультурой и повышение двигательного режима являются средством усиления естественной резистентности организма к инфекции. Центральная нервная система. В условиях стресса снижается естественная резистентность организма. |
Входные ворота инфекции. Вирус гриппа, попав в кожу или на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не в состоянии вызвать заболевание. Естественная резистентность организма включает ряд анатомофизиологических барьеров. Среди них: кожа и слизистые оболочки (наружный барьер), нормальная микрофлора; лимфоузлы, клетки ретикулоэндотелиальной системы, воспаление; кровь - клеточные и гуморальные факторы; гематоэнцефалический барьер.
Внешняя среда.
|
Температура. Повышение температуры тела организма приводит к усилению продукции ИФНа, усиливаются механизмы противовирусной защиты. С другой стороны, снижение в холодное время года температуры тела человека приводит к ослаблению естественной резистентности. В связи с действием разных температур существует сезонность ряда инфекционных заболеваний. |
Особенности питания, наличие витаминов в пище могут влиять на естественную резистентность. Выявлена зависимость между активностью Солнца, его геомагнитной активностью, инфекционной заболеваемостью и смертностью среди людей.
Социальный фактор. Антибиотикотерапия, вакцинопрофилактика позволяют управлять инфекционным процессом. Социальные болезни - следствие пороков человеческого общества: наркомании, проституции и т.п. Техногенное загрязнение внешней среды способствует развитию инфекционных заболеваний, приводит к формированию иммунодефицитов в организме, стимулируют экспрессию факторов вирулентности патогена.
Условно-патогенные микроорганизмы -- это микроорганизмы, большинство из которых являются нормальными обитателями кожных и слизистых покровов человека и животных. Причиной болезни они становятся тогда, когда проникают во внутреннюю среду организма в больших количествах, на фоне резкого снижения общего и местного иммунитета. Они обладают слабыми агрессивными свойствами и часто проникают в организм при медицинских манипуляциях, повреждениях кожи и слизистых. Такие микроорганизмы в больничных учреждениях могут образовывать «госпитальными» штаммы и могут быть причиной возникновения внутрибольничных инфекций. Они проявляют повышенную устойчивость к антимикробным и дезинфицирующим препаратам, УФ-лучам.
39.Патогенность и вирулентность бактерий, единицы измерения
Патогенные, усл-пат и непатогенные МО.
Патогенность -- видовой признак, передающийся по наследству, закрепленный в геноме микроорганизма, в процессе эволюции паразита, т. е. это генотипический признак, отражающий потенциальную возможность микроорганизма проникать в макроорганизм (инфективность) и размножаться в нем (инвазионность), вызывать комплекс патологических процессов, возникающих при заболевании. Инф процесс
Фенотипическим признаком патогенного микроорганизма является его вирулентность, т.е. свойство штамма, которое проявляется в определенных условиях (при изменчивости микроорганизмов, изменении восприимчивости макроорганизма и т.д.). Вирулентность можно повышать, понижать, измерять, т.е. она является мерой патогенности. Количественные показатели вирулентности могут быть выражены в (минимальная летальная доза), (доза, вызывающая гибель 50 % экспериментальных животных). При этом учитывают вид животных, пол, массу тела, способ заражения, срок гибели.
К факторам патогенности относят способность микроорганизмов прикрепляться к клеткам (адгезия), размещаться на их поверхности (колонизация), проникать в клетки (инвазия) и противостоять факторам защиты организма (агрессия).
Экзотоксины продуцируют как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии. По своей химической структуре это белки.
Эндотоксины по своей химической структуре являются липополисахаридами, которые содержатся в клеточной стенке грамотрицательных бактерий и выделяются в окружающую среду при лизисе бактерий. При поступлении в организм больших доз эндотоксины угнетают фагоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, увеличивают проницаемость капилляров, оказывают разрушающее действие на клетки.
Патогенные микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания у здоровых лиц. Патогенные микробы активно проникают в чувствительные организмы, так как паразитирование - важная часть их жизненного цикла.
Условно-патогенные микроорганизмы, как правило, лишены болезнетворных свойств и не вызывают инфекционных заболеваний у здорового человека. Важные условия их развития - массивность инфицирования и нарушения сопротивляемости организма.
Непатогенные не вызывают заболеваний.
40.Морфологические и бх аспекты вирулентности. Токсины, анатоксины - получение, титрование, применение
Вирулентность - степень болезнетворности данного инфекционного агента. В. зависит от свойств инфекционного агента, от восприимчивости инфицируемого организма. В. определяется не только способностью МО внедряться в организм восприимчивого животного, размножаться и распространяться в нём, но и тем, что микроб вырабатывает токсины. В. -- не видовой признак микроба и может колебаться у разных штаммов.
Факторы ивазивности (ферменты, жгутики), адгезии и колонизации (пили, белки наружной мембраны, клеточной стенки), агрессии (антифагоцитарные, антилизоцимные, антиопсонинные факторы), защиты (капсула, белки клеточной стенки, липополисахарид, коагулазы, протеазы), токсины.
Токсины - яды билогического происхождения, повреждающие ткани макроорганизмов, играют главную роль в патогенезе инфекционных заболеваний. Экзотоксины представлены белками, выделяются в процессе жизни м/о (чаще Гр+), термостабильны или термолабильны, очень токсичные,выражена специфичность действия, чувствительны к спирту, кислотам, щелочам. Эндоктоксины являются липополисахаридами, выделяются после гибели микроба. Термостабильны, менее ядовиты, начинают действоватьдовольно быстро, неспецифичны. Мало чувствительны к химическим веществам. По характеру воздействия среди экзотоксинов различают цитотоксины (блокируют синтез белка), мембранотоксины (повышают проницаемость мембран), функциональные блокаторы, эксфолиатины и эритрогенины (влияют на межклеточные взаимодействия).
Токсины класса А активно секретируются микробами, класса В - частично, класс С - остаются связанными с микробами.
Анатоксин - экзотоксин, обработанный формалином. Полностью лишен своих токсических свойств, но сохранены Агные и иммуногенные свойства. Получение: токсигенные бактерии выращивают на жидких средах, фильтруют с помощью бактериальных фильтров для удаления микробных тел, к фильтрату добавляют 0,4% формалина и выдерживают в термостате при 30-40t на 4 недели до полного исчезновения токсических свойств, проверяют на стерильность, токсигенность и иммуногенность. Эти препараты называются нативными анатоксинам, в настоящее время почти не используются, т. к. содержат большое количество балластных веществ, неблагоприятно влияющих на организм. Анатоксины подвергают физической и химической очистке, адсорбируют на адъювантах. Такие препараты называются адсорбированными высокоочищенными концентрированными анатоксинами.
Титрование анатоксинов в реакции флоккуляции производят по стандартной флоккулирующей антитоксической сыворотке, в которой известно количество антитоксических единиц. 1 Агная единица анатоксина обозначается Lf, это то количество анатоксина, которое вступает в реакцию фолликуляции с 1 единицей дифтерийного анатоксина.
Анатоксины применяются для профилактики и реже, для лечения токсинемических инфекций (дифтерия, газовая гангрена, ботулизм, столбняк). Так же анатоксины применяются для получения антитоксических сывороток путем гипериммунизации животных.
Примеры препаратов: АКДС, АДС, адсорбированный стафилококковый анатоксин.
41.Принципы специфической профилактики и лечения инф з-ий. Вакцины, определение, классификация, применение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия
Специфическая профилактика -- это искусственное создание иммунитета у отдельных людей или популяционного иммунитета.
Различают активный и пассивный искусственный иммунитет. Первый создается с помощью вакцин, второй -- с помощью препаратов, содержащих антитела против какого-нибудь возбудителя.
В основе специфической профилактики лежит стремление искусственно более или менее полноценно воспроизвести естественные процессы, происходящие в организме при борьбе с проникшим паразитом. Она не может быть использована при сифилисе, грибковых заболеваниях, гельминтозах и при некоторых других группах или отдельных нозоформах, в патогенезе которых защитная функция иммунитета или ничтожна, или отсутствует вовсе.