Материал: МедЭл Рус Раздел 2 Лекция 1 (Fe)
Метаболические функции железа
Аконитаза преобразует лимонную кислоту из аконитовой кислоты до изолимонной кислоты в цикле трикарбоновых кислот.
Глицерофосфатдегидрогеназы были обнаружены в цитоплазме и митохондриях. Эти ферменты также являются частью механизма получения восстановленных эквивалентов в митохондриях, которые способствуют анаэробному гликолизу.
Фенолоксигеназы катализируют расщепление ароматических колец фенольных соединений в присутствии молекулярного кислорода.
Сукцинатдегидрогеназа - фермент цикла трикарбоновых кислот, преобразующая сукцинат в фумарат.
Другие непорфириновые железозависимые ферменты: NADHдегидрогеназы, ксантиноксидазы и рибонуклеотидредуктазы.
Ряд других ферментов требуют железо в качестве активатора (триптофанпирролаза и фосфоенолпируваткарбоксикиназа).
Причины дефицита железа (1)
Внешние факторы
Неадекватное питание (низкокалорийные диеты, вегетарианство, злоупотребление кофе, чаем и др.)
Дефицит витамина С
Избыток поступления Ca, Zn, Cu
Лечение препаратами-комплексонообразователями
Облучение
Физические перегрузки
Причины дефицита (2)
Внутренние состояния
Кровотечения (геморрой, язва, обильные менструации, операции, травмы, донорство)
Беременность
Гастрит с пониженной секрецией соляной кислоты
Глистная инвазия
Опухоли
Инфекции
Болезни печени
Болезни селезенки
Механизм развития дефицита железа
Истощение запасов железа в организме приводит к снижению концентрации железа в плазме.
Сопровождается увеличением синтеза трансферрина, повышению общей железосвязывающей способность сыворотки крови (ОЖСС).
Истощение запасов железа (ферритин).
Снижение экскреции железа с мочой и калом.
Железодефицитная анемия
Характеризуется:
Микроцитоз, анизо- и пойкилоцитоз (уменьшение размера и морфологии эритроцитов)
Гипохромия (снижение уровня Hb)
Снижение уровня железа в сыворотке крови и повышение ОЖСС
Тканевая гипоксия: слабость, утомляемость, головные боли, шум в ушах, снижение работоспособности, синдром усталых ног, тахикардия, бледность кожи, извращение вкуса и обоняния, синдром ПламмераВинсона (спазм и дисфагия)
Нарушение иммунитета (глосситы, стоматиты). Уровень гепсидина при анемии крайне низкий.