Материал: Лекция 9

Кровотечения и кровопотеря

Тяжелый геморрагический шок дефицит ОЦК — 40-60% (2000-

3000 мл). Клинически развивается шок III степени с падением САД до 70 мм рт. ст. и ниже, учащением пульса до 120-140 уд/мин и более. Кожа приобретает резкую бледность с сероватоцианотичным оттенком; покрыта каплями холодного липкого пота. Резко выражен цианоз губ и подногтевых лож. Сознание угнетено до оглушения. Почки полностью прекращают продукцию мочи (олигурия переходит в анурию).

Крайне тяжелый геморрагический шок сопутствует дефициту ОЦК более 60% (более 3000 мл). Клинически определяется картина терминального состояния: исчезновение пульса на периферических артериях; частоту сердечных сокращений удается определить только на сонной или бедренной артериях (140—160 уд/мин, аритмия); артериальное давление не определяется. Состояние сознания углубляется до сопора. Кожный покров резко бледен, холодный на ощупь, влажный. Губы и подногтевые ложа серого цвета.

Кровотечения и кровопотеря

1.Остановкакровотечения.

2.Компенсацияострой кровопотери.

3.Профилактикавторичных кровотечений.

Кровотечения и кровопотеря

Остановкакровотечения.

Выделяют временную и окончательную остановку кровотечения.

Временную остановку наружного кровотечения производят при оказании первой медицинской,

доврачебной и первой врачебной помощи. Приэтомиспользуютследующиеметоды:

Возвышенноеположениеконечности

Давящая повязка

Тугая тампонада раны

Максимальноесгибаниеконечности

Пальцевое прижатие артерий

Наложение жгута