Материал: Комплексное медико-педагогическое сопровождение детей в сурдологическом центре

Так, при окончательном установлении режима работы слухового аппарата применяют следующие принципы:

1)      Если ребенок может уверенно только ощущать звучания, то основой режима аппарата является максимальное расстояние, на котором ребенок их ощущает (т.е. реагирует на звучание слогосочетаний и слов на значительном расстоянии, но не менее, чем на 1,5 метра).

2)      Для ребенка владеющего речью, как правило, режим работы аппарата устанавливается по результатам различения или восприятия слов.

Если расстояние, на котором ребенок воспринимает слова, значительно меньше того расстояния, на котором он их различает, то режим устанавливается по результатам различения слов. Если же это расстояние отличается незначительно, то режим устанавливается по результатам восприятия.

3)      Если ребенок способен уверенно различать речевой материал, на расстоянии значительно меньшем, чем при ощущении звучаний, то основой режима аппарата так же будут являться данные ощущения звучаний (И.И. Митюшкина 1995).

Методика проведения аналогична серии 2, описанной в констатирующем эксперименте.

Важным является контроль эффективности работы слухового аппарата в условиях шума. Для этого в центре «Мелфон» разработана и успешно используется программный комплекс «Мелфон-Сурдо», состоящий из компьютерной программы и аппаратуры (4 колонки). Использование этой программы позволяет «окружить» пациента выбранным звуком (шум метро, разговор нескольких человек, торговый центр, театр и др.) и как бы поместить его в создаваемое программой пространство. при проведении проверок, с использованием данной программы, специалист может оценить, как меняется уровень разборчивости речи пациентом в различных звуковых ситуациях. Методика проведения опыта не меняется, результаты сопоставляются с данными обследования в тихой обстановке, считается, что уровень разборчивости речи не должен снижаться более, чем на 30%. Обследование проводится только на расстоянии естественной устной коммуникации.

Важным является обучение родителей пользованию слуховыми аппаратами в условиях семейного воспитания. Слуховой аппарат - сложное устройство, за которым требуется должный уход, и соблюдение ряда правил. В некоторых ситуациях необходимо участие специалистов - мастеров сервисного центра и лаборатории отопластики. Но, многие повседневные проблемы, такие как замена батареек и даже фильтров, доступны для решения в домашних условиях.

На базе центра «Мелфон» подготовлен обширный видео материал, доступный к просмотру в любое время и раскрывающий все вопросы, возникающие у пользователей во время пользования аппаратами. Видео файлы разделены по моделям слухового аппарата. Так же специалистами центра подготовлена памятка для родителей по использованию слуховых аппаратов.

.3 Результаты обучающего эксперимента

Целью эксперимента стала разработка организации и содержания сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста при оказании комплексной аудиолого - педагогической помощи в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) на этапах установления диагноза и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами.

Контрольный эксперимент проводился по методике констатирующего эксперимента.

Результаты сурдопедагогического сопровождения в период установления диагноза отображены на рисунке 3.5. При проведении анализа данных проверялось, выработана ли у ребенка стойкая условная двигательная реакция на речевые и неречевые звучания, педагогические данные соотносились с результатами аудиологической диагностики.

Рис.3.5. Сурдопедагогического сопровождения в период установления диагноза.

Из рисунка 3.5. видно, что после проведения педагогической подготовки к прохождению обследования слуха у 92% детей выявлены сформированные навыки условной двигательной реакции на слух, соотнесение педагогических и аудиологических данных совпадают.

У 8% детей не удалось, или частично не удалось сформировать условную двигательную реакцию, имеются межсигнальные ответы. Семьям этих детей были даны рекомендации о необходимости прохождения дополнительного обследования у врача психоневролога, так же для родителей были проведены консультации, на которых они обучались методике продолжения занятий по выработке условной двигательной реакции в домашних условиях, усвоение материала родителями проверялось педагогом. Этим детям, был предложен дополнительный курс коррекционно- развивающих занятий с сурдопедагогом центра, а так же дальнейшие мероприятия по слухопротезированию были проведены с помощью объективных аудиологических методик. В эксперименте на этапе проверки эффективности слухопротезирования эти дети учувствовали только в опытах по проверке наличия негативных реакций на громкие речевые и неречевые стимулы, оценке качества разборчивости речи. Родители этих детей учувствовали в контрольном анкетировании.

Рассмотрим результаты сурдопедагогического сопровождения в период слухопротезирования. Отметим, что в исследовании приведены результаты итоговых проверок. В процессе обучающего эксперимента неоднократно направлялись к врачу-аудиологу с целью уточнения режима работы индивидуального слухового аппарата - оптимальные режимы удалось установить не сразу. Анализ успешности проведенных мероприятий по слухопротезированию детей проводился в двух звуковых ситуациях. Данные результатов обследований, проведенных в тихой обстановке, представлены на рисунке 3.6.

Рис.3.6. Соответствие режима работы слухового аппарата слуху ребенка, при проведении проверки в тихой обстановке.

Данные результатов обследований, проведенных с использованием программы «Мелфон-Сурдо», представлены на рисунке 3.7.

Рис.3.7. Соответствие режима работы слухового аппарата слуху ребенка, при проведении проверки с использованием программы «Мелфон-Сурдо».

По результатам проверки соответствия режима работы слухового аппарата слуху ребенка видно, что, проведение педагогического контроля установления режима работы слухового аппарата положительно влияет на эффективность слухопротезирования. Положительные результаты контрольного эксперимента оказались более чем на 30% выше, чем констатирующего эксперимента. Ценным является то, что при проведении проверки в условиях дополнительного шума испытуемые так же показали высокий процент (91%) положительных результатов.

Уровень удовлетворенности родителей услугами, полученными в ходе консультирования в центре Мелфон, изучены методом анкетирования. Результаты отображены на рисунке 3.8.

Рис.3.8.Оценка родителями качества и эффективности полученных услуг в ходе проведенных комплексных консультативных мероприятий.

Из рисунка 3.8. видно что, после проведения обучающего эксперимента уровень удовлетворенности родителей полученными в сурдологическом центре услугами вырос в разы. Так, 98% респондентов удовлетворены организацией диагностики нарушений слуха, что на 58% больше, чем при первичном консультировании. 99% родителей удовлетворены работой, проведенной при слухопротезировании, при первичном анкетировании такое мнение выразили лишь 55% семей. Напомним, что по данным первичного анкетирования оказалось, что лишь 10% родителей были удовлетворены комплексом сурдопедагогических услуг, предоставленных сурдологическими центрами ранее. После проведения нами обучающего эксперимента свою удовлетворенность и благодарность нам выразили все родители, участвовавшие в эксперименте (100%).

3.4 Методические рекомендации к содержанию и организации сурдопедагогического сопровождения детей с нарушениями слуха дошкольного возраста и их родителей в условиях сурдологических центров

В ходе исследования доказано, что эффективная сурдопедагогическая помощь детям с нарушениями слуха в сурдологическом центре предполагает комплексную реализацию следующих педагогических условий:

Важно изучать мнения родителей об эффективности консультирования их ребенка, оказания помощи семье, его воспитывающей, в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях), причин повторных обращений в сурдологические центры. Особенно подчеркнем значимость изучения не только запросов родителей, но и оценке результатов. Анализ информации, полученной в ходе анкетирования, раскрывает важные нюансы истории развития ребенка, которым родители часто могут не придавать значения, в дальнейшем позволяет сотрудникам сурдологических центров провести более подробную диагностику, создать для ребенка и семьи необходимые именно им условия. Проведение сурдопедагогического обследования является обязательной составной частью комплексного медико-психолого-педагогического сопровождения ребенка при проведении консультативно-диагностических мероприятий в условиях сурдологического центра. Это обследование включает: проверку наличия условной двигательной реакции и проведение обследования по восприятию на слух речевого материала, подобранного с учетом уровня слухоречевого развития ребенка.

Важным является сурдопедагогическая оценка слухопротезирования. В диссертации обоснованы и апробированы методики, которые могут эффективно использоваться в практической работе сурдопедагога сурдологического центра.

Значимым направлением работы сурдопедагога сурдологического центра является консультирование семей, воспитывающих ребенка с нарушением слуха. Эта работа может проводиться индивидуально, так же высоко ценится родителями проведение бесед небольшими группами.

В сурдологическом центре должен находиться информационный стенд, отражающий актуальную информацию, содержащую адреса образовательных организаций для детей с нарушениями слуха, региональных сурдологических центров, ПМПК, рекомендации библиографического списка для родителей.

Выводы по 3 главе:

1)      При проведении и анализе констатирующего эксперимента подтвердилось положение о том, что не реализация комплексного медико- психолого-педагогического подхода в практике работы сурдологического центра приводит к неточному установлению диагноза по слуху у детей, неправильному подбору индивидуальных слуховых аппаратов и определению режимов их работы.

2)      Результаты обучающего эксперимента, направленного на разработку организации и содержания сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста при оказании комплексной аудиолого - педагогической помощи в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) на этапах установления диагноза и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами, показали, что осуществление педагогического сопровождения детей на всех этапах консультативно-диагностических мероприятий определяет их качество и эффективность.

3)      Проведение обучающего эксперимента позволило сформулировать и апробировать методические рекомендации к содержанию и организации сурдопедагогического сопровождения детей с нарушениями слуха дошкольного возраста и их родителей в условиях сурдологических центров.

4)      Повторное анкетирование родителей продемонстрировало их серьезное отношение к осуществлению педагогического сопровождения для их детей, еще раз доказало необходимость следования указанным в гипотезе положениям.

Заключение

Исследование посвящено актуальной и важной проблеме сурдопедагогического сопровождения детей с нарушениями слуха при оказании комплексной медико-психолого-педагогической помощи в условиях сурдологического центра.

В исследовании поставлены и решены следующие задачи:

•        на основе анализа научно - методической литературы по вопросам комплексного медико - психолого - педагогического сопровождения ребенка с нарушениями слухом дошкольного возраста определение эффективных методик выявления нарушений слуха у разных категорий детей дошкольного возраста, технологий педагогической оценки слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами;

•        на основе специально разработанных анкет изучение мнения родителей об эффективности помощи их ребенку в сурдологических центрах;

•        изучение влияния сурдопедагогического сопровождения ребенка дошкольного возраста, включающего подготовку к обследованию слуха методом субъективной тональной аудиометрии и проведение педагогического обследования нарушенной слуховой функции, на качество комплексной диагностики нарушений слуха;

•        изучение влияния сурдопедагогического сопровождения ребенка дошкольного возраста при реализации комплексного подхода к слухопротезированию индивидуальными слуховыми аппаратами;

•        разработка методических рекомендаций по сурдопедагогическому сопровождению ребенка и семьи, его воспитывающей, в сурдологических центрах.

Доказана гипотеза исследования, состоявшая в том, что эффективная сурдопедагогическая помощь детям с нарушениями слуха в сурдологическом центре предполагает комплексную реализацию следующих педагогических условий:

·        изучение мнения родителей об эффективности консультирования их ребенка, оказания помощи семье, его воспитывающей, в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях), причин повторных обращений в сурдологические центры;

·        проведение сурдопедагогического обследования слуха как составной части комплексной медико-педагогической диагностики нарушений слуха;

·        включение сурдопедагогического сопровождения в процесс слухопротезирования ребенка индивидуальными слуховыми аппаратами;

·        оказание консультативной помощи семье по вопросам пользования ребенком индивидуальными слуховыми аппаратами в условиях семейного воспитания, возможностей организации его образовательного маршрута.

В исследовании впервые получены данные об отношении родителей детей с нарушенным слухом к эффективности помощи их ребенку в сурдологических центрах, Разработанные в диссертации материалы используются в работе сурдологического центра «Мелфон», могут быть рекомендованы в других организациях здравоохранения, осуществляющих диагностику и слухопротезирование детей дошкольного возраста с нарушениями слуха.

1)      Эффективная помощь детям в рамках сурдологического центра предполагает систематическое изучение запросов и мнения родителей о качестве полученных ими услуг при обращении и окончании комплекса консультативно-диагностических мероприятий. Результаты исследования показали, что большинство родителей, обратившихся в сурдологический центр «Мелфон» для повторного консультирования своих детей были не удовлетворены качеством полученных ранее услуг, предоставляемых другими сурдологическими центрами. Основной причиной этому стало отсутствие сурдопедагога при обследовании их ребенка. Отметим, что повторное анкетирование показало, что услуги, предоставленные респондентам в центре «Мелфон» удовлетворили их в полном объеме.

2)      В процессе диагностики слуха ребенка необходима реализация комплексного медико-психолого-педагогического подхода. Исследование показало, что ребенок, подготовленный сурдопедагогом к обследованию слуха способен показать максимально достоверные результаты, а сопоставление данных педагогического и аудиологического обследования позволяют установить точный диагноз по слуху, что является основой успешности дальнейшего слухопротезирования.

3)      В процессе слухопротезирования ребенка необходимо осуществлять педагогическую оценку выбора индивидуальных слуховых аппаратов и установления режимов их работы.

4)      Важно осуществлять консультирование родителей по вопросам организации коррекционно-развивающей среды в условиях семейного воспитания, давать информацию о возможных вариантах образовательного маршрута для их ребенка, а так же, проводить обучение правилам пользования индивидуальными слуховыми аппаратами, раскрывать меры предосторожности для предотвращения возможных поломок, а так же демонстрировать пути самостоятельного решения наиболее вероятно возникающих проблем.