Материал: Иванова-РадкевичВИ_Лекция-ферменты-поджелудочной-железы
Фосфолипаза А2 и холестеролэстераза
Переваривание полисахаридов ферментами сока поджелудочной железы
В соке поджелудочной железы содержится α-амилаза, расщепляющая α-1,4 связи в крахмале, образуя дисахарид мальтозу, изомальтозу (в небольшом количестве), трисахарид мальтотриозу и олигосахариды (декстрины).
Пищевые дисахариды (лактоза и сахароза), а также продукты переваривания крахмала превращаются в моносахариды с помощью гликозидаз, секретируемых клетками слизистой оболочки кишечника и прикрепленных к мембранам абсорбирующих клеток.
Специфичность действия α-амилазы
Причины панкреатической недостаточности
Первичная панкреатическая недостаточность может развиваться в результатеуменьшения функционирующей ткани поджелудочной
железы вследствие ее атрофии, фиброза, неоплазии;нарушения оттока секрета из-за блокирования протоков железы конкрементом, опухолью, густым секретом.
Вторичная панкреатическая недостаточность может развиваться в результате
гиперсекреции соляной кислоты и инактивацией ферментов в просвете ДПК и тощей кишки;
разведения концентрации ферментов в просвете кишки;
быстрого транзита кишечного содержимого;
нарушения смешивания ферментов с химусом при дискинезиях желудка и тонкой кишки;
снижения продукции холецистокинина, секретина и энтерокиназы в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при атрофическом дуодените разной этиологии.
Панкреатическая недостаточность приводит к развитию синдромов мальдигестии и мальабсорбции.
Физиологическая
гиперсекреция
В норме поджелудочная железа секретирует практически в 10 раз больше ферментов, чем необходимо.
Мальабсорбция развивается при снижении количества (активности) пищеварительных ферментов до 5-10% от нормы.
При недостаточности экскреторной функции поджелудочной железы чаще всего выражен дефицит липазы
Причины
Липаза в большей степени подвергается инактивации протеолитическим гидролизом.
Действие липазы не может быть компенсировано действием других протеолитических ферментов.
При снижении рН липаза быстрее теряет активность, чем другие ферменты.
При снижении рН происходит уменьшение преципитации желчных кислот, нарушается формирование мицелл, вследствие чего дополнительно нарушается всасывание жиров.