Материал: Иванова-РадкевичВИ_Лекция-ферменты-поджелудочной-железы

Требования к лекарственной форме полиферментных препаратов для лечения панкреатической недостаточности

Требования к лекарственной форме полиферментных препаратов для лечения панкреатической недостаточности

Причины неэффективности заместительной ферментной терапии

•наличие имитирующей панкреатогенную мальабсорбцию патологии, утяжеляющей экзокринную панкреатическую недостаточность и требующей специфического лечения (глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника, тиреотоксикоз, глистные инвазии, амебиаз, лямблиоз и т.д.);

•недоучёт возможных механизмов, приводящих к вторичной панкреатической недостаточности (ацидификация ДПК, синдром избыточного бактериального роста, постгастрорезекционные расстройства и т. д.).

•назначение таблетированных препаратов панкреатина в энтеросолюбильной облочке (асинхронный гастродуоденальный транспорт);

•назначение желчесодержащих препаратов, усиливающих перистальтику и вызывающих осмотическую диарею;

•назначение неадекватно низких доз ферментов;

•нарушение комплаенса (нарушения в диете, произвольное изменение доз, времени и кратности приёма полиферментных препаратов).

Результаты клинических исследований сравнения эффективности таблетированной и микрокапсулированной формы панкреатина

Т. И. Попова, Е. А. Джанашия, А. Ф. Логинов, А. В. Калинин, ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2009 Открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности по

биохимическим и клиническим показателям.

Сравниваемые лекарственные препараты: Микразим (гранулированный панкреатин, 10 000 МЕ по липазе) и таблетированный панкреазин (10 000 МЕ по липазе).