Материал: Лекция 9
Медицинский факультет Кафедра хирургических болезней
Дисциплина
МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» Обнинский институт атомной энергетики
ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ
Лекция № 9
КРОВОТЕЧЕНИЯ И КРОВОПОТЕРЯ
Кровотечения и кровопотеря
Кровотечение – истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки на поверхность или в полости и ткани тела.
Кровотечения и кровопотеря
В зависимости от причины возникновения различают три вида кровотечений:
- Кровотечения при механическом повреждении (разрыве)стенки сосуда
- Кровотечения при аррозии (разрушении, изъязвлении, некрозе) сосудистой стенки вследствие какого-либо патологического процесса.
- Кровотечение при нарушениипроницаемости сосудистой стенки на микроскопическом уровне.
Кровотечения и кровопотеря
Анатомическая классификация
Артериальное кровотечение:
Венозное кровотечение:
Капиллярное кровотечение:
Паренхиматозное 
кровотечение:
•кровь истекаетбыстро,под давлением, частопульсирующейструей, ярко-алогоцвета. Скоростькровопотеридовольно высокая. Объем кровопотеризависит от калибра сосудаи характераповреждения. При повреждении крупныхсосудов в течение нескольких минут может возникнуть кровопотеряне совместимаяс жизнью.
•кровь вытекает медленно, равномернойи непрерывной струей. Цвет крови темно-вишневый.Скоростькровопотериниже, чем при артериальном,но при большом диаметреповрежденной вены может быть весьмасущественной.
•кровотечениесмешанногохарактера,обусловленное повреждениемкапилляров, мелких артериоли венул. Всяраневая поверхностьпосле просушиваниявновь покрывается кровью.Кровь из раны вытекает медленно, по каплям. При нормальной свертываемостикровотечениепрекращаетсясамостоятельно.
•возникает вследствиеповреждения паренхиматозныхорганов: печени, селезенки, почек, легких.
Кровотечения и кровопотеря
По отношению к внешней среде все кровотечения делят
на два основных вида: наружное и внутреннее.
В тех случаях, когда кровь из раны вытекает наружу, во внешнюю среду, говорят о наружном кровотечении. Такие кровотечения очевидны, их быстро диагностируют.
Внутренним называют кровотечение, при котором кровь поступает в просвет полых органов, ткани или внутренние полости организма. Различают явные и скрытые внутренние кровотечения.
Истечение крови в брюшную полость называют haemoperitoneum ,
в грудную haemothorax ,
вполость перикарда haemopericardium,
вполость сустава haemartrosis