Содержание
Введение
Глава 1. Теоретические основы комплексного медико-психолого- педагогического сопровождения детей с нарушениями слуха
.1 Теоретические основы аудиологической помощи в детском отделении сурдологического центра
.2 Научно-методические основы педагогической диагностики и развития слухового восприятия у детей с нарушениями слуха дошкольного возраста
Глава 2. Изучение отношения родителей к организации и содержанию сурдопедагогического сопровождения детей в сурдологическом центре
.1 Содержание и методика анкетирования родителей детей с нарушениями слуха
.2 Результаты анкетирования родителей детей с нарушениями слуха
Глава 3. Содержание и организация сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста с нарушениями слуха в сурдологическом центре
3.1 Содержание и результаты констатирующего эксперимента
.2 Содержание, организация и методика обучающего эксперимента
.3 Результаты обучающего эксперимента
.4 Методические рекомендации к содержанию и организации сурдопедагогического сопровождения детей с нарушениями слуха дошкольного возраста в условиях сурдологического центра
Заключение
Список
использованной литературы
Введение
Актуальность исследования. К настоящему времени научно обоснованы, апробированы и внедрены технологии аудиологической помощи детям и взрослым в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях), начиная с младенческого возраста, которые включают диагностику слуха с использованием объективных (импедансометрия, регистрация вызванной отоакустической эмиссии, регистрация слуховых вызванных потенциалов) и субъективных (акуметрия, обследование слуха речью и неречевыми звучаниями, стандартная пороговая аудиометрия и другие виды тональной аудиометрии или надпороговые тесты, речевая аудиометрия, педагогические методы обследования слуха) методов исследования, проведение необходимых и возможных в условиях центра лечебных мероприятий, при наличии медицинских показаний - слухопротезирование (Таварткиладзе Г.А., Шматко Н.Д., Загорянская М.Е., Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Румянцева М.Г., 2002 год; Таварткиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г. Альтман Я.А, 2003 год; Руленкова Л. И., Смирнова О. И., 2003 год; Королева И.В., 2012 год). Доказано, в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) диагностика нарушений слуха и слухопротезирование может эффективно проводиться только при реализации комплексного медико - психолого - педагогического подхода. К настоящему времени разработаны дифференцированные сурдопедагогические технологии выявления нарушений слуха у детей, начиная с младенческого возраста, а также педагогической оценки слухопротезирования, развития слухового восприятия с помощью индивидуальных слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов (Багова И.Г., Кузьмичева Е.П., Королева И.В., Леонгард Э.И., Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Сатаева А.И., Шматко Н.Д. и др.). Широкое внедрение комплексного метода медико - психолого - педагогической реабилитации детей с тяжелыми нарушениями слуха - кохлеарная имплантанция, также предполагает систематическое сурдопедагогическое сопровождение на всех этапах реабилитации до и после операции (Гончарова Е.Л., Кукушкина О.И. и др., 2014). Определены функциональные обязанности сурдопедагога сурдологического центра, которые включают проведение специальных педагогических занятий на этапах выявления нарушений слуха и установления диагноза, при слухопротезировании, а также проведение консультативно-педагогических занятий с детьми младенческого и раннего возраста, внезапно оглохшими детьми и др. (Маркова Т.В., Миронова Э.В., Пелымская Т.В., Шматко Н.Д., 1990 г.). Однако, в практике работы сурдологических центров (кабинетов, отделений) комплексный медико-педагогический подход реализуется не во всех случаях. Это приводит к неточной постановке диагноза, неправильному подбору индивидуальных слуховых аппаратов и определению режимов их работы, недостаточной информированности родителей по вопросам использования средств электроакустической коррекции слуха в условиях семейного воспитания, выбора образовательного маршрута с учетом индивидуальных особенностей ребенка. В результате ребенок с нарушением слуха не получает адекватной комплексной медико - психолого - педагогической помощи, а родители остаются не удовлетворены качеством и информативностью полученной консультации. Это побуждает их к повторным, часто многократным, обращениям в сурдологические центры страны, что создает дополнительные трудности для семьи, воспитывающей ребенка с нарушенным слухом, отрицательно влияет на сроки начала коррекционно - развивающей работы.
Доказано, что комплексное медико - психолого - педагогическое сопровождение ребенка с нарушенным слухом должно осуществляться с первых дней жизни. Раннее установление диагноза, качественное слухопротезирование и проведение коррекционно - развивающей работы сразу после установления диагноза способствует наиболее полноценной абилитации, личностному развитию, социальной адаптации детей с нарушениями слуха (Головчиц Л.А., Денисова О.И., Леонгард Э.И., Казанская В.Л., Кобрина Л.М., Королева И.В., Корсунская Б.Д., Пелымская Т.В., Николаева Т.В., Носкова Л.П., Шматко Н.Д. и др.). Это актуализирует проблему качественного сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста в сурдологических центах (кабинетах, отделениях).
В исследовании выявлено противоречие между значимостью качественной комплексной аудиолого - педагогической помощи детям в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) и недостаточной разработанностью вопросов организации и содержания сурдопедагогического сопровождения в сурдологических центрах детей дошкольного возраста на этапах диагностики и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами, а также семей, их воспитывающих. Не изучено также мнение родителей и их запросы в области комплексного консультирования их детей в сурдологических центрах. Существующие противоречия между качественным сопровождением детей в условиях сурдологических центров (кабинетов, отделений) и недостаточной изученностью вопросов сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста и семей, их воспитывающих, при консультировании в данных организациях, несомненная практическая значимость повышения эффективности комплексного сопровождения детей в сурдологических центрах определили актуальность исследования.
Изложенное позволяет сформулировать проблему исследования: каковы педагогические условия повышения эффективности сурдопедагогического сопровождения детей в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) как необходимого условия комплексной медико - психолого - педагогической помощи детям с нарушениями слуха дошкольного возраста на этапах установления диагноза и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами, а также консультирования семьи по вопросам использования средств электроакустической коррекции слуха в условиях семейного воспитания, выбора образовательного маршрута для ребенка.
Объект исследования - комплексное медико-педагогическое сопровождение детей в сурдологическом центре.
Предмет исследования - процесс сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста при оказании комплексной аудиолого - педагогической помощи в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) на этапах установления диагноза и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами, а также семей, их воспитывающих.
Цель исследования - разработка организации и содержания сурдопедагогического сопровождения детей дошкольного возраста при оказании комплексной аудиолого - педагогической помощи в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях) на этапах установления диагноза и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами, а также семей, их воспитывающих.
Гипотеза исследования состояла в том, что эффективная сурдопедагогическая помощь детям с нарушениями слуха в сурдологическом центре предполагает комплексную реализацию следующих педагогических условий:
· изучение мнения родителей об эффективности консультирования их ребенка, оказания помощи семье, его воспитывающей, в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях), причин повторных обращений в сурдологические центры;
· проведение сурдопедагогического обследования слуха как составной части комплексной медико-педагогической диагностики нарушений слуха;
· включение сурдопедагогического сопровождения в процесс слухопротезирования ребенка индивидуальными слуховыми аппаратами;
· оказание консультативной помощи семье по вопросам пользования ребенком индивидуальными слуховыми аппаратами в условиях семейного воспитания, возможностей организации его образовательного маршрута.
Задачи исследования включали:
· на основе анализа научно - методической литературы по вопросам комплексного медико - психолого - педагогического сопровождения ребенка с нарушениями слухом дошкольного возраста определение эффективных методик выявления нарушений слуха у разных категорий детей дошкольного возраста, технологий педагогической оценки слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами;
· на основе специально разработанных анкет изучение мнения родителей об эффективности помощи их ребенку в сурдологических центрах;
· изучение влияния сурдопедагогического сопровождения ребенка дошкольного возраста, включающего подготовку к обследованию слуха методом субъективной тональной аудиометрии и проведение педагогического обследования нарушенной слуховой функции, на качество комплексной диагностики нарушений слуха;
· изучение влияния сурдопедагогического сопровождения ребенка дошкольного возраста при реализации комплексного подхода к слухопротезированию индивидуальными слуховыми аппаратами;
· разработка методических рекомендаций по сурдопедагогическому сопровождению ребенка и семьи, его воспитывающей, в сурдологических центрах.
Методы исследования включали изучение и анализ научно - методической литературы по проблеме исследования, констатирующий, обучающий и контрольный эксперименты, анкетирование, количественный и качественный анализ полученных данных.
Организация исследования - исследование проводилось на базе ЦКСиР «Мелфон» (город Москва). В исследовании участвовали 40 детей (из них 20 человек составили экспериментальную группу и 20 человек - контрольную группу), а также 40 родителей, воспитывающих детей с нарушенным слухом.
Научная новизна исследования:
· научно обоснованы и определены основные направления работы сурдопедагога сурдологического центра при осуществлении комплексного аудиолого - педагогического сопровождения ребенка дошкольного возраста в процессе диагностики и слухопротезирования индивидуальными слуховыми аппаратами;
· впервые получены данные об отношении родителей детей с нарушенным слухом к эффективности помощи их ребенку в сурдологических центрах;
· апробированы содержательный и методический компоненты педагогических технологий выявления нарушений слуха у детей с дошкольного возраста в процессе комплексной аудиолого -педагогической диагностики в сурдологическом центре (кабинете, отделении); а также педагогической оценки возможностей пациента в восприятии неречевых звучаний и речи с помощью индивидуальных слуховых аппаратов, научно обоснована эффективность их применения;
· уточнены содержательный и методический компоненты сурдопедагогического сопровождения семьи, воспитывающей ребенка с нарушенным слухом в сурдологическом центре (кабинете, отделении);
· доказана необходимость участия сурдопедагога в процессе консультирования ребенка дошкольного возраста в сурдологическом центре (кабинете, отделении);
Практическая значимость исследования:
· содержащиеся в исследовании теоретические положения, практические результаты и выводы апробированы в работе сурдологического центра, могут быть внедрены в практику работы сурдопедагогов в сурдологических центров (кабинетов, отделений).
· содержательно-методический и организационный компоненты сурдопедагогического сопровождения ребенка в сурдологических центрах (кабинетах, отделениях), представленные в методических рекомендациях по результатам исследования, могут быть рекомендованы к практическому использованию;
· разработанная и апробированная технология изучения оценки родителями детей с нарушенным слухом эффективности помощи их ребенку в сурдологических центрах, может быть рекомендована к широкому практическому использованию.
По результатам исследования опубликованы 2 статьи:
. Современные проблемы дошкольной дефектологии: взгляд в будущее : сборник научных статей по материалам межвузовской студенческой научно-практической конференции (20-21 марта 2017 года) / Под общей ред. Л. А. Головчиц, Н. В. Микляевой, А. В. Кротковой. - М. ; Берлин : Директ-Медиа, 2017. - 375 с. - стр.45-49
. «Изучение запросов семьи при обращении в детский сурдологический центр». Всероссийская научно-практическая конференция
«Актуальные проблемы общего (дошкольного и
начального) и специального образования: теория и практика - 2017» 25 -26 мая
2017 года, на базе Омского государственного педагогического университета.
Статья принята к публикации, находится в печати.
Глава 1. Теоретические основы комплексного
медико-психолого- педагогического сопровождения детей с нарушениями слуха,
консультирования их родителей в сурдологическом центре
.1 Теоретические основы аудиологической помощи в
детском отделении сурдологического центра
Комплексная медико-психолого-педагогическая помощь детям с нарушениями слуха - чрезвычайно ответственный, во многом судьбоносный для ребенка и его близких, сложный и многоэтапный процесс, включающий совместные усилия, как специалистов, так и семьи.
Дети с нарушенным слухом представляют собой разнородную группу с разной степенью, характером и временем его понижения, наличием или отсутствием дополнительных отклонений в развитии.
Заключение об оценке состояния слуха, степени тугоухости, ее типе, характере слухопротезирования дают согласно требованиям Международной аудиологической классификации (МАК). «В соответствии с этой классификацией средняя потеря слуха определяется в области частот 500, 1000 и 2000 Гц.
-я степень тугоухости - снижение слуха не превышает 40 дБ; 2-я степень - от 40 до 55 дБ;
-я степень - от 55 до 70 дБ; 4-я степень - от 70 до 90 дБ.
Снижение слуха более 90 дБ определяется как глухота» [9, С. 50].
В конце 1970-х гг. Международная конференция аудиологов в Париже приняла новую международную классификацию нарушений слуха (J. Wilson), выделив четыре степени тугоухости и глухоту, в зависимости от средней потери слуха в диапазоне трех речевых частот (500, 1000 и 2000 Гц). Научный центр аудиологии и слухопротезирования Минздрава РФ рекомендовал данную классификацию для практического применения в нашей стране.
Проблема реабилитации детей с нарушениями слуха является комплексной и требует участия многих специалистов: сурдологов, аудиологов, слухопротезистов, сурдопедагогов, невропатологов, психиатров, психологов и начинается с этапа выявления и диагностики нарушений слуха.
В современной аудиологии признано значение раннего выявления нарушений слуха с первых месяцев жизни или сразу после наступления снижения слуха, выделены факторы риска и разработаны различные методы (аудиологические и педагогические) обследования слуха. (Козлов М. Я., Левин А. Л. 1989., Маркова Т. В, Миронова Э. В., Пелымская Т. В, Шматко Н. Д. 1990, Леонгард Э.И. 1995, Таваркиладзе Г.А., Гвелесиани Т.Г. Альтман Я. А., 2003г., Таваркиладзе Г.А., Шматко Н.Д. 2004, Гарбарук Е. С., Королева И. В. 2009.)
В сурдологических центрах Российской Федерации осуществляется комплексная аудиолого-медико-психолого-педагогическая помощь детям с нарушениями слуха.
Особое значение придается аудиологической помощи детям. «Широкая распространенность заболеваний, сопровождающихся нарушениями слуховой функции, а так же необходимость их раннего распознавания для своевременного проведения лечебных или реабилитационных мероприятий обусловливают важность выработки правильной диагностической тактики. В настоящее время оснащенность сурдологических центров и кабинетов современной аппаратурой позволяет применять комплексную диагностику патологии слуха с использованием субъективных и объективных методов исследования. Однако принятие адекватного врачебного решения требует систематизации получаемых при этом данных». [36, С. 25].
Медицинская помощь детям базируется на достижениях современной аудиологии (Альтман Я.А., Богомильский М.Р., Козлов, М.Я., Королева И.В., Нейман Л.В., Руленкова Л.И., Смирнова О.И., Сагалович Б.М., Сапожников Я. М., Таварткиладзе Г.А.). Это предполагает использование разных методов при обследовании слуха с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка. В аудиологии выделены субъективные и объективные методы обследования слуха (Смирнова О.И. 2003, Таварткиладзе Г.А. 2003, Королева И.В. 2005).